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《孟魯司特對過敏性紫癜患兒尿白三烯e4的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、孟魯司特對過敏性紫癜患兒尿白三烯E4的影響摘要：目的測定尿LTE4變化，探討孟魯司特鈉治療過敏性紫癜（HSP）的療效。方法61例患兒與15例正常兒童分為兩組，患兒組常規(guī)治療，同時(shí)孟魯司特鈉口服4w；ELISA法檢測正常組和患兒組治療前、后尿LTE4水平。結(jié)果患兒組LTE4水平明顯高于正常組（P0.05）。腎炎組和無腎炎組，LTE4水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論LTE4參與了HSP發(fā)病過程，孟魯司特治療HSP可明顯降低LTE4水平。關(guān)鍵詞：過敏性紫癜；白三烯E4；孟魯司特中圖分類號：R554+.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：BAbstract
2、：ObjectiveThepurposeofthisstudywastoexaminetherelationbetweenthelevelofLTE4andthecauseofHSP.MethodsThirtyHSPchildren（thirteenboysandseventeengirls）andtenhealthychildrenwereenrolled.ResultsLTE4levelsinpatientswithHSPweresignificantlyhigher（P0.05）。1.2方法4患兒均予常規(guī)治療，包括回避可能過敏
3、原、清除感染、復(fù)方甘草酸甘、鈣劑、維生素C、西咪替丁靜滴；西替利嗪糖漿、潘生丁口服。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加口服孟魯司特（杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20130054）0.05）（表2）。對于腎炎組，在發(fā)作時(shí)和治療4w后LTE4水平都明顯高于無腎炎組，但LTE4水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表3），說明孟魯司特對于過敏性紫癜性腎炎無特殊的治療作用?！ ?討論LTE4是LTs中的一個(gè)重要的炎癥介質(zhì)，是花生四烯酸（AA）的代謝產(chǎn)物，參與介導(dǎo)了全身毛細(xì)血管及小動(dòng)脈的免疫病理損傷，導(dǎo)致了累及皮膚粘膜、內(nèi)臟器官、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟
4、的滲出性出血和水腫。當(dāng)細(xì)胞受到刺激被激活后，細(xì)胞膜中的膜磷脂在磷脂酶A2作用下裂解為AA，進(jìn)一步代謝生成不穩(wěn)定白三烯A4（LTA4）；LTA4在LTC4合成酶的作用下與谷胱甘肽結(jié)合生成LTC4；LTC4在γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶作用下生成LTD4；LTD4在二肽酶作用下生成LTE4，隨尿液排出。LTE4是衡量LTs水平的可靠指標(biāo)[7]，對于尿中的LTE4水平的檢測，可以作為臨床上應(yīng)用抗LTs藥的效果的一個(gè)指標(biāo)[8，9]。4孟魯司特是一個(gè)高效的選擇競爭性的LTs受體拮抗劑[10，11]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示HSP患兒尿LTE4水平明顯高于正常兒童，提
5、示LTs參與了HSP發(fā)病過程。HSP在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用普侖司特片口服后療效明顯提高。說明孟魯司特早期使用，可以增強(qiáng)抗炎作用，快速緩解癥狀。紫癜性腎炎是HSP最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率可達(dá)30%～60%[12]，腎炎組患兒4w后，LTE4水平仍然較高，而無腎炎組患兒的LTE4水平低于正常水平，說明腎炎是影響LTE4水平的重要影響因素，且孟魯司特對于紫癜性腎炎的改善作用有限。孟魯司特副作用低，用于替代激素治療引起的副作用，具有明顯的優(yōu)勢。參考文獻(xiàn)：[1]張義，謝新星，冒青，等.過敏性紫癜患兒外周血免疫學(xué)指標(biāo)變化的意義[J].實(shí)用兒科臨床雜
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