完善農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的策略研究

《完善農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的策略研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、完善農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的策略研究　　摘要：隨著近些年來政府加大對(duì)于農(nóng)民工群體的保障權(quán)益的重視，我國(guó)農(nóng)民工的基本醫(yī)療保障目前為止也都取得了非常重大的進(jìn)展，各個(gè)地區(qū)也都在積極地探索農(nóng)民工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的新模式。本文作者結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)對(duì)于這其中的如何進(jìn)一步完善農(nóng)民工的基本醫(yī)療保障以及維持農(nóng)民工醫(yī)療保障的可持續(xù)發(fā)展提出相應(yīng)的建議。關(guān)鍵字：農(nóng)民工；醫(yī)療保障在我國(guó)的近三十年的改革開放的進(jìn)程中，農(nóng)民工群體在發(fā)展中做出了有目共睹的貢獻(xiàn)。但是這個(gè)群體本身卻是由于勞動(dòng)強(qiáng)度較大、工作條件惡劣等因素，而對(duì)自己本身的健康帶來了巨大的風(fēng)險(xiǎn)。而我國(guó)政府積

2、極推行的醫(yī)療保障制度可以針對(duì)性的解決其財(cái)務(wù)上的困難，維持農(nóng)民工群體的健康進(jìn)而為社會(huì)提高生產(chǎn)的效率。目前的我國(guó)各級(jí)政府的大力支持下，農(nóng)民工群體的基本醫(yī)療保險(xiǎn)也都取得了重大的進(jìn)步。目前我國(guó)農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的問題（一）農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)繳納費(fèi)率較高5在我國(guó)的大多數(shù)地方實(shí)行的就是把當(dāng)?shù)氐钠骄べY的一半拿出來作為繳費(fèi)的基數(shù)，這一規(guī)定完全不顧農(nóng)民工群體本身收入較低的事實(shí)，過高的繳費(fèi)基數(shù)使得大多數(shù)的農(nóng)民工群體難以承受其壓力。況且大多數(shù)的農(nóng)民工也都是工作于私營(yíng)企業(yè)，過高的繳費(fèi)基數(shù)使得其經(jīng)營(yíng)負(fù)擔(dān)過重，這也在很大的程度上加大了企業(yè)的用工成本，對(duì)于企

3、業(yè)的健康發(fā)展也都有所不利。（二）農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的享受門檻太高在實(shí)際中通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償?shù)拈T檻也都比較高，這過高的門檻也就并不能夠很好地來幫助到農(nóng)民工群體真正的享受到其實(shí)惠。大部分的時(shí)候一些生病的費(fèi)用達(dá)不到相應(yīng)的起付的標(biāo)準(zhǔn)，使得大部分的時(shí)候農(nóng)民工的醫(yī)藥費(fèi)用得不到報(bào)銷，或者有些農(nóng)民工生大病達(dá)到報(bào)銷的比例的話，因?yàn)殡y以承受其自己需要支付的部分，使得其被迫返鄉(xiāng)接受治療而無法得到相應(yīng)的待遇。（三）保障制度僅僅涵蓋正式農(nóng)民工群體農(nóng)民工群體本身由于工作機(jī)會(huì)的變動(dòng)而使得其流動(dòng)率非常大，但是相關(guān)部門的規(guī)定都是僅僅保障與

4、用人單位簽訂了正式用工合同的正式農(nóng)民工，這樣一來就使得很多的農(nóng)民工群體被排除在外了，而忽略了大多數(shù)的農(nóng)民工群體都是非正式就業(yè)為主的人口，這樣一來就違背了這項(xiàng)政策設(shè)立之初的初衷，即使全部的農(nóng)民工群體的醫(yī)療健康可以得到保障。關(guān)于進(jìn)一步完善我國(guó)農(nóng)民工群體的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的建議（一）加強(qiáng)國(guó)家的投入來減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)5國(guó)家的財(cái)政需要加強(qiáng)對(duì)于農(nóng)民工的基本保險(xiǎn)的資金投入的力度來減輕農(nóng)民工群體的壓力。從國(guó)際其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)來看，在發(fā)達(dá)國(guó)家人均工資成本占人均增加值比重的一半左右，而發(fā)展中國(guó)家大多數(shù)是占有其三成的份額，但是在我國(guó)的農(nóng)民工廣泛就業(yè)的勞動(dòng)密集

5、型的制造行業(yè)中，這個(gè)比例僅僅是一成左右，我國(guó)的農(nóng)民工群體在人均工資占人均增加值的比例一直是處于較低的水平，還有很大的改善空間。在生產(chǎn)的發(fā)展中，資本的投入一般都獲得了較為豐厚的回報(bào)，但是勞動(dòng)要素的投入與產(chǎn)出卻沒有相應(yīng)的產(chǎn)出。農(nóng)民工每年給城市留下近兩萬億元的增加值，所以城市融資水平能夠有進(jìn)一步上升的空問。在提高農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)融資水平的過程中，應(yīng)該加強(qiáng)公共財(cái)政的投入比重，強(qiáng)化政府的籌資責(zé)任。（二）提高農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)5政府的有關(guān)部門需要可以擴(kuò)大農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償?shù)姆秶?，并且來提高相?yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)期以來較低的基本醫(yī)療

6、保險(xiǎn)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)較低使得并不利于幫助農(nóng)民工群體得到真正的幫助。在我國(guó)的城鎮(zhèn)居民中，補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)為七成左右，有的發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到了八成，但是農(nóng)民工群體的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)僅僅是四成左右，這中間有著巨大的差距。在一般看來農(nóng)民工群體大多由欠發(fā)達(dá)地區(qū)向著發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng)，發(fā)達(dá)地區(qū)由于醫(yī)療設(shè)施的完善以及醫(yī)療服務(wù)的完善，所以往往價(jià)格會(huì)較高，使得醫(yī)療服務(wù)的可得性較低。而作為第三方的醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)，一旦降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)付比例就會(huì)導(dǎo)致農(nóng)民工失去獲得醫(yī)療服務(wù)的能力。有鑒于這一點(diǎn)，農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，應(yīng)該提高農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，減輕農(nóng)民工

7、自身的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（三）采用新的模式來對(duì)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格進(jìn)行控制根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，可以在農(nóng)民工流動(dòng)較為集中地地區(qū)，有較多農(nóng)民工群體在其中就業(yè)的企業(yè)內(nèi)部，相應(yīng)的成立一些醫(yī)療的小組，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)療價(jià)格的控制。這種方式采取預(yù)先向服務(wù)對(duì)象收取固定的醫(yī)療費(fèi)用，之后為特定的人群來提供全面的醫(yī)療服務(wù)，這種合作的方式最大的優(yōu)點(diǎn)就是其醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格較低，在之前付了一些費(fèi)用之后，在生病時(shí)只需要支付較少的掛號(hào)費(fèi)用即可，之后也都沒有其他的支出了。小組與提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)簽訂一些合同，通過制定一些規(guī)則來對(duì)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格進(jìn)行控制；為了維持一定的利潤(rùn)率

8、，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也就需要大量的群體來為他們提供醫(yī)療服務(wù)。這種方式在實(shí)際中檢驗(yàn)之后發(fā)現(xiàn)是非常有效地方式來控制醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，非常適合于我國(guó)的低收入群體的農(nóng)民工。（四）推行商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦農(nóng)民工的醫(yī)療服務(wù)，可以有效監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理支出