無張力疝修補術(shù)治療腹股溝嵌頓疝28例的護理觀察

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1、無張力疝修補術(shù)治療腹股溝嵌頓疝28例的護理觀察【摘要】目的：研究分析無張力疝修補術(shù)用于腹股溝嵌頓疝治療的臨床護理措施。方法：擇取2013.08-2014.08期間在我院接受無張力疝修補術(shù)治療的28例腹股溝嵌頓疝患者，運用計算機將其以1：1比例隨機分成兩組，一組14例患者接受常規(guī)圍術(shù)期護理干預(yù)設(shè)為試驗的對照組;一組14例患者在常規(guī)圍術(shù)期護理的同時增加心理護理及功能鍛煉設(shè)為試驗的觀察組。結(jié)果：觀察組患者在情緒功能、認知功能、角色功能以及軀體功能等方面的評分均顯著大于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：無

2、張力疝修補術(shù)用于腹股溝嵌頓疝的治療期間，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理及功能鍛煉干預(yù)，能夠顯著提高患者治療后的生活質(zhì)量，以利于疾病的及早康復(fù)。【關(guān)鍵詞】無張力疝修補術(shù);腹股溝嵌頓疝;護理6腹股溝嵌頓疝至醫(yī)院外科臨床尤為常見的一種疾病[1]，癥狀表現(xiàn)通常是疝塊突然增大、出現(xiàn)觸痛、無法回納、變硬，如果嵌頓內(nèi)容物處于腸管時，會產(chǎn)生發(fā)熱、嘔吐、惡心以及腹痛等臨床癥狀，將進一步病變?yōu)榻g窄疝。絕大部分疝發(fā)生于腹壁缺損，對不存在手術(shù)禁忌的患者，選擇手術(shù)治療是唯一可以根治的手段，并且手術(shù)治療后的復(fù)發(fā)率非常低。通過無張力疝修補術(shù)治療后

3、，臨床護理、保健工作對患者術(shù)后康復(fù)尤為重要。為此擇取2013.08-2014.08期間在我院接受無張力疝修補術(shù)治療的28例腹股溝嵌頓疝患者，針對臨床護理措施進行深入了解，具體如下。1資料與方法1.1一般資料擇取2013.08-2014.08期間在我院接受無張力疝修補術(shù)治療的28例腹股溝嵌頓疝患者，運用計算機將其以1：1比例隨機分成兩組，每組各有14例患者。觀察組中，包括6例女性患者，8例男性患者。年齡范圍為21-59歲，平均年齡（40.26±3.63）歲。其中，原發(fā)性者10例，復(fù)發(fā)性者4例。對照組中，包括6例女性

4、患者，8例男性患者。年齡范圍為21-59歲，平均年齡（40.26±3.63）歲。其中，原發(fā)性者10例，復(fù)發(fā)性者4例。兩組患者的臨床一般情況無顯著差異性，P>0.05不存在統(tǒng)計學(xué)意義，臨床可比性較強。1.2方法6對照組：14例患者接受常規(guī)圍術(shù)期護理。主要是術(shù)前禁煙、鎮(zhèn)咳等干預(yù)，防止呼吸道發(fā)生感染。保證大便暢通，盡可能多飲水，多食用蔬菜、水果等食物[2]。保證患者排尿暢通，如果患者年齡偏高應(yīng)該積極了解排尿情況，必要時給予有效幫助。手術(shù)治療后不能太早選擇半坐臥位，防止增加腹部壓力，對手術(shù)修補部位的愈合產(chǎn)生不利影響

5、。手術(shù)治療后第2天時才能選擇半坐臥位。積極防治感染，保證敷料的干燥、清潔，注意保暖措施干預(yù)，避免由于受涼出現(xiàn)咳嗽。觀察組：14例患者在常規(guī)圍術(shù)期護理的同時增加心理護理及功能鍛煉。具體內(nèi)容包括：（1）為患者說明腹股溝嵌頓疝的致病原因、誘發(fā)因素、手術(shù)治療的操作方法及必要性，盡可能消除患者心理的疑慮，讓患者充分的信任臨床醫(yī)生及護理人員。（2）開展健康教育干預(yù)，健康教育過程中必須嚴格遵循倫理學(xué)3大原則，不屑露患者的隱私秘密、不違背患者的個人意愿、無損害患者的身心健康。（3）如果患者的心理負擔沉重，應(yīng)向患者解釋實施各種治療

6、干預(yù)的必要性，新的醫(yī)療措施所發(fā)揮的有效作用，增強患者的心理應(yīng)變能力。1.3指標觀察全部患者在接受護理干預(yù)后均采取生活質(zhì)量調(diào)查，主要是情緒功能、認知功能、角色功能以及軀體功能，所得分值越高，生活質(zhì)量越高。1.4統(tǒng)計學(xué)分析選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對試驗數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)化處理，通過均數(shù)±、平均數(shù)（±s）表示計量數(shù)據(jù)，運用X2對試驗所得計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗，運用t對所得計量數(shù)據(jù)進行檢驗。當對比差異P<0.05時，試驗存在統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果6觀察組患者在情緒功能、認知功能、角色功能以及軀體功能等方面的評分均顯著大于對照

7、組，差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1.表一兩組患者生活質(zhì)量評分情況分析表（±s）分組例數(shù)情緒功能認知功能角色功能軀體功能觀察組142.91±0.371.96±0.432.69±0.132.57±0.22對照組141.98±0.431.62±0.321.76±0.171.55±0.313討論6所謂疝，就是人體正常組織、臟器利用潛在的薄弱或腔隙區(qū)域[3]，通過原本的部位移位至其他部位所產(chǎn)生的疾病。腹股溝嵌頓疝是疝疾病中患病率較高的一種，在腹內(nèi)壓突然上升后，疝內(nèi)容物會強制性擴張疝囊頸，并突入疝囊，然后由于疝

8、囊頸彈性收縮，把疝內(nèi)容物卡住，無法回納腹腔。6在腹股溝嵌頓疝的臨床治療中，無張力疝修補術(shù)以臨床并發(fā)癥少、操作創(chuàng)傷小以及方法簡單等優(yōu)點被廣泛應(yīng)用于臨床。腹股溝嵌頓疝患者經(jīng)手術(shù)治療后護理干預(yù)期間，常規(guī)護理必須注意保暖措施。對于年齡偏高的患者、腹壁肌肉比較薄弱的患者，或是復(fù)發(fā)疝、切口疝的患者，在手術(shù)治療前應(yīng)該加強腹壁肌肉的鍛煉，例如指導(dǎo)患者仰臥起坐等。同時，還應(yīng)該加強配血、抗菌