某地區(qū)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查分析及對(duì)策

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1、某地區(qū)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查分析及對(duì)策摘要：目的了解某地區(qū)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查分析及其應(yīng)對(duì)策略，提高某地區(qū)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率。方法對(duì)某地區(qū)的所有區(qū)的所有兒童采取分層抽樣調(diào)查，入戶調(diào)查1～4歲兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（百白破聯(lián)合疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、麻風(fēng)減毒活疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗）的接種情況。結(jié)果五種疫苗的接種率均在94%以上，除百白破聯(lián)合疫苗城區(qū)接種率（95.00%）低于農(nóng)村接種率（95.58%）外，其他疫苗接種率城區(qū)均高于農(nóng)村，幾種疫苗隨著年齡的增加接種率下降明顯，且在1歲時(shí)五種疫苗的接種率均大于90%。結(jié)論該地區(qū)內(nèi)適齡兒童的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率處于較高水平

2、，但仍存在地區(qū)間和人群間差異。接種率隨著兒童月齡增大而降低，免疫規(guī)劃工作有下滑趨勢(shì)。關(guān)鍵詞：免疫規(guī)劃；疫苗接種；調(diào)查分析6某地區(qū)實(shí)施我國(guó)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，將百白破聯(lián)合疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、麻風(fēng)減毒活疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，對(duì)兒童實(shí)行常規(guī)免疫接種[1-2]。但是由于存在諸多因素的影響，如地區(qū)、年齡、接種點(diǎn)不夠等，因而導(dǎo)致的兒童接種率不高的現(xiàn)象[3]。為進(jìn)一步了解某地區(qū)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率情況，現(xiàn)對(duì)某地區(qū)2012～2013年出生的適齡兒童，含在該地區(qū)永久居住和居住期滿3個(gè)月的流動(dòng)兒童進(jìn)行分層抽樣調(diào)查分析。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本研究以

3、我地區(qū)2012～2013年出生的適齡兒童，含在該地區(qū)永久居住和居住期滿3個(gè)月的流動(dòng)兒童為研究對(duì)象。1.2方法該地區(qū)所有區(qū)參與調(diào)查，按照距離市區(qū)的遠(yuǎn)近采取分層抽樣的方法，將每個(gè)區(qū)分為遠(yuǎn)、中、近3層，每一層抽取一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)的行政村（居委會(huì)）也按同樣方法依次排序并列出各村人口數(shù)，入戶調(diào)查。所選取的兒童中分為四個(gè)你年齡層次1歲、2歲、3歲、4歲各180名。其中城區(qū)兒童所占380名，農(nóng)村兒童占340名，總共有兒童720名。1.3調(diào)查內(nèi)容在抽中的兒童中調(diào)查其疫苗接種情況，調(diào)查內(nèi)容為百白破聯(lián)合疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、麻風(fēng)減毒活疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗，采取針對(duì)不同疫苗，不同地區(qū)和不同

4、年齡程度的國(guó)家免疫疫苗接種率的比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用EXCELL2010軟件進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)分析，采用描述流行病學(xué)方法，分析不同疫苗#不同地區(qū)及不同年齡組的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種情況。2結(jié)果62.1各種疫苗接種率在入戶調(diào)查后發(fā)現(xiàn)所調(diào)查的兒童720名，建證兒童712名，建證率為98.88%，其中城區(qū)兒童380名，建證人數(shù)為378名，建證率為99.47%，農(nóng)村兒童340名，建證人數(shù)為334名，建證率為98.23%，兩地區(qū)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在720名的兒童中百白破聯(lián)合疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、麻風(fēng)減毒活疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗等基礎(chǔ)免疫接種率達(dá)到94.44%，見表1。2.2不同地區(qū)國(guó)家

5、免疫規(guī)劃疫苗接種率比較在所調(diào)查的兒童中城區(qū)兒童有380名，農(nóng)村兒童有340名，在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)除百白破聯(lián)合疫苗城區(qū)接種率（95.00%）低于農(nóng)村接種率（95.58%）外，其他疫苗接種率城區(qū)均高于農(nóng)村，見表2。2.3不同年齡國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率比較在所調(diào)查的兒童中有四個(gè)年齡層次，分為1歲、2歲、3歲、4歲。各年齡階段的人數(shù)為180人，城區(qū)兒童有380名，農(nóng)村兒童有340名，在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)幾種疫苗隨著年齡的增加接種率下降明顯，且在1歲時(shí)五種疫苗的接種率均>90%，見表3。3討論6在各級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)的高度重視下，某地區(qū)國(guó)家免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)投入不斷增加，縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)務(wù)設(shè)施得到了

6、明顯的改善[4-5]，疫苗接種點(diǎn)也得到了明顯的增加，疫苗接種服務(wù)周期由雙月接種改為每月接種，加之通過不斷開展擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案[6-7]。然而在具體的接種率上我們還不是很清楚，于是本研究的必要性由此展開。通過本研究我們肯定了某地區(qū)在接種疫苗方面所做出的工作的顯著成果，在所調(diào)查的720名兒童中分為380名城區(qū)兒童和340名農(nóng)村兒童，按照年齡階段來分又有1歲、26歲、3歲、4歲四個(gè)年齡階段。百白破聯(lián)合疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、麻風(fēng)減毒活疫苗、卡介苗、乙型肝炎疫苗的接種率均在94%以上，其接種成果值得肯定，但是在不同地區(qū)國(guó)家免疫規(guī)劃

7、疫苗接種率比較的比較重我們發(fā)現(xiàn)，除百白破聯(lián)合疫苗城區(qū)接種率（95.00%）低于農(nóng)村接種率（95.58%）外，其他疫苗接種率城區(qū)均高于農(nóng)村，其中脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗城區(qū)94.21%高于農(nóng)村91.76%，麻風(fēng)減毒活疫苗城區(qū)93.94%高于農(nóng)村91.11%，卡介苗城區(qū)93.42%高于農(nóng)村90.5%，乙型肝炎疫苗94.73%高于農(nóng)村91.11%。其主要原因是由于農(nóng)村處于偏遠(yuǎn)地區(qū)，相對(duì)城區(qū)來說接種疫苗的站點(diǎn)相對(duì)來說少一些[8]，所以導(dǎo)致農(nóng)村接種率低于城區(qū)，其解決的辦