銅川市免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查分析

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1、銅川市免疫規(guī)劃疫苗接種率調(diào)查分析曹麗銅川市疾病預(yù)防控制中心陜西銅川727031作者簡(jiǎn)介:曹麗(1973-)女，山東煙臺(tái)人，主管醫(yī)師.研究方向:免疫規(guī)劃及疾病監(jiān)測(cè).【摘要】目的了解銅川市目前免疫規(guī)劃疫苗接種的狀況，并對(duì)全市免疫規(guī)劃接種率進(jìn)行評(píng)估，找出存在的問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步促進(jìn)銅川市免疫規(guī)劃工作的可持續(xù)性發(fā)展?方法采取按容量比例概率抽樣方法，以2011年底的人口數(shù)為準(zhǔn)，依次列出各村人口數(shù)與累計(jì)人口數(shù)，在全市范圍內(nèi)隨機(jī)抽取120個(gè)行政村的1486名適齡兒童，采用入戶調(diào)查的方法對(duì)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況進(jìn)行調(diào)查?結(jié)果銅川市“七苗”

2、基礎(chǔ)免疫接種率除乙腦疫苗外均達(dá)到了95%以上，乙腦疫苗接種率為88.56%,甲肝疫苗接種率為91.96%,加強(qiáng)免疫接種率均在85.00%以上.結(jié)論全市免疫規(guī)劃綜合管理情況較好，常規(guī)的免疫接種系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)良好,免疫規(guī)劃疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)以及接種質(zhì)量較高，但是仍存在著一些不合格的接種現(xiàn)象以及流動(dòng)兒童的免疫規(guī)劃管理較為薄弱、加強(qiáng)免疫接種率較低、免疫規(guī)劃宣傳不到位等種種問(wèn)題.【關(guān)鍵詞】銅川市；免疫規(guī)劃疫苗；接種率；調(diào)查【中圖分類(lèi)號(hào)】R186【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1001—5302(2015)09—0611-01近些年來(lái),銅川市的免疫規(guī)劃工作

3、取得了較大的進(jìn)展，但也存在著一些不容忽視的問(wèn)題，阻礙了免疫規(guī)劃工作的正常進(jìn)行?為了進(jìn)一步的了解銅川市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃后免疫規(guī)劃疫苗的接種率以及相關(guān)的情況，找出存在的薄弱環(huán)節(jié)，從而進(jìn)一步保證全市免疫規(guī)劃工作的順利開(kāi)展，銅川市于2012年5月23日至6月6日對(duì)全市的免疫規(guī)劃疫苗接種率及相關(guān)情況進(jìn)行了調(diào)查分析，具體情況如下?1對(duì)象及方法1?1調(diào)查對(duì)象2005年1月1日至2010年12月31日出生的6個(gè)年齡組適齡兒童（包括流動(dòng)兒童），每個(gè)年齡組調(diào)查2名兒童為止.1.2調(diào)查方法采取按容量比例概率抽樣（PPS）方法，在全市范圍內(nèi)隨機(jī)抽取12

4、0個(gè)行政村,抽取120個(gè)行政村，占全市備選抽樣單位的36?92%,覆蓋全市人口的60?51%?根據(jù)PPS方法，在120個(gè)行政村中隨機(jī)抽取1486名目標(biāo)兒童，采取入戶調(diào)查的方法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)，查看兒童接種證、卡，并填寫(xiě)接種率調(diào)查表.1?3調(diào)查內(nèi)容本次主要調(diào)查目標(biāo)兒童的免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫接種率;了解兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的知曉情況;在抽取的調(diào)查對(duì)象中隨機(jī)抽取454名兒童進(jìn)行抗體水平抽樣檢測(cè),采集血樣檢測(cè)脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、風(fēng)疹及乙腦抗體陽(yáng)性率.1?4接種判定標(biāo)準(zhǔn)被調(diào)查的兒童以有預(yù)防接種證為準(zhǔn)，無(wú)預(yù)防接種證的以預(yù)防接種卡為準(zhǔn)，

5、兩者都沒(méi)有的，被判定為未接種?判定基礎(chǔ)免疫是否為合格接種的，應(yīng)該符合以下幾個(gè)條件:必須要有準(zhǔn)確的接種日期以及出生日期的記錄;免疫的起始月齡不能提前;基礎(chǔ)免疫要在12月齡內(nèi)完成;乙肝疫苗、百白破疫苗以及脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種劑次間隔都要在28天及28天以上,A群流腦疫苗接種劑次間隔時(shí)間要超過(guò)三個(gè)月,A群流腦疫苗與A+C群流腦疫苗間隔吋間要超過(guò)一年，兩劑次A+C群流腦疫苗間隔時(shí)間要超過(guò)三年;乙肝疫苗首針及吋接種應(yīng)于新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種;麻疹疫苗及時(shí)接種應(yīng)于新生兒出生后8-9月齡完成;百白破疫苗加強(qiáng)、麻疹疫苗復(fù)種于出生后1?5-2歲

6、完成;乙腦疫苗加強(qiáng)于2歲一3歲完成（接種2劑次滅活疫苗和1劑次減毒活疫苗的兒童應(yīng)在6—7歲內(nèi)完成）;A+C群流腦疫苗于3—4歲和6—7歲完成.1?5評(píng)價(jià)指標(biāo)以鄉(xiāng)和區(qū)縣為單位分析和評(píng)價(jià)?建證率和建卡率；12月齡內(nèi)兒童“七苗”基礎(chǔ)免疫接種率和加強(qiáng)免疫接種率;乙肝疫苗24小吋及吋接種率;麻疹疫苗及時(shí)接種率;家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的知曉率.2結(jié)果2.1免疫規(guī)劃疫苗接種率情況本次共調(diào)查2005年1月1日至2010年12月31日出生的6個(gè)年齡組適齡兒童（包括流動(dòng)兒童）1486人，建證率為100?00%，建卡率為99.19%,“七苗”基礎(chǔ)免疫

7、接種率除乙腦疫苗外均達(dá)到了95%以上,乙腦疫苗接種率僅為88.56%，我市甲肝疫苗接種率為91?96%，加強(qiáng)免疫接種率稍低,但均在85?00%以上.2?2家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)了解情況本次調(diào)查采用入戶調(diào)查的方法現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的了解情況，經(jīng)調(diào)查可知，其中有超過(guò)90%以上的兒童家長(zhǎng)對(duì)于孩子出生就要接種疫苗這個(gè)情況都有所知曉，但具體孩子要接種哪種類(lèi)型的疫苗，大部分的家長(zhǎng)都表示并不了解，只有35?29%的家長(zhǎng)知道知道孩子岀生吋要接種的是乙肝疫苗和卡介苗;兒童家長(zhǎng)對(duì)于預(yù)防接種信息來(lái)源的了解非常少，大部分都是以預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的通知

8、為主，占知曉者的88.07%;了解孩子免費(fèi)接種何種疫苗的家長(zhǎng)微乎其微，能答全者僅占知曉者的0?08%;接種后要觀察半小吋，也僅有45.95%的家長(zhǎng)能夠了解并做到.2?3抗體水平監(jiān)測(cè)情況全市對(duì)454名兒童進(jìn)行抗體水平抽樣檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為:422名兒童脊髓灰質(zhì)炎抗體