發(fā)藥交待的重要性精品醫(yī)學ppt課件

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1、發(fā)藥交待的重要性門診病人及住院病人出院取藥不同于病房擺藥,憑處方可以將一周或十五天乃至一個月的用量一次性發(fā)出,具體服用完全由患者自己掌握。發(fā)藥交待是處方中指導患者合理用藥的最后環(huán)節(jié),藥房人員在發(fā)藥時如能用簡潔的語言或文字材料將患者所配藥品的用法、用量、禁忌及注意事項等內(nèi)容作明確交待,對病人獲得及時有效的治療,避免或減少副作用起著重要作用。尤其是口服藥更應使患者了解和掌握科學方法,包括如何做到適時、適量、適宜,如何掌握正確的服藥姿勢和最佳服藥時間,并注意藥與藥、藥與食物之間的配伍禁忌等。因此,發(fā)藥交待是調(diào)劑工作的一個重要方面

2、,它關(guān)系到患者能否合理用藥及準確執(zhí)行醫(yī)囑。如患者取藥后使用不當,不僅會延誤治療,有時甚至會危及患者的生命。處方管理辦法中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號《處方管理辦法》已于2006年11月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務會議討論通過,現(xiàn)予發(fā)布,自2007年5月1日起施行。部長:高強二OO七年二月十四日第三十三條藥師應當按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認真審核處方,準確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量,包裝;向患者交付藥品時,按照藥品說明書或者處方用法,進行用藥交待與指導,包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。交

3、待內(nèi)容一、交待藥名二、交待藥物用法、用量、用藥時間三、交待患者正確使用藥物四、交待用藥注意事項五、交待藥品貯存條件和方法一、交待藥名不同廠家生產(chǎn)的同品種、同規(guī)格片劑的形狀、大小或糖衣顏色不一。如需同時將不同外觀的同一藥品發(fā)給病人,必須詳細交待清楚,以免病人產(chǎn)生疑慮。同一藥品本身有多種劑量或劑型,加之不同的生產(chǎn)廠家會有不同的商品名,在顏色、大小、形狀和包裝上也各不相同,當藥品變換生產(chǎn)廠家,從商品名、外包裝到藥品的劑型發(fā)生改變時,患者更覺疑惑。這時,應主動交待清楚藥名及含量,使患者放心正確地使用藥物。二、交待藥物用法、用量、用

4、藥時間藥物的吸收、代謝和排泄速度快慢不一,藥物的T1/2長短也不一。為了保持有效的血藥濃度,必須要有恒定的給藥時間及劑量。發(fā)藥時,盡量避免只使用藥物劑量單位如克、毫克、毫升等,應直接交待患者服用幾片、幾?;驇赘瘛iT診病人中存在服藥間隔時間不準確。如藥師僅簡單地說一日三次,患者會以為一日三餐的飯后服,而一些時間依賴性的抗生素則是每隔6—8小時服用一次;需用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱時,有的藥師僅籠統(tǒng)地交待患者“必要時服用”;有的患者急于退熱而短時間內(nèi)多次重復用藥,引起大汗淋漓甚至虛脫。所以,必須交待患者兩次用藥時間至少間隔4小時以上。另

5、外,還要注意老人與小孩的用藥劑量。我們指的成人,一般指年齡段處于18—60歲,大于60歲為老年人,用3/4成人量。對于兒童和嬰幼兒用量較為特殊;對于老年患者,由于藥物代謝動力學方面的原因,更易引起副作用,為了防止交待不清或本人記不準確,也應標在藥盒上標示清楚。大部份藥物宜在飯后服用,特別是刺激性藥物如消炎痛、阿司匹林等,但也有一些藥需特殊的服用時間,如(1)空腹(清晨):質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、抗結(jié)核藥利福平等;(2)飯前(一般指飯前15—30分鐘):胃動力藥如嗎丁啉、吸附藥如藥用炭,抗酸藥如碳酸氫鈉、碳酸鈣等,止吐藥如胃復

6、安、胃腸解痙藥如阿托品及其合成代用品。飯前服用由于胃內(nèi)食物少,藥物對胃壁的作用較充分,又能迅速入腸不為食物所阻;(3)飯時:胃酶合劑,二甲雙胍等。(4)睡前:(一般指睡前15—30分鐘)緩瀉藥果導、催眠藥、西比靈等需睡前服用。正因為機體的生理和病理狀態(tài)與給藥時間密切相關(guān),發(fā)藥交待工作就顯得尤其重要,對需特定時間服用的藥應交待具體用藥時間,對服多種藥的患者應交待用藥的先后順序,以減少藥物之間的相互影響。三、交待患者正確使用藥物1、有相當一部分患者不看藥品說明書,如白內(nèi)障眼藥水、利福平眼藥水,包裝分兩部分,臨用時取藥片放于溶劑

7、中,待藥片完全溶解后用于滴眼。有的患者取藥后由于沒有聽到發(fā)藥交待,又沒看說明書,結(jié)果將藥片口服或扔掉,用不含藥物的溶劑滴眼,結(jié)果延誤治療。2、有的藥物用藥途徑和方法較特殊,如西地碘片含化才能起到治療口腔潰瘍、咽喉局部潰瘍的作用。一些腸溶片、緩控釋片,不能掰開或嚼碎服,硝酸甘油應舌下含服。3、對外用制劑如高錳酸鉀片應按一定比例配成水溶液外用,不能口服,還要交待患者避免水溶液濃度過高而灼傷。發(fā)放五官科各種外用滴劑應交待清楚各藥的作用,以免用錯部位。4、新型溶液包裝瓶設有保險蓋,可防止兒童誤用,但須提示啟蓋方法??傊挥凶尣∪?/p>

8、掌握正確的用藥途徑和方法,才能達到預期療效。四、交待用藥注意事項1、向患者交待用藥后可能出現(xiàn)的副作用。如組胺H1受體拮抗劑氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定、異丙嗪等有嗜睡的副作用,服藥后不能駕車、從事高空作業(yè)或進行其他精細與危險性操作。在配發(fā)藥時需向患者交待,以免引起一些悲劇和糾紛。2、告知患者用藥后可能出

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