消化性潰瘍的臨床護(hù)理

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1、消化性潰瘍的臨床護(hù)理【摘要】目的：提高消化性潰瘍的護(hù)理水平，尋求有效護(hù)理方法。方法：對(duì)100例消化性潰瘍患者進(jìn)行健康教育，給予藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理。結(jié)果：98例患者能夠主動(dòng)配合完成治療，中途退出2，患者依從率98%；98例患者中治愈69例，好轉(zhuǎn)27例，未愈2例，治療有效率98.0%。結(jié)論：科學(xué)的護(hù)理方法有助于提高患者的依從性，療效高，值得臨床普及應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】消化性潰瘍；臨床；護(hù)理消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指潰瘍[1]。其形成與胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、環(huán)境、體質(zhì)、飲食、生活習(xí)慣、神經(jīng)精神等諸多因素有關(guān)，其中

2、飲食是最關(guān)鍵的因素［2］。為降低消化性潰瘍潰瘍發(fā)病率，提高治療效果，我們從2010年9月至2011年9月我們對(duì)對(duì)100例消化性潰瘍患者進(jìn)行科學(xué)護(hù)理方法，報(bào)道如下。1一般資料本組患者100例，男53例，女47例，年齡21～75歲，其中胃潰瘍39例，十二指腸潰瘍51例，復(fù)合性潰瘍10例，所有患者均經(jīng)過電子胃鏡及病理檢查確診，符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》消化性潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)。2護(hù)理方法2.1健康教育：在病人入院后首先進(jìn)行健康教育，使患者知道消化性潰瘍的發(fā)病因素有飲食因素、季節(jié)變化、精神因素、藥物的因素、不良生活方式等。并發(fā)癥包括出血、穿孔、梗阻、癌變。目前質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用使多數(shù)消化

3、性潰瘍?cè)?～8周內(nèi)治愈，抗幽門螺桿菌的治療使消化性潰瘍復(fù)發(fā)有所下降，由于多種因素的影響仍部分患者復(fù)發(fā)[3]，以增強(qiáng)患者的治病、防病意識(shí)，主動(dòng)配合治療。2.2藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者靜脈滴注和口服藥物治療，用藥前告知藥物的作用、副作用、用藥方法、療程，使患者能夠掌握自身狀況及治療效果，主動(dòng)參與治療。2.3飲食護(hù)理飲食原則為發(fā)作期少量多餐，緩解期和恢復(fù)期定時(shí)定量；細(xì)嚼慢咽，但食物不宜過于細(xì)軟；戒煙、忌飲濃茶、咖啡、飲食不宜過咸等，總之戒除不良的飲食習(xí)慣。2.4心理護(hù)理消化性潰瘍本身屬于典型的身心疾病范疇，受生物、心理、社會(huì)的綜合作用，部分患者受疾病困擾，出現(xiàn)易激動(dòng)、緊張

4、、畏食現(xiàn)象，我們對(duì)其飲食方面的心理顧慮進(jìn)行針對(duì)性地疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者建立正確的飲食習(xí)慣。2.5并發(fā)癥護(hù)理對(duì)于出現(xiàn)出血、梗阻的患者遵醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)科保守治療，待病情穩(wěn)定后再由流食向正常飲食過度，對(duì)于出現(xiàn)穿孔、癌變的患者轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療，并保持患者的信心。3結(jié)果本組100例患者中98例能夠主動(dòng)配合完成治療，中途退出2例；98例患者中治愈69例，好轉(zhuǎn)27例，未愈2例，有效率98.0%。4討論消化性潰瘍的形成是多病因的，所以它的治療是多方面的，其中飲食護(hù)理是消化性潰瘍患者綜合治療中起著至關(guān)重要作用的一方面，范巧玲調(diào)查表明：給患者進(jìn)行飲食健康指導(dǎo)后其飲食順從性達(dá)93%，體現(xiàn)了科學(xué)飲食的

5、經(jīng)濟(jì)性、必要性［4］。指導(dǎo)患者改進(jìn)以往不健康的飲食習(xí)慣，幫助其建立全新、科學(xué)飲食觀點(diǎn)與習(xí)慣，合理飲食、定時(shí)定量、注意營養(yǎng)搭配，對(duì)于促進(jìn)消化性潰瘍患者愈合恢復(fù)起著事半功倍的效果。范巧玲認(rèn)為微量元素鋅是人體所必需的，它是潰瘍修復(fù)的重要因子，好轉(zhuǎn)期可多進(jìn)食富含鋅的食物，如瘦肉、蝦、魚、蘋果等［4］。吳連芹的研究表明，低濃度辣椒汁（小于10%）能增加胃黏膜血流量，并能刺激胃黏膜合成和釋放前列腺素，能有效阻止有害物質(zhì)對(duì)胃的損傷，起到保護(hù)作用。而高濃度辣椒汁（大于30%）對(duì)胃黏膜有直接損害［5］。恢復(fù)期癥狀基本消失，此時(shí)最易忽視飲食調(diào)理。飲食以清淡易消化、富含蛋白質(zhì)為主，如軟米

6、飯、面條、清蒸魚、雞蛋、小餛飩、小蒸包、大豆制品等。飲食多樣化，可增加些冬瓜、土豆、山藥等含纖維素的食物，飲食不宜過饑，因胃內(nèi)無食物中和胃酸使其相對(duì)增多［6］。王蓮花［7］提到：維生素、礦物質(zhì)也是必要的營養(yǎng)要素，可提高蛋白質(zhì)的吸收，作為黏膜再生和血液的主要成分。本組研究表明，科學(xué)護(hù)理有助于增強(qiáng)患者的依從性，提高療效，值得臨床護(hù)理工作廣為應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]葉任高,陸再英,內(nèi)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:384.［2］王素娟.消化性潰瘍患者的飲食治療的護(hù)理.護(hù)理研究，2007，21（5）:1333.[3]賈輝，陳建榮.消化性潰瘍復(fù)發(fā)相關(guān)因素及預(yù)防措施[j].醫(yī)

7、藥論壇雜志，2006，27（22）：47-48.［4］范巧玲.消化性潰瘍患者的飲食知識(shí)調(diào)查及健康教育.國際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25（9）：729-730.［5］吳連芹.消化性潰瘍病人的飲食誤區(qū).東方食療與保健，2006，（4）：26.［6］劉建清.消化性潰瘍患者的飲食指導(dǎo).護(hù)理實(shí)踐與研究，2007，4（2）:86.［7］王蓮花，白瑞萍，趙英.消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理.包頭醫(yī)學(xué)，2007，31（2）:118.