醫(yī)學模式精品醫(yī)學ppt課件

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1、第二章醫(yī)學模式主要內容醫(yī)學模式的概念及特點醫(yī)學模式的演變生物－心理－社會醫(yī)學模式產生背景及內容生物－心理－社會醫(yī)學模式對醫(yī)學和社會的影響一、醫(yī)學模式的概念1、模式（model）——是指在某一領域中科學地指導人們獲取知識和解決問題的概念、假設和法則，可以是數(shù)字、公式、定義，也可以是抽象的關系、思維的方式等。其實質是前人積累的經驗的抽象和升華。簡單地說，模式就是從不斷重復出現(xiàn)的事件中發(fā)現(xiàn)和抽象出規(guī)律，它是解決問題的經驗的總結。各個學科和行業(yè)均有自己的模式，但任何模式都是在不斷發(fā)展和創(chuàng)新的。第一節(jié)醫(yī)學模式的概念及特點2、醫(yī)學模式（medicalmodel）——屬于自然辯證法領域

2、。是在醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)學實踐活動過程中逐漸形成的觀察和處理醫(yī)學領域中有關問題的基本思想和主要方法，也稱之為醫(yī)學觀。醫(yī)學模式是對醫(yī)學的本質、醫(yī)學發(fā)展的規(guī)律和方向、醫(yī)學發(fā)展的基本思路和方法、醫(yī)學發(fā)展應該抓住哪些根本問題、醫(yī)學實踐操作的主攻方向是什么等方面做出的高度理論概括?！浜诵氖轻t(yī)學觀=疾病觀+健康觀醫(yī)學發(fā)展的每個階段都有與之相應的反映該時期醫(yī)學發(fā)展狀況和水平的醫(yī)學模式不同的醫(yī)學模式會對醫(yī)學理論研究和實踐的發(fā)展提供不同的思路，指導它們的主攻方向，指導探索病因及治療方法的選擇，也指導著衛(wèi)生管理、衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略研究、衛(wèi)生與社會關系的研究等方面的發(fā)展。二、醫(yī)學模式的特點1.經驗

3、總結：是人類在保護健康和與疾病作斗爭的實踐過程中2.動態(tài)地變化發(fā)展：隨醫(yī)學的發(fā)展與人類健康需求的變化而變化，與社會、經濟、文化、政治、科學等發(fā)展密切相關。3.螺旋式發(fā)展變化：醫(yī)學模式的發(fā)展過程經歷了曲折與反復不斷進步的過程。4.社會性：與社會的發(fā)展息息相關5.普遍性：任何人都受其影響（健康觀、疾病觀等）6.廣泛性：影響無所不在7.穩(wěn)定性：穩(wěn)定與發(fā)展并存第二節(jié)醫(yī)學模式的演變神靈主義醫(yī)學模式自然哲學醫(yī)學模式機械論醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式社會生態(tài)醫(yī)學模式生物心理社會醫(yī)學模式經驗醫(yī)學時代實驗醫(yī)學時代整體(系統(tǒng))醫(yī)學時代一、神靈主義醫(yī)學模式神可以控制人的靈魂，也能控制肉體、健康、疾病、

4、新生命的誕生和死亡。認為人的健康與生命是上帝神靈所賜，疾病與災禍是天譴神罰。medical原指咒術和魔術——古老而落后，但仍然影響著現(xiàn)代社會。——把健康、疾病與人類生活的自然環(huán)境與社會環(huán)境聯(lián)系起來觀察與思考，應用自然現(xiàn)象的客觀存在和發(fā)展規(guī)律來認識疾病和健康問題的思維方式——樸素、辨證、整體的醫(yī)學觀念。二、自然哲學的醫(yī)學模式比如古希臘希波克拉底的四體液學說古代中國醫(yī)學的陰陽和“五行”學說中國的陰陽五行學病理學說建立致病的外因：失調的原因外因：六淫風寒暑濕燥火自然哲學的醫(yī)學模式－－西方世界希波克拉底：＜空氣、水、地域＞探討環(huán)境、天氣、水、風向等與健康的關系Naturalist

5、icphilosophicalmedicalmodel希波克拉底－西方醫(yī)學之父希波克拉底貢獻：致病因素－－內因：飲食和鍛煉方面存在問題外因：環(huán)境因素：氣候的變化，風、水、季節(jié)等疾病的致病因素的研究－－推進的醫(yī)學的發(fā)展，否認疾病的產生是超自然力量導致的。以機械的眼光看待疾病的因果關系為現(xiàn)代醫(yī)學的疾病因果理論奠定了基礎第一次將純粹的哲學與對疾病的觀察結合起來標志著西醫(yī)與希臘自然哲學的結合疾病的發(fā)病機理－－不再是神秘的、無法解釋的超自然力量希波克拉底之前：疾病是由神秘的超自然力量導致希波克拉底及其創(chuàng)立的學說將西醫(yī)與原始的神秘主義分割開來標志理性病理生理學的真正開端西方疾病學說：

6、自然界萬物之源:水、火、土、氣對應冷、熱、干、濕人體內的：粘液、血液、黃膽汁、黑膽汁相對應健康、疾病、性格與四體液的數(shù)量、比例變化有關引起體液失衡的原因有先天、環(huán)境以及營養(yǎng)失調等四體液學說：粘液血液黃膽汁黑膽汁疾病的本質是：體液之間的失衡狀態(tài)15世紀初，隨著歐洲文藝復興運動興起，資本主義的萌芽開始而產生。——杰出代表是英國自然科學家、哲學家培根《新工具》、《論科學的價值及改進》——拉美特利：發(fā)表了他的名著《人是機器》——笛卡爾：提出宇宙是一大機械，人體也是一種精密的機械的設想，這對醫(yī)學產生了巨大的影響。代表作《動物是機器》三、機械論醫(yī)學模式以機械唯物主義的觀點，批駁了唯心

7、主義的生命觀和醫(yī)學觀，并把醫(yī)學帶入實驗醫(yī)學時代，對醫(yī)學的發(fā)展發(fā)揮過重要的作用。但其局限性明顯，它簡單地把人比作機器，忽視了生命極其復雜的一面，也忽視了人的社會性和生物特性。進入19世紀，隨著工業(yè)革命的完成，生產力水平的提高，自然科學的迅速發(fā)展，醫(yī)學有了重大的進步。——細胞學說、生物進化論、能量守恒與轉化定律等一系列重大發(fā)現(xiàn)，細菌學、免疫學的發(fā)展、麻醉法和消毒法的發(fā)明等奠定了現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的基礎1882年發(fā)現(xiàn)了結核桿菌四、生物醫(yī)學模式認為每種疾病都必然可以在器官、細胞或分子上找到可以測量的形態(tài)學或化學改變，都可以確定出生物的或物理