護(hù)理人員分層級(jí)管理制度和層級(jí)職責(zé)

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1、護(hù)理人員分層級(jí)管理制度和層級(jí)職責(zé)建立臨床護(hù)士分層級(jí)管理制度的目的是根據(jù)護(hù)理人員的不同能級(jí)，給予不同的工作權(quán)限，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)，滿(mǎn)足不同患者，不同疾病及病情的需要，確保護(hù)理質(zhì)量。在層級(jí)管理體制中，護(hù)理人員形成梯隊(duì)，并與所實(shí)施的等級(jí)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理相適應(yīng)。層級(jí)管理制度要與責(zé)任制和連續(xù)性排班相結(jié)合，與連續(xù)排班結(jié)合的層級(jí)管理才能保證責(zé)任制護(hù)理的延續(xù)、完整、無(wú)縫隙。在層級(jí)管理體制中，滿(mǎn)足等級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理需要，確保臨床護(hù)理質(zhì)量，保證患者得到穩(wěn)定的，均質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，共同抵御風(fēng)險(xiǎn)，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。以一個(gè)

2、時(shí)間段內(nèi)相對(duì)固定的責(zé)任制小組來(lái)實(shí)施分層級(jí)管理，才能建立臨床培訓(xùn)導(dǎo)師制，高年資護(hù)士指導(dǎo)低年資護(hù)士工作，低年資護(hù)士又專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的空間和時(shí)間。護(hù)理人員層級(jí)結(jié)構(gòu)三級(jí)（護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任組長(zhǎng)/主管護(hù)師）二級(jí)（責(zé)任組長(zhǎng)/主管護(hù)師、護(hù)師）一級(jí)（責(zé)任護(hù)士/護(hù)師、護(hù)士）助理護(hù)士一、三級(jí)護(hù)理查房制度31.在進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)中，履行三級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)制，逐級(jí)負(fù)責(zé)。主要體現(xiàn)在查房、急癥、危重、老年病人護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及護(hù)理質(zhì)量管理方面。2.下級(jí)護(hù)士及時(shí)向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)，并聽(tīng)取上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)意見(jiàn)，服從上級(jí)護(hù)士的安排與指導(dǎo)，對(duì)上級(jí)護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄中記

3、錄并落實(shí)。上級(jí)護(hù)士有責(zé)任查詢(xún)下級(jí)護(hù)士的工作，做到上通下達(dá)，形成完整的護(hù)理體系。二、各層級(jí)職責(zé)（一）、三級(jí)（護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士）職責(zé)1.掌握本專(zhuān)科護(hù)理的發(fā)展動(dòng)態(tài)，引進(jìn)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床的應(yīng)用，制定新病種、新開(kāi)展手術(shù)的護(hù)理常規(guī)，是科學(xué)的帶頭人。2.嚴(yán)格質(zhì)量控制管理。3.每周查房至少一次，指導(dǎo)責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士解決危重病人的疑難護(hù)理問(wèn)題，提出預(yù)見(jiàn)性意見(jiàn)。4.護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房之，幫助護(hù)理人員提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。5.組織護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核工作。（二）、二級(jí)（責(zé)任組長(zhǎng)）職責(zé)1.每天進(jìn)行查房，負(fù)責(zé)并指導(dǎo)下級(jí)

4、護(hù)士對(duì)急危重癥病人、老年病人、新入院患者、特殊心理情況病人的護(hù)理。2.負(fù)責(zé)重病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃制定/修改、實(shí)施、護(hù)理效果評(píng)價(jià)和健康教育的落實(shí)。3.對(duì)下級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行工作質(zhì)量的檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)治療、護(hù)理中存在的問(wèn)題，及時(shí)與上級(jí)護(hù)理人員溝通。34.參與病房的管理工作：監(jiān)督執(zhí)行護(hù)理的規(guī)章制度，對(duì)規(guī)則制度的修訂提出建議。5.在工作允許的情況下，參加科主任醫(yī)療查房和科內(nèi)的會(huì)診及疑難、死亡病例討論。參與或承擔(dān)科內(nèi)護(hù)理科研、教學(xué)、查房工作。6.高級(jí)責(zé)任護(hù)士有權(quán)行使初級(jí)責(zé)任護(hù)士的職能。（三）、一級(jí)（責(zé)任護(hù)士）職責(zé)1.責(zé)任

5、護(hù)士詳細(xì)掌握病人情況，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制定、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。和健康教育的落實(shí)及出院指導(dǎo)，及時(shí)向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)，服從上級(jí)護(hù)士的安排與指導(dǎo)，對(duì)上級(jí)護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄中記錄，將采取的措施、效果評(píng)價(jià)作記錄。2.執(zhí)行并監(jiān)督住院患者的醫(yī)囑落實(shí)情況，負(fù)責(zé)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)，檢查其他班次的護(hù)理記錄。3.負(fù)責(zé)所管患者病室環(huán)境、陪住管理。4.指導(dǎo)、協(xié)助助理護(hù)士按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成基礎(chǔ)護(hù)理。是助理護(hù)士的培訓(xùn)老師。監(jiān)督檢查清潔員、護(hù)工的工作。5.參與病房的質(zhì)量管理、教學(xué)管理、健康教育內(nèi)容的制定、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃的管理等。6.主動(dòng)學(xué)習(xí)

6、并掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展新的護(hù)理項(xiàng)目。參與護(hù)理科研工作。貴定縣中醫(yī)院護(hù)理部3