護(hù)理人員分層級(jí)管理制度和崗位職責(zé).doc

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1、護(hù)理人員分層級(jí)管理制度和崗位職責(zé)新縣人民醫(yī)院建立臨床護(hù)士分層級(jí)管理制度的目的，是根據(jù)護(hù)理人員的不同能級(jí)，給予不同的工作權(quán)限，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)，以滿足不同患者，不同疾病及病情的需要，確保護(hù)理質(zhì)量。在層級(jí)管理體制中，護(hù)理人員形成梯隊(duì)，并與所實(shí)施的等級(jí)護(hù)理和?？谱o(hù)理相適應(yīng)。層級(jí)管理制度要與責(zé)任制和連續(xù)性排班相結(jié)合，與連續(xù)排班結(jié)合的層級(jí)管理才能保證責(zé)任制護(hù)理的連續(xù)、完整、無縫隙。在層級(jí)管理體制中，滿足各級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理需要，確保臨床護(hù)理質(zhì)量，保證患者得到優(yōu)質(zhì)的，專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，共同抵御風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊甙踩?/p>

2、。以一個(gè)時(shí)間段內(nèi)相對(duì)固定的責(zé)任制小組來實(shí)施分層級(jí)管理，或者是根據(jù)護(hù)士能力和水平即能級(jí)對(duì)應(yīng)管理，建立臨床分層級(jí)培訓(xùn)導(dǎo)師制。高年資護(hù)士承擔(dān)危重癥、復(fù)雜病人的護(hù)理，低年資護(hù)士承擔(dān)一般輕癥病人的護(hù)理，高年資護(hù)士指導(dǎo)低年資護(hù)士工作。規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，為護(hù)士創(chuàng)造在崗不斷學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。根據(jù)護(hù)士能力和水平，缺什么，補(bǔ)什么，差什么，學(xué)什么。不單培養(yǎng)護(hù)士，還要培養(yǎng)師資力量，幫助護(hù)士完成職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，讓低年資護(hù)士不斷成長，專業(yè)水平逐漸攀升，建立崗位、能力與報(bào)酬三者相統(tǒng)一的長效機(jī)制，激發(fā)護(hù)士極大的工作熱情。一、護(hù)理人員分四級(jí)管理：N4（高年

3、資主管護(hù)師、專科護(hù)士、副主任護(hù)師以上職稱）N3（責(zé)任組長/主管護(hù)師、高年資護(hù)師）N2（護(hù)師、≧3年護(hù)士）N1（輪轉(zhuǎn)注冊護(hù)士、<3年護(hù)士）N0（新進(jìn)未注冊、暫未取得資質(zhì)的護(hù)士）合并到N1管理1、能級(jí)包括以下方面：專業(yè)能力、工作經(jīng)驗(yàn)、工作年限、學(xué)歷水平、業(yè)務(wù)職稱。（一）護(hù)士的核心能力：1、評(píng)估和干預(yù)能力2、溝通能力3、人際交往能力4、評(píng)判性思維能力5、教學(xué)能力6、知識(shí)綜合能力7、管理能力8、領(lǐng)導(dǎo)能力。（二）崗位要求：1、教育程度、2、證書、3、技能4、人際交流能力5、體格要求6、職業(yè)素質(zhì)。（三）護(hù)士崗位勝任力：1、業(yè)務(wù)知識(shí)

4、2、觀察力3、操作技能4、整體觀念5、責(zé)任心6、職業(yè)興趣7、服務(wù)意識(shí)8、自我調(diào)控9、護(hù)患溝通能力10、慎獨(dú)11、同理心12、細(xì)致縝密13、團(tuán)隊(duì)合作14、反應(yīng)敏捷15、學(xué)習(xí)與科研意識(shí)。2、各層級(jí)護(hù)士人力配置：根據(jù)專業(yè)要求、病房分級(jí)分類要求、工作量、技術(shù)難度、工作風(fēng)險(xiǎn)、綜合素質(zhì)要求、崗位職責(zé)特點(diǎn)等合理配置。二、建立三級(jí)護(hù)理查房制度：1、在進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)中，履行4級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)制，逐級(jí)負(fù)責(zé)。主要體現(xiàn)在查房、急癥、危重、老年病人護(hù)理、護(hù)理文件書寫及護(hù)理質(zhì)量管理方面。2、下級(jí)護(hù)士及時(shí)向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)，并聽取上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)意見，服從上級(jí)護(hù)

5、士的安排與指導(dǎo)，對(duì)上級(jí)護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄中記錄并落實(shí)。上級(jí)護(hù)士有責(zé)任查詢下級(jí)護(hù)士的工作，做到上通下達(dá)，形成完整的護(hù)理體系。三、對(duì)護(hù)士實(shí)施崗位管理，績效考核：崗位、能力與報(bào)酬三者相統(tǒng)一，為護(hù)士的配置、培訓(xùn)、考核、分配、薪酬、福利、晉升、及職業(yè)發(fā)展建立激勵(lì)機(jī)制。建立護(hù)士崗位責(zé)任制，推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，明確臨床護(hù)理工作內(nèi)涵及工作規(guī)范，對(duì)患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。四、制定各層級(jí)職責(zé)：（一）N4（護(hù)士長或?qū)？谱o(hù)士、副主任護(hù)師）職責(zé)1、掌握本?？谱o(hù)理的發(fā)展動(dòng)態(tài)，引進(jìn)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床的應(yīng)用，制

6、訂新病種、新開展手術(shù)的護(hù)理常規(guī)，是學(xué)科的帶頭人。2、嚴(yán)格質(zhì)量控制管理。3、每周查房至少一次，指導(dǎo)責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士解決危重病人的疑難護(hù)理問題，提出預(yù)見性意見。4、護(hù)士長業(yè)務(wù)查房時(shí)，幫助護(hù)理人員提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。5、組織護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核工作。6、高級(jí)責(zé)任護(hù)士有權(quán)行使初級(jí)責(zé)任護(hù)士的職能。（二）N3（責(zé)任組長、高年資護(hù)師、主管護(hù)師）職責(zé)1、每天進(jìn)行查房，負(fù)責(zé)并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士對(duì)急危重癥病人、老年病人、新入院患者、特殊心理情況病人的護(hù)理。2.負(fù)責(zé)重病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃制定/修改、實(shí)施、護(hù)理效果評(píng)價(jià)和健康教育

7、的落實(shí)。3、對(duì)下級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行工作質(zhì)量的檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)治療、護(hù)理中存在的問題，及時(shí)與上級(jí)護(hù)理人員溝通。4、參與病房的管理工作：監(jiān)督執(zhí)行護(hù)理的規(guī)章制度，對(duì)規(guī)章制度的修訂提出建議。5、在工作允許的情況下，參加科主任醫(yī)療查房和科內(nèi)的會(huì)診及疑難、死亡病例討論。6、參與并承擔(dān)科內(nèi)護(hù)理科研、教學(xué)、查房工作。7、高級(jí)責(zé)任護(hù)士有權(quán)行使初級(jí)責(zé)任護(hù)士的職能。（三）N2（護(hù)師、≧3年護(hù)士）職責(zé)1、在護(hù)士長、上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下實(shí)施所分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。2、按照護(hù)理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和部分?？谱o(hù)理工作。3、按照要求完成病

8、情觀察及記錄。4、參與急危重癥病人搶救配合。5、熟練使用各種搶救器材和藥品。6、參與病房的管理工作。監(jiān)督執(zhí)行護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度。7、自覺接受培訓(xùn)，按時(shí)完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，考核合格，修滿繼教學(xué)分。（四）N1（責(zé)任護(hù)士）職責(zé)1、責(zé)任護(hù)士詳細(xì)掌握病人情況，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制訂、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，評(píng)價(jià)護(hù)理效果和健康教育的落實(shí)及出院指導(dǎo)，及時(shí)向