手足口病護理論文與手足口病的護理論文：小兒手足口病的傳染、預(yù)防及治療

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1、手足口病護理論文與手足口病的護理論文：小兒手足口病的傳染、預(yù)防及治療關(guān)鍵詞：　手足口病;傳染;預(yù)防;治療手足口病是由引起手足口病的腸道病毒感染所致。1957年新西蘭首次報道。1958年分離出柯薩奇病毒。1959年以手足口病命名。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為COX16型,1969年EV71在美國被首次確認,以后兩者交替出現(xiàn),每2~3年可造成一次流行。手足口病的病原體是腸病毒,此病發(fā)病初期傳染性最強,該病有中度傳染性,病毒可通過食物、水、唾液、空氣等媒介經(jīng)腸道、呼吸道或皮膚接觸在人群中傳播。一般而言患者會出現(xiàn)類似上呼吸道感染的癥狀,如咽痛、腹瀉、食欲減退、低熱等。隨后,在口腔內(nèi)兩側(cè)頰黏膜、

2、軟腭會陸續(xù)出現(xiàn)皰疹,水皰破潰后就會形成小潰瘍,從而導(dǎo)致咽痛、下咽困難、流涎,影響進食甚至拒食;同時手足遠端部位特別是手掌、足底外側(cè)也出現(xiàn)米粒大小,邊緣充血皰疹性皮疹。一般僅需對癥治療,愈后良好,少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥,個別危重患者可因多種原因?qū)е滤劳?。手足口病本為常見?但近年出現(xiàn)暴發(fā)流行,而流行時常伴隨較高的病死率,尤其所引起致命的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和心肌損害,且自2008年5月2日被納入丙類傳染病后,對該病的診治更為醫(yī)者所重新認識。1　傳染病學(xué)及流行病學(xué)特點1.1　病原體　柯薩奇病毒A組4,5,7,9,10,16型和B組2,5,13型,腸道病毒71型以及其他型腸道病毒感染可導(dǎo)致

3、該病。1.2　傳染源　患者、隱性感染者為主要傳染源。1.3　傳播途徑　主要通過人群間的密切接觸進行傳播,手足口病主要通過患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播,直接接觸患者穿破的水皰亦會傳播病毒,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播。患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。1.4　易感人群　人群普遍易感,受感后可獲得免疫力,各年齡組均可感染發(fā)病,主要以學(xué)齡前兒童為主。1.5　流行特點　本病常易在幼托機構(gòu)中發(fā)生集體感染,院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播,此病傳染性強,傳播途徑復(fù)雜,流行強度大,傳播快,在短時間內(nèi)即可造成大流行。手足口病地區(qū)分布極為廣泛,歐美及亞洲等地沒有嚴格的地區(qū)性,手足口

4、病四季均可發(fā)病,以夏、秋季多見,冬季發(fā)病較為少見。2　診治與預(yù)防2.1　診斷　本病主要診斷依據(jù):①好發(fā)于夏秋季節(jié);②以兒童為主要發(fā)病對象,常在嬰幼兒集聚的場所發(fā)生,呈流行趨勢;③臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱,白細胞總數(shù)輕度升高,繼之口腔、手、足等部位黏膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害;④病程經(jīng)過較短,約4~10d,多在1周內(nèi)痊愈,散在發(fā)生時,須與口蹄疫、皰疹性咽峽炎、風(fēng)疹等鑒別。2.2　治療原則　患者一般可完全康復(fù),治療原則主要對癥處理為主,在患病期間,應(yīng)加強患兒護理,做好口腔衛(wèi)生,食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。因手足口病可并發(fā)心肌炎、腦炎、腦膜炎等,故應(yīng)及時到醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)就診、復(fù)查。2.3　治

5、療措施　該病潛伏期為3~5d,無特效藥治療,但具有自限性,個別患者即使不治療在7~10d也可痊愈。無并發(fā)癥的患者經(jīng)及時治療可完全康復(fù),無任何不良的后遺癥。手足口病不用過分恐慌,患者得病后應(yīng)該以物理治療為主,有高熱39℃以上者可以服用少量退熱藥,或冰敷?？稍诩易孕懈綦x,家長重點護理,按照醫(yī)囑在家休息輔以藥物治療。但是,患病期間不能掉以輕心,因為該病病發(fā)過程中,人體的抵抗力會下降,而且口腔、手、足甚至背、臀部出現(xiàn)的水皰疹在破潰后會形成小潰瘍,受傷的皮膚黏膜很容易感染到其他的病毒和細菌,誘發(fā)病毒性肺炎、心肌炎、腦炎、化膿性細菌感染甚至敗血癥等。若這些并發(fā)癥沒有得到及時治療,嚴重者可危及生命,這也

6、是個別手足口病患者死亡的原因。同時要加強營養(yǎng),注意休息提高免疫力。2.4　預(yù)防原則　手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。2.4.1　個人預(yù)防措施?、亠埱氨愫蟆⑼獬龊笠梅试砘蛳词忠旱冉o兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;②看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;③嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;④本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被;⑤兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診;⑥輕癥患兒不必住院,宜居家治療

7、、休息,以減少交叉感染,居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理。2.4.2　托幼機構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施?、俦静×餍屑竟?jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);②每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒;③進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時,工作人員應(yīng)戴手套,清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;④每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒;⑤教育指導(dǎo)