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1、治療高血壓的藥物一、纈沙坦分散片適應(yīng)癥治療輕、中度原發(fā)性高血壓。不良反應(yīng)血管神經(jīng)性水腫、皮疹、瘙癢及其他超敏反應(yīng)。偶見肝功能指標(biāo)升高。注意事項(xiàng)1.低鈉和/或血容量不足:極少數(shù)情況下,嚴(yán)重缺鈉和/或血容量不足患者(如:大劑量應(yīng)用利尿劑),應(yīng)用本品治療開始時(shí),可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。2.腎功能不全:腎功能不全患者不需要調(diào)整劑量。3.肝功能不全:肝功能不全患者不需要調(diào)整劑量。4.早期(妊娠頭3個(gè)月):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明對(duì)胎兒沒有危害。5.有證據(jù)表明對(duì)人類胎兒有危害,但相對(duì)母親獲得的治療益處而言,利大于弊。6.本品不宜用于妊娠期。二、硝苯地平緩釋片適應(yīng)癥各種類型高血壓及心絞痛
2、。不良反應(yīng)(1)肝臟:偶爾出現(xiàn)黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉(zhuǎn)移酶升高。(2)循環(huán)系統(tǒng):偶爾出現(xiàn)胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降、下肢浮腫等。(3)過敏癥:偶爾出現(xiàn)麻疹、瘙癢等過敏癥狀。(4)消化系統(tǒng):偶爾出現(xiàn)腹痛、惡心、食欲不振、便秘等癥。(5)口腔:可能出現(xiàn)牙齦肥厚。(6)代謝異常:偶爾出現(xiàn)高血糖癥狀。注意事項(xiàng)(1)中止服用時(shí)應(yīng)逐漸減量,沒有醫(yī)生指示,不要中止服藥。(2)低血壓患者慎用。(3)嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、肝腎功能不全患者慎用三、吲達(dá)帕胺片適應(yīng)癥用于治療高血壓。不良反應(yīng)比較輕而短暫,呈劑量相關(guān)。(1)較少見的有:腹瀉
3、、頭痛、食欲減低、失眠、反胃、直立性低血壓。(2)少見的有:皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng);低血鈉、低血鉀、低氯性堿中毒。注意事項(xiàng)1.注意維持水與電解質(zhì)平衡,注意及時(shí)補(bǔ)鉀。2.作利尿用時(shí),最好每晨給藥一次,以免夜間起床排尿。3.無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能不全,可誘致氮質(zhì)血癥。4.糖尿病時(shí)可使糖耐量更差。5.痛風(fēng)或高尿酸血癥,此時(shí)血尿酸可進(jìn)一步增高。6.肝功能不全,利尿后可促發(fā)肝昏迷。7.交感神經(jīng)切除術(shù)后,此時(shí)降壓作用會(huì)加強(qiáng)。8.應(yīng)用本品而需作手術(shù)時(shí),不必停用本品,但須告知麻醉醫(yī)師。腦血管用藥一、降壓藥酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)適應(yīng)癥室上性快速型心律失常。預(yù)防和治療確診或可疑急性
4、心肌醒死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。不良反應(yīng)倍他樂克能透過神經(jīng)系統(tǒng)而引起眩暈、頭昏、失眠多夢(mèng)以及精神抑郁、遲鈍,個(gè)別病例有低血壓、心動(dòng)過緩、頭暈不適感。少見的有腹瀉、惡心、哮喘、皮疹、血小板減少等。注意事項(xiàng)1.糖尿病人使用美托洛爾應(yīng)特別小心,因?yàn)榭裳谏w心動(dòng)過速及低血糖。2.本藥治療結(jié)束時(shí),不要突然停藥,尤其在重癥心絞痛病人突然停藥時(shí)會(huì)誘發(fā)室性心動(dòng)過速和猝死,應(yīng)逐漸地減量停藥。3.疑有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人,未確診前,不宜使用,以免掩蓋癥狀,導(dǎo)致甲狀腺危象發(fā)生。4.肝腎功能不全、心力衰竭、慢性支氣管炎、肺氣腫、糖尿病、甲狀腺功能低下者慎用。二、降糖藥鹽酸二
5、甲雙胍片適應(yīng)癥高胰島素血癥,2型糖尿病不良反應(yīng)1.常見的有:惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。2.有時(shí)有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低,但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙。4.可減少腸道吸收維生素B,使血紅蛋白減少,產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血,也可引起吸收不良。注意事項(xiàng)1.Ⅰ型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用本品(可與胰島素合用)。2.用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體,定期測(cè)血肌酐、血乳酸濃度。3.與胰島素合用治療時(shí),防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。三、抗凝藥拜阿司匹林片適應(yīng)癥1、不穩(wěn)定性心絞痛,2、急性心肌梗死,3、預(yù)防血小板凝集。不良反應(yīng)常見的不
6、良反應(yīng)為腸道反應(yīng)。胃出血和胃潰瘍以及主要在哮喘患者出現(xiàn)的過敏反應(yīng),極少見。小劑量阿司匹林能減少尿酸的排泄,對(duì)易感者可引起痛風(fēng)發(fā)作。有極少數(shù)會(huì)由于長(zhǎng)期服用導(dǎo)致胃腸出血而引發(fā)貧血,出現(xiàn)黑便。出現(xiàn)眩暈和耳鳴時(shí)可能為嚴(yán)重的中毒癥狀。注意事項(xiàng)患哮喘,花粉性鼻炎,鼻息肉,或慢性呼吸道感染患者和對(duì)所有類型的震痛藥,抗炎藥和抗風(fēng)濕藥過敏者,在使用本品時(shí)會(huì)有哮喘發(fā)作的危險(xiǎn),在服用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。手術(shù)前服用拜阿司匹靈應(yīng)通知醫(yī)生和牙科醫(yī)生。長(zhǎng)期大量服用本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。四、其他復(fù)方丹參片功效主治活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述
7、證候者。不良反應(yīng)有一些比較少見的不良反應(yīng),如可致顯著竇性心動(dòng)過緩、肺結(jié)核咯血和血小板減少等注意事項(xiàng)過敏體質(zhì)者慎用。年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。用藥期間飲食宜清淡,忌食生冷、油膩、辛辣難消化的食品,以免加重病情。用藥期間不要飲酒,吸煙,少喝濃茶或咖啡。多吃水果及富含纖維食物,保持大便通暢。用藥期間,注意休息,避免勞累,保證充足的睡眠。保持心情舒暢,忌過度思慮,避免惱怒、抑郁等不良情緒。從事適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉或體力活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。治療糖尿病的藥物鹽酸二甲雙胍片適應(yīng)癥高胰島素血癥,2型糖尿病不良反應(yīng)1.常見的有:惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。2.有時(shí)有乏力、疲倦、頭
8、暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很