急診科 院感工作計劃 文檔 (2)

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1、2015年急診科院感工作計劃今年，我急診科院感工作仍然按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》以及醫(yī)院重點部門重點科室的管理要求，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的帶領(lǐng)下，切實加強醫(yī)院感染管理，努力創(chuàng)建醫(yī)院院感控制示范科室。現(xiàn)將2015年院感工作計劃安排如下：一、健全科室感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度?1、強化科室控感小組的職責(zé)?？剖铱馗行〗M成員在組長領(lǐng)導(dǎo)下，不斷健全科室感染管理體系。充分發(fā)揮院感質(zhì)控成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓(xùn)，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕感染暴發(fā)事件的發(fā)生。2、科室控感

2、小組建立會議制度，每季度一次檢查、總結(jié)分析有關(guān)感染管理方面的問題，并提出整改措施。若遇到問題應(yīng)隨時召開會議協(xié)調(diào)解決。3、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項措施，保障醫(yī)療安全。?二、配合院感科嚴格做好監(jiān)測和監(jiān)督工作，力求各項檢測指標達標。1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染控制標準，實行有效的感染監(jiān)測，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識，每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后，上報醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進。2、配合

3、院感科做好消毒滅菌效果監(jiān)測按要求配合院感科進行消毒滅菌監(jiān)測，對科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護室內(nèi)空氣進行定期和不定期的隨機抽樣監(jiān)測。?3、加強對搶救室、EICU危重病房管理，①所有工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩、戴帽、換鞋入內(nèi)，室內(nèi)減少人員流動，嚴格控制人員入內(nèi)，探視者應(yīng)穿探視服、鞋套、戴帽入內(nèi)。②所有人員要堅持洗手制度，在處理不同病人或同病人不同部位前后洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。③每個病人所用血壓計、聽診器、監(jiān)護設(shè)施、床頭物品、供氧、吸引裝置等使用后消毒。④各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時應(yīng)進行表面清洗、消毒，各種導(dǎo)管、濕化瓶，吸氧面罩

4、等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌。⑤配合院感科加強對多重耐藥菌的監(jiān)測。?4、對各診斷室病人所用血壓計、聽診器、壓舌板等物品使用后及時消毒處理。5、加強對入住我科的幼童及免疫低下患者的管理，盡量單病床或分類管理。加強對我科室常用的留置管道患者，如深、淺靜脈留置患者，氣管插管患者，胸腹腔引流患者的管理。?三、認真開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考核，提高科室人員醫(yī)院感染意識。1、制定培訓(xùn)計劃。2、制定考核程序、制度，對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。3、組織科室醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒隔離制度》、《醫(yī)療廢物管理條例》等規(guī)章制度，積

5、極參加由院感科科安排的對院內(nèi)感染知識培訓(xùn)、選派人員參加院外院感培訓(xùn)一至兩次，充實專業(yè)知識和技能，提高科室人員醫(yī)院感染意識。4、加強科室工人管理，認真組織培訓(xùn)，提高科室工人醫(yī)院感染意識，規(guī)范醫(yī)療垃圾的分類收集及處理、進一步規(guī)范病區(qū)的清潔、終末消毒工作。院感質(zhì)控組成員將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強對清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我科醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。5、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生督查管理，落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，

6、加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果，提高手衛(wèi)生依從性。定時對洗手、手衛(wèi)生進行抽人考核，考核成績不合格者與績效掛鉤。6、每半年組織進行一次院感理論知識考核一次，年終接受醫(yī)院感染科的考核一次。并組織人員積極參加院感科在今年5月份舉辦的院感知識競猜活動。醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效益和社會效益，體現(xiàn)出科室的管理水平，也是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標志。今年我科監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，積極開展工作，確保消毒、滅菌、隔離達到

7、預(yù)定的要求，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，使科室醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，達到醫(yī)院感染控制示范科室的要求標準。?急診科2015年2月