急診科 院感工作計(jì)劃 文檔 (2)

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1、2015年急診科院感工作計(jì)劃今年，我急診科院感工作仍然按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)科室的管理要求，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的帶領(lǐng)下，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，努力創(chuàng)建醫(yī)院院感控制示范科室?，F(xiàn)將2015年院感工作計(jì)劃安排如下：一、健全科室感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度?1、強(qiáng)化科室控感小組的職責(zé)?？剖铱馗行〗M成員在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，不斷健全科室感染管理體系。充分發(fā)揮院感質(zhì)控成員的作用，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕感染暴發(fā)事件的發(fā)生。2、科室控感小組

2、建立會(huì)議制度，每季度一次檢查、總結(jié)分析有關(guān)感染管理方面的問(wèn)題，并提出整改措施。若遇到問(wèn)題應(yīng)隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議協(xié)調(diào)解決。3、科室控感小組要及時(shí)監(jiān)控各個(gè)易感染環(huán)節(jié)，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。?二、配合院感科嚴(yán)格做好監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作，力求各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè)，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析后，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認(rèn)真改進(jìn)。2、配合院感科做

3、好消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)按要求配合院感科進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè)，對(duì)科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。?3、加強(qiáng)對(duì)搶救室、EICU危重病房管理，①所有工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩、戴帽、換鞋入內(nèi)，室內(nèi)減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制人員入內(nèi)，探視者應(yīng)穿探視服、鞋套、戴帽入內(nèi)。②所有人員要堅(jiān)持洗手制度，在處理不同病人或同病人不同部位前后洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。③每個(gè)病人所用血壓計(jì)、聽(tīng)診器、監(jiān)護(hù)設(shè)施、床頭物品、供氧、吸引裝置等使用后消毒。④各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行表面清洗、消毒，各種導(dǎo)管、濕化瓶，吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)

4、行消毒滅菌。⑤配合院感科加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)。?4、對(duì)各診斷室病人所用血壓計(jì)、聽(tīng)診器、壓舌板等物品使用后及時(shí)消毒處理。5、加強(qiáng)對(duì)入住我科的幼童及免疫低下患者的管理，盡量單病床或分類(lèi)管理。加強(qiáng)對(duì)我科室常用的留置管道患者，如深、淺靜脈留置患者，氣管插管患者，胸腹腔引流患者的管理。?三、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及考核，提高科室人員醫(yī)院感染意識(shí)。1、制定培訓(xùn)計(jì)劃。2、制定考核程序、制度，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。3、組織科室醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒隔離制度》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等規(guī)章制度，積極參加由院感科科

5、安排的對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)、選派人員參加院外院感培訓(xùn)一至兩次，充實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，提高科室人員醫(yī)院感染意識(shí)。4、加強(qiáng)科室工人管理，認(rèn)真組織培訓(xùn)，提高科室工人醫(yī)院感染意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集及處理、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)的清潔、終末消毒工作。院感質(zhì)控組成員將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我科醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生督查管理，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教

6、育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果，提高手衛(wèi)生依從性。定時(shí)對(duì)洗手、手衛(wèi)生進(jìn)行抽人考核，考核成績(jī)不合格者與績(jī)效掛鉤。6、每半年組織進(jìn)行一次院感理論知識(shí)考核一次，年終接受醫(yī)院感染科的考核一次。并組織人員積極參加院感科在今年5月份舉辦的院感知識(shí)競(jìng)猜活動(dòng)。醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效益和社會(huì)效益，體現(xiàn)出科室的管理水平，也是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標(biāo)志。今年我科監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，積極開(kāi)展工作，確保消毒、滅菌、隔離達(dá)到預(yù)定的要求，以預(yù)防和控制

7、醫(yī)院感染的發(fā)生，使科室醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，達(dá)到醫(yī)院感染控制示范科室的要求標(biāo)準(zhǔn)。?急診科2015年2月