老年骨質(zhì)疏松病人的護理

《老年骨質(zhì)疏松病人的護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、老年骨質(zhì)疏松癥病人的護理主講1.了解老年人骨質(zhì)疏松護理診斷及護理目標；2.熟悉老年人骨質(zhì)生理變化及病理改變；3.熟悉對老年人骨質(zhì)疏松疾病的護理評估；4.掌握老年人骨質(zhì)疏松的護理。骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的代謝性疾病。OP可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類?；糘P的老人極易發(fā)生股骨頸骨折、脊椎骨折，尤其老年女性病人，發(fā)生髖部骨折一年內(nèi)可有15％死亡，其余50％殘疾，因此OP是引起老年人臥床率和傷殘率增高的主要因素。典型病例患者女性，68歲，腰背部疼痛3年，加重伴身高縮短1年。近7年，患者由于腰背疼痛明顯，難

2、以勝任日常家務，常伴有下肢抽搐，體力下降，偶有跌倒。初潮年齡為16歲，月經(jīng)周期正常，51歲絕經(jīng)，生育1次。自述既往體健，無難產(chǎn)、大出血史，無甲亢、糖尿病等內(nèi)分泌代謝病史，無使用糖皮質(zhì)激素等藥物史，無煙酒等不良嗜好?；颊呒易∞r(nóng)村，生活拮據(jù)，三餐以面食為主，喜高鹽飲食。家族史：母親86歲時摔倒后左股骨頸骨折?；颊呱砀?58?cm（原身高163?cm），體重45?kg，四肢關(guān)節(jié)無紅腫變形，脊柱略后突畸形伴壓痛，輕叩擊痛。實驗室檢查無異常。骨密度檢測：L1~L4骨密度值低于正常值3.8個標準差，股骨頸骨密度值低于正常值1.5個標準差。胸腰椎X攝片顯示：胸椎（T12）壓縮性骨折。護理評估（

3、一）健康史1.遺傳因素2.性激素3.甲狀旁腺素（PTH）和細胞因子4.營養(yǎng)成分5.生活方式（二）身體評估1.骨痛和肌無力2.身長縮短3.骨折（多發(fā)部位在老年前期以橈骨遠端最為多見，老年期以后以腰椎和股骨上端多見。）（三）輔助檢查1.生化檢查（骨鈣素、尿羥賴氨酸糖甙、血清鎂、尿鎂）2.X線檢查3.骨密度檢查（骨密度低于同性別峰值骨量的2.5SD以上）（四）心理－社會狀況骨密度檢查常見護理診斷及醫(yī)護合作性問題1.慢性疼痛與骨質(zhì)疏松、骨折及肌肉疲勞、痙攣有關(guān)。2.軀體活動障礙與骨痛、骨折引起的活動受限有關(guān)。3.潛在并發(fā)癥：骨折與骨質(zhì)疏松有關(guān)。4.情境性自尊低下與椎體骨折引起的身長縮短或

4、駝背有關(guān)。護理計劃與實施（一）休息與活動（二）營養(yǎng)與飲食（三）減輕或緩解疼痛（四）預防并發(fā)癥（五）用藥護理（六）心理護理（七）健康指導1.基本知識指導2.日常生活指導3.飲食指導4.用藥指導5.心理指導護理評價1、老人的疼痛減輕或消失；2、每日能夠合理地進食和用藥，軀體功能有所改善；3、無骨折發(fā)生或骨折后未出現(xiàn)并發(fā)癥；4、情緒穩(wěn)定，能正確應對疾病造成的影響。