關于醫(yī)?;疬\行中存在的問題及對策(參考)

關于醫(yī)?;疬\行中存在的問題及對策(參考)

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關于醫(yī)保基金運行中存在的問題及對策(參考)_第1頁
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1、關于醫(yī)?;疬\行中存在的問題及對策(參考)小編又與大家見面了,今天為大家?guī)淼膬?nèi)容是醫(yī)?;疬\行中存在的問題及對策,希望可以幫你們解決問題!醫(yī)保資金是關系職工生計的重要資金,與養(yǎng)老、失業(yè)、生育保險資金一并被稱為企業(yè)職工的養(yǎng)命錢。管好用好醫(yī)保基金,對保障職工權(quán)益,維護社會穩(wěn)定,構(gòu)建和諧社會具有重要的意義。醫(yī)?;饘嵭袊夜芾怼⑸鐣y(tǒng)辦、企業(yè)職工人人享有的管理模式,可以從根本上解決企業(yè)職工看病難、看大病更難的現(xiàn)實問題,促進人民健康水平的提高,進一步完善我國的社會保障制度。近年來,在各級黨委、政府的重視支持下,醫(yī)?;饛臒o到有、從少到多得到逐步加

2、強,醫(yī)保資金的管理逐步趨于制度化、規(guī)范化。但隨著社會經(jīng)濟的進一步發(fā)展,人民健康水平的提高,醫(yī)?;疬\行中逐漸暴露出一些問題,亟須改進和糾正。一、當前醫(yī)?;疬\行中存在的主要問題以及原因分析(一)醫(yī)保基金征繳率低,社會覆蓋面有待進一步擴大。目前,醫(yī)?;鹬饕秦斦B(yǎng)人員享受,企業(yè)職工僅占一部分,主要表現(xiàn)在:一是一些效益好的企業(yè)沒有納入征繳范圍,欠繳未繳,從而未能享受醫(yī)?;?二是一些單位對基?;疬\行中存在的顧慮和認識偏差,對征繳醫(yī)?;鸱e極性不高,致使部分醫(yī)?;鹞茨芑I集;三是一些單位效益較差,企業(yè)不景氣,無力參保。大部分企業(yè)職工沒有醫(yī)保

3、基金個人賬戶,醫(yī)保基金覆蓋面較窄。(二)財政補貼到位率低,報銷費用偏低。由于地方財政困難,每年在安排醫(yī)保資金上預算較小,大部分住院病人報銷費用不到住院總費用的35%,個別大病報銷最高只有十萬元,看大病難成為一個十分突出的問題,個別家庭因病致貧。醫(yī)保資金個人賬戶每年按工資總額2%征收,財政按1%補助,個別地方財政補貼很少,卻仍不能到位,挫傷了職工繳納醫(yī)保資金個人賬戶資金的積極性。(三)醫(yī)保資金經(jīng)辦機構(gòu)違規(guī)報銷費用,擠占醫(yī)保資金。某縣將二級傷殘軍人費用等在醫(yī)保資金中報銷;離退休職工醫(yī)保資金應單獨列戶,單獨報銷,但與醫(yī)保資金混在一起,一并報銷,使

4、原本很拮據(jù)的醫(yī)保基金如竭澤之魚,醫(yī)保資金報銷管理工作需進一步改進。存在這些問題,主要是一些辦事人員責任心不強,法紀觀念淡薄等原因造成的。(四)違規(guī)從醫(yī)保資金中提取辦公費用。由于一些地方財政只撥很少的辦公費用,使醫(yī)保資金運行中所需的費、差旅費、水電、打印等費用無法支付,個別醫(yī)保資金經(jīng)辦機構(gòu)違規(guī)從撥付的醫(yī)保資金中提取辦公費用,擠占挪用了醫(yī)保資金。(五)定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保基金經(jīng)辦機構(gòu)管理脫節(jié)。醫(yī)保資金經(jīng)辦機構(gòu)負責報銷醫(yī)療費用、檢查定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務質(zhì)量。定點醫(yī)院負責看病、入院等工作,對入住院病人的身份確認把關不嚴,致使一些農(nóng)民混入醫(yī)保病人中,也在報

5、銷費用;一些社保病人入住院手續(xù)不健全,管理比較混亂,應該在本轄區(qū)能治的病,違規(guī)轉(zhuǎn)院,給醫(yī)保機構(gòu)檢查業(yè)務帶來困難。究其原因:一是醫(yī)保資金管理機構(gòu)人員少、經(jīng)費緊張,缺乏對定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)常性的嚴格檢查,致使入住院病人手續(xù)不健全,該補辦的沒能及時補辦,該取消資格者沒能及時查出。二是由于定點醫(yī)療機構(gòu)崗位責任不健全,缺乏有效的紀律監(jiān)督約束,造成部分人員徇私舞弊,違規(guī)操作。三是醫(yī)保資金管理機構(gòu)與定點醫(yī)院缺乏一套行之有效的崗位制度,缺乏有效的相互制約機制。(六)定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行收費標準不規(guī)范,存在亂收現(xiàn)象。如某縣2006年向社保病人每人收取10元的器材費用

6、,存在亂收費現(xiàn)象。在藥品價格上應按進價的15%加價和執(zhí)行國家最高限價標準,但部分地區(qū)存在違規(guī)按進價的100%加價的現(xiàn)象,從而加重了住院病人的經(jīng)濟負擔。小編又與大家見面了,今天為大家?guī)淼膬?nèi)容是我國城鎮(zhèn)養(yǎng)老制度中的公平問題分析,希望可以幫你們解決問題!摘要:公平是社會養(yǎng)老保險制度必須遵循的基本價值理念。當前,我國城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險制度存在諸多不公平,主要體現(xiàn)在機關事業(yè)單位與企業(yè)間的不公平;行業(yè)間、企業(yè)間的不公平;性別間的不公平;代際間的不公平等,不利于和諧社會的發(fā)展。所以應統(tǒng)一機關事業(yè)單位和企業(yè)的社會養(yǎng)老保險制度,提高社會養(yǎng)老統(tǒng)籌層次,統(tǒng)一退休

7、年齡等等。關鍵詞:城鎮(zhèn);養(yǎng)老制度;公平性。公平是現(xiàn)代社會保障制度的本質(zhì)和核心。解決社會的不公平,創(chuàng)造并維護社會的公平,是現(xiàn)代社會保障制度安排的基本出發(fā)點,同時也是社會保障政策實踐的最終歸宿。社會保障本是保障公民基本生活需求并彌補初次分配造成的不公平的一種制度安排,但在我國社會保障政策中仍然存在著某些不公平,有些地方不公平還比較嚴重,致使社會保障維護社會公平的職責和功能的效力都大大降低。本文從城鎮(zhèn)養(yǎng)老制度角度來探析社會保障存在的不公平問題。一、機關、事業(yè)、企業(yè)從業(yè)人員間的養(yǎng)老不公平。城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老制度大致可分為機關事業(yè)單位養(yǎng)老與企業(yè)職工基本養(yǎng)老

8、。兩種制度在建立之初待遇基本相同。但伴隨企業(yè)職工養(yǎng)老保險的數(shù)十年的改革,加之機關事業(yè)單位養(yǎng)老制度的原地踏步,機關事業(yè)單位與企業(yè)之間養(yǎng)老差距不斷擴大,日益侵蝕著社會公平。目前,我國

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