2017年臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）考試大綱

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1、2017年臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))考試大綱　?、?考試性質(zhì)　　臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))是為醫(yī)學(xué)高等院校招收臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位碩士研究生而設(shè)置的，具有選拔性質(zhì)的全國統(tǒng)一入學(xué)考試科目。目的是科學(xué)、公平、有效地測試考生是否具有備繼續(xù)攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士所需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能。評價的標準是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高校擇優(yōu)選拔，確保醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生的招生質(zhì)量?！　、?考查目標　　臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))考試范圍包括臨床醫(yī)學(xué)人文精神，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、生物化學(xué)和病理學(xué)，以及臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)(包

2、括診斷學(xué))、外科學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)人文精神重點考查醫(yī)學(xué)職業(yè)責任意識、醫(yī)患溝通能力、醫(yī)學(xué)倫理及法律法規(guī)等基本職業(yè)素養(yǎng);醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論部分重點考查基本醫(yī)學(xué)理論知識，以及運用醫(yī)學(xué)概念和原理解決臨床實際問題、理論聯(lián)系實際的能力;臨床綜合能力部分重點考查臨床思維、診斷與鑒別診斷、制定和執(zhí)行診療計劃、臨床操作、急診處理等臨床綜合能力。　?、?考試形式和試卷結(jié)構(gòu)　　一、試卷滿分及考試時間　　本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘?！　《?、答題方式　　答題方式為閉卷、筆試?！　∪?、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)　　生理學(xué)約14%,生物化學(xué)約12%,病理學(xué)約12%，內(nèi)科學(xué)(含診斷學(xué))約33%

3、,外科學(xué)(含骨科學(xué))約23%，臨床醫(yī)學(xué)人文精神約6%　　四、試卷題型結(jié)構(gòu)　　A型題第1-40小題，每小題1.5分，共60分，第41-115題，每小題2分，共150分　　B型題第116-135題，每小題1.5分，共30分　　X型題第136-165題，每小題2分，共60分　?、艨疾閮?nèi)容　　一、生理學(xué)　　(一)緒論　　1.體液及其組成，體液的分隔和相互溝通;機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)?！　?.機體生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)?！　?.體內(nèi)的控制系統(tǒng)：負反饋、正反饋和前饋?！　?二)細胞的基本功能　　1.跨細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運：單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運

4、和膜泡運輸?！　?.細胞的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：離子通道型受體、G蛋白耦聯(lián)受體、酶聯(lián)型受體和核受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)?！　?.細胞的電活動：靜息電位，動作電位，興奮性及其變化，局部電位?！　?.肌細胞的收縮：骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞，橫紋肌興奮-收縮耦聯(lián)及其收縮機制，影響橫紋肌收縮效能的因素?！　?三)血液　　1.血液的組成和理化特性?！　?.各類血細胞的數(shù)量、生理特性和功能，紅細胞的生成與破壞?！　?.生理性止血：基本過程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白溶解。　　4.紅細胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和輸血原則。　　(四)血液循環(huán)　　1.心臟的泵血功能：心動周期

5、，心臟泵血的過程和機制，心音，心輸出量和心臟做功，心泵功能儲備，影響心輸出量的因素，心功能的評價?！　?.各類心肌細胞的跨膜電位及其形成機制。　　3.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。　　4.動脈血壓：形成、測量、正常值和影響因素。　　5.靜脈血壓：中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素?！　?.微循環(huán)：組成、血流通路、血流阻力和血流量的調(diào)節(jié)。　　7.組織液：生成和回流及其影響因素?！　?.心血管活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)和血壓的長期調(diào)節(jié)?！　?.冠狀動脈循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)?！　?五)呼吸　　1.肺通氣原理：動力和阻力，肺內(nèi)壓和

6、胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)?！　?.肺通氣功能的評價：肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。　　3.肺換氣：基本原理、過程和影響因素?！　?.O2和CO2在血液中的運輸：存在和運輸形式，氧解離曲線及其影響因素?！　?.化學(xué)感受性呼吸反射對呼吸運動的調(diào)節(jié)?！　?六)消化和吸收　　1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。　　2.唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念?！　?.胃液的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，胃和十二指腸黏膜的保護機制，胃運動和胃排空及其調(diào)節(jié)?！　?.胰液和膽汁的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，

7、小腸運動及其調(diào)節(jié)?！　?.大腸液的分泌和大腸內(nèi)細菌的作用，排便反射?！　?.小腸內(nèi)的物質(zhì)吸收及其機制?！　?七)能量代謝和體溫　　1.能量代謝：機體能量的來源和利用，能量平衡，能量代謝的測定，影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝及其測定?！　?.體溫及其調(diào)節(jié)：體溫及其正常變動，機體的產(chǎn)熱和散熱，體溫調(diào)節(jié)。　　(八)尿的生成和排出　　1.腎的功能解剖特點，腎血流量特點及其調(diào)節(jié)?！　?.腎小球的濾過功能及其影響因素?！　?.腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能及其影響因素。　　4.尿液的濃縮和稀釋及其影響因素?！　?.尿生成的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，尿生成調(diào)節(jié)的生理意義

8、?！　?.腎清除率的概念及其意義。　　7.排尿反射。　　(九)神經(jīng)系統(tǒng)的功能　　1.神經(jīng)元的一