臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))考試大綱.doc

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1、.專業(yè)整理.2017年臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）考試大綱Ⅰ.考試性質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）是為醫(yī)學(xué)高等院校招收臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位碩士研究生而設(shè)置的，具有選拔性質(zhì)的全國(guó)統(tǒng)一入學(xué)考試科目。目的是科學(xué)、公平、有效地測(cè)試考生是否具有備繼續(xù)攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士所需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能。評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平，以利于各高校擇優(yōu)選拔，確保醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生的招生質(zhì)量。Ⅱ.考查目標(biāo)臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）考試范圍包括臨床醫(yī)學(xué)人文精神，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、生物化學(xué)和病理學(xué)，以及臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)（包括診斷學(xué)）、外科學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)人文精神重

2、點(diǎn)考查醫(yī)學(xué)職業(yè)責(zé)任意識(shí)、醫(yī)患溝通能力、醫(yī)學(xué)倫理及法律法規(guī)等基本職業(yè)素養(yǎng)；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論部分重點(diǎn)考查基本醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，以及運(yùn)用醫(yī)學(xué)概念和原理解決臨床實(shí)際問(wèn)題、理論聯(lián)系實(shí)際的能力；臨床綜合能力部分重點(diǎn)考查臨床思維、診斷與鑒別診斷、制定和執(zhí)行診療計(jì)劃、臨床操作、急診處理等臨床綜合能力。Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)一、試卷滿分及考試時(shí)間本試卷滿分為300分，考試時(shí)間為180分鐘。二、答題方式答題方式為閉卷、筆試。三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)生理學(xué)約14%,生物化學(xué)約12%,病理學(xué)約12%，內(nèi)科學(xué)（含診斷學(xué)）約33%,外科學(xué)（含骨科學(xué)）約23%，臨床醫(yī)學(xué)人文精神約6%四、試卷題型結(jié)構(gòu)A型題第1-40小題，每小題1.

3、5分，共60分，第41-115題，每小題2分，共150分B型題第116-135題，每小題1.5分，共30分X型題第136-165題，每小題2分，共60分Ⅳ考查內(nèi)容一、生理學(xué)（一）緒論1.體液及其組成，體液的分隔和相互溝通；機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。2.機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。.學(xué)習(xí)幫手..專業(yè)整理.3.體內(nèi)的控制系統(tǒng)：負(fù)反饋、正反饋和前饋。（二）細(xì)胞的基本功能1.跨細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)：?jiǎn)渭償U(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和膜泡運(yùn)輸。2.細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：離子通道型受體、G蛋白耦聯(lián)受體、酶聯(lián)型受體和核受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。3.細(xì)胞的電活動(dòng)：靜息電位，動(dòng)作電位，興奮性及其變化，局部點(diǎn)

4、位。4.肌細(xì)胞的收縮：骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞，橫紋肌興奮-收縮偶聯(lián)及其收縮機(jī)制，影響橫紋肌收縮效能的因素。（三）血液1.血液的組成和理化特性。2.各類血細(xì)胞的數(shù)量、生理特性和功能，紅細(xì)胞的生成與破壞。3.生理性止血：基本過(guò)程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白溶解。4.紅細(xì)胞血型：ABO和Rh血型，血量和輸血原則。（四）血液循環(huán)1.心臟的泵血功能：心動(dòng)周期，心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制，心音，心輸出量和心臟做功，心泵功能儲(chǔ)備，影響心輸出量的因素，心功能的評(píng)價(jià)。2.各類心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制。3.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。4.動(dòng)脈血壓：形成、測(cè)量、正常值和影響因素。5

5、.靜脈血壓：中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素。6.微循環(huán)：組成、血流通路、血流阻力和血流量的調(diào)節(jié)。7.組織液：生成和回流及其影響因素。8.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)和血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)。9.冠狀動(dòng)脈循環(huán)的特點(diǎn)和調(diào)節(jié)。（五）呼吸1.肺通氣原理：動(dòng)力和阻力，肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)。2.肺通氣功能的評(píng)價(jià)：肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。3.肺換氣的基本原理、過(guò)程和影響因素。4.O2和CO2在血液中的運(yùn)輸：存在和運(yùn)輸形式，氧解離曲線及其影響因素。5.化學(xué)感受性呼吸反射對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。（六）消化和吸收.學(xué)習(xí)幫手..專業(yè)整理.1.消化道平滑肌的一般生理特性和

6、電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。2.唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動(dòng)和食管下括約肌的概念。3.胃液的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，胃和十二指腸黏膜的保護(hù)機(jī)制，胃運(yùn)動(dòng)和胃排空及其調(diào)節(jié)。4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，小腸運(yùn)動(dòng)及其調(diào)節(jié)。5.大腸液的分泌和大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)。排便反射。6.小腸內(nèi)的物質(zhì)吸收及其機(jī)制。（七）能量代謝和體溫1.能量代謝：機(jī)體能量的來(lái)源和利用，能量平衡，能量代謝的測(cè)定，影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝及其測(cè)定。2.體溫及其調(diào)節(jié)：體溫及其正常變動(dòng)。機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。（八）尿的生成和排出1.腎的功能解剖特點(diǎn)，腎血流量及其調(diào)節(jié)。2.腎小球的濾過(guò)功能及其

7、影響因素。3.腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能及其影響因素。4.尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。5.尿生成的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，尿生成調(diào)節(jié)的生理意義。6.腎清除率的概念及其意義。7.排尿反射。（九）神經(jīng)系統(tǒng)的功能1.神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)纖維及其功能，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用。2.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征和功能。3.突觸傳遞：化學(xué)性突觸傳遞的過(guò)程及影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，動(dòng)作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生。4.神經(jīng)遞質(zhì)和受體：遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)和概念，遞