慢性前列腺炎尿流率改變與中醫(yī)證型關(guān)系的初步研究

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1、慢性前列腺炎尿流率改變與中醫(yī)證型關(guān)系的初步研究甄德棟　談釗　楊毅堅(jiān)　吳鏑【摘要】目的通過研究慢性前列腺炎患者尿流率改變與中醫(yī)證型之間的關(guān)系，找出西醫(yī)病機(jī)與中醫(yī)證型在該病中的內(nèi)在聯(lián)系，在臨床實(shí)踐中為中西醫(yī)結(jié)合治療本病提供參考。方法隨機(jī)抽取符合中醫(yī)常見3個(gè)辨證分型（濕熱蘊(yùn)結(jié)證、陰虛火旺證、氣滯血瘀證）的慢性前列腺炎患者各60例，使用尿動(dòng)力學(xué)分析儀對(duì)每位患者的平均尿流率及最大尿流率2項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，收集數(shù)據(jù)并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，初步得出尿流率指標(biāo)改變與中醫(yī)證型的聯(lián)系。結(jié)果3組病例無論是最大尿流率還是平均尿流率均低于正常組，從最大到最小的排序均為:濕熱

2、蘊(yùn)結(jié)證組、陰虛火旺證組、氣滯血瘀證組。3組間最大尿流率及平均尿流率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01或P0.05）。2組間除濕熱蘊(yùn)結(jié)證組與陰虛火旺證組平均尿流率外，最大尿流率及平均尿流率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01或P0.05）。結(jié)論慢性前列腺炎患者的尿流率降低，且與該病的中醫(yī)證型存在著內(nèi)在聯(lián)系。氣滯血瘀證組尿流率降低最大，陰虛火旺證組次之，濕熱蘊(yùn)結(jié)證組的降低較小?！　　娟P(guān)鍵詞】慢性病;前列腺炎;尿動(dòng)力學(xué);辨證分型　　Relationofchangeofurinerateandtypeofsyndromeofchronicprostatitis【

3、Abstract】ObjectiveThroughtheresearchofrelationbetptomtypeofthisdiseaseinTCM，findouttheintrinsicconnectionbetechanismofthediseaseinTCM.Andintreatmentprovideconferencefordoctorsof.Methods60chronicprostatitispatientsfromeachofthemonsymptomtypes（namely:“shire”type，“yinxu”typeand

4、“xueyu”type）lyselected.Themaximalandaverageurineratesofallpatientseasuredbytheurinedynamicanalysator.ThenthedataptomtypeofTCM.ResultsThemaximalandtheaverageurinerateofeachofthethreemorbidgroupsareequallyloalgroups.Andthedecrementsequenceoftheurinerateis:“shere”group，“yinxu”g

5、roup，“xueyu”group.Therearesignificantdifferencesinthemaximalurinerateandtheaverageratebe-tptomtypeofthisdisease.Andthedecrementsequenceoftheurinerateis:“shere”group，“yinxu”group，“xueyu”group.　　【Keyics;Differentiationofsymptomsandsignsforclassificationofsyn-drome　　前列腺炎是一組由感染或

6、非感染因素引起的關(guān)系到前列腺本身及下尿路疾病的綜合征。表現(xiàn)為會(huì)陰部不適或疼痛、排尿異常及尿道異常分泌物等。慢性前列腺炎占前列腺炎綜合征的大部分（約90%），且癥狀復(fù)雜、纏綿難愈〔1〕。本課題旨在探明慢性前列腺炎患者的尿流率改變與中醫(yī)常見證型的聯(lián)系，從而對(duì)中西醫(yī)結(jié)合臨床起指導(dǎo)作用。　　1資料與方法　　1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)1.1.1中醫(yī)辨證分型〔2〕　　1.1.1.1濕熱蘊(yùn)結(jié)證尿頻、尿急、尿痛，尿道有灼熱感。排尿終末或大便時(shí)偶有白濁。會(huì)陰、腰骶、睪丸、少腹墜脹疼痛。苔黃膩，脈滑數(shù)。1.1.1.2氣滯血瘀證病程較長(zhǎng)。少腹、會(huì)陰、睪丸、腰骶部墜脹不適或疼痛，

7、有排尿不盡之感。舌黯或有瘀斑。苔白或薄黃，脈沉澀。1.1.1.3陰虛火旺證排尿或大便時(shí)偶有白濁，尿道不適;遺精或血精，腰膝酸軟，五心煩熱，失眠多夢(mèng)。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)（必須具備以下2個(gè)條件）①符合西醫(yī)慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)并且年齡在18～75歲之間者;②從中醫(yī)辨證角度屬于以上證型的任一型或幾型者。1.1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn)①伴有其它泌尿生殖系統(tǒng)疾病者，如前列腺增生、慢性腎小球腎炎等。②伴有嚴(yán)重的心腦血管疾病者。③有明顯心理障礙者。1.2一般資料慢性前列腺炎180例，其中濕熱蘊(yùn)結(jié)證組60例，年齡最小18歲，最大53歲，平均36歲;病

8、程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)5年，平均2年。氣滯血瘀證組60例，年齡最小32歲，最大75歲，平均49歲;病程最短3年，最長(zhǎng)15年，平均5年。陰虛火旺證組60例，