護(hù)理干預(yù)對(duì)腦癱患兒生活質(zhì)量的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)腦癱患兒生活質(zhì)量的影響【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)  〔摘要〕目的:探討護(hù)理干預(yù)對(duì)提高腦癱患兒生活質(zhì)量的作用。方法:2004年1月至2005年7月在我院住院治療的腦癱患兒158例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各79例,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù),包括認(rèn)知、藥物、鍛煉、心理行為干預(yù)措施,對(duì)照組給予藥物維持治療和傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理。連續(xù)進(jìn)行8周。結(jié)果:觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組(χ2=26.00,P<0.01)。結(jié)論:系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)能有效提高腦癱患兒的生活質(zhì)量。  〔關(guān)鍵詞〕護(hù)理干預(yù);腦癱;生活質(zhì)量  AffectofNurs

2、ingInterRentionentalgrouptraditionalprotectionplussystematicnursingintervention,includingcognitive,medical,physicalexercise,psychologyintervention,algrouponlymedicaltreasureandtraditionalprotection.Anditlastsfor8entalgrouphasbeenimprovedbetterthanthenormalgroup(χ2=26.0

3、0,P<0.01)).Conclusionthesystematicnursinginterventioncouldimprovethelifequalityofcerebralpalsychildren.  Keywords:Nursingintervention;Cerebralpalsy;Lifequality小兒腦癱(Cerebralpalsy,CP)過去被視為不治之癥,CP病有多樣性和復(fù)雜性〔1〕。如任其自然發(fā)展,神經(jīng)細(xì)胞一旦死亡就永遠(yuǎn)消失,且神經(jīng)細(xì)胞在出生后不能再分裂、增殖。患兒大腦的病損是靜止的,但造成的神經(jīng)功能缺陷并

4、非永遠(yuǎn)固定不變,如能早期進(jìn)行恰當(dāng)?shù)墓δ芸祻?fù),異常姿勢和異常運(yùn)動(dòng)模式就會(huì)固定下來。同時(shí),由于運(yùn)動(dòng)障礙還會(huì)造成肌腱攣縮、骨、關(guān)節(jié)畸形等第二次損害。CP兒童本應(yīng)該與其他同齡兒一樣有著正常的生活,快樂的童年,但是,他們中的大多數(shù)兒童由于活動(dòng)范圍受限,不得不在失望和痛苦中度過時(shí)光。隨著健康觀念和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)健康的理解越來越強(qiáng)調(diào)人在環(huán)境中的適應(yīng)能力。CP患兒康復(fù)的重點(diǎn)也不應(yīng)局限于疾病本身,還要有軀體、心理和社會(huì)方面良好的適應(yīng)狀態(tài)。生活質(zhì)量是對(duì)個(gè)人或群體所感受到軀體、心理、社會(huì)各方面生活適應(yīng)狀態(tài)的一種綜合測量,生活質(zhì)量優(yōu)劣已成為評(píng)價(jià)CP患兒

5、治療效果的重要指標(biāo)。本文主要是探討護(hù)理干預(yù)對(duì)CP患兒生活質(zhì)量的影響?! ?對(duì)象和方法  1.1設(shè)計(jì)  隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究?! ?.2單位  山東省臨沂市第六人民醫(yī)院小兒CP康復(fù)中心?! ?.3對(duì)象 2004年1月至2005年7月在本科住院不同程度的CP患兒158例,男92例,女66例,年齡在3歲~12歲。按照入院的先后順序編號(hào),并采用抽簽的方式,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組79例,男49例,女30例,平均年齡8歲,除了進(jìn)行一般的常規(guī)護(hù)理之外還進(jìn)行特殊的護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組79例,男43例,女36例,平均年齡8歲,進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。兩組一般資

6、料比較,差異無顯著性意義(P>0.05)?! ?.4設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)估者  研究設(shè)計(jì)者、資料收集者、護(hù)理干預(yù)者、評(píng)估者均是臨沂市中醫(yī)醫(yī)院小兒科的護(hù)理人員,都接受過正式培訓(xùn)?! ?.5方法  兩組患兒入院后都應(yīng)用藥物來維持治療和進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上在介入護(hù)理干預(yù),連續(xù)進(jìn)行8周?! ?.6護(hù)理干預(yù)  心理干預(yù)針對(duì)患兒在康復(fù)中出現(xiàn)的共性和個(gè)性問題,采取集體或者個(gè)別干預(yù),護(hù)士要主動(dòng)關(guān)心患兒,建立良好的護(hù)患關(guān)系,指導(dǎo)家長和患兒要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,指導(dǎo)患兒如何與人溝通相處,表達(dá)自己的意愿和需求;讓患兒學(xué)會(huì)保持身心舒暢,提高適應(yīng)能力。行

7、為干預(yù):進(jìn)行生活技能訓(xùn)練。著重訓(xùn)練患兒日常生活的規(guī)律性和主動(dòng)性。如作息、洗漱、穿著與修飾、整理床鋪和日常用品,保持個(gè)人衛(wèi)生和病室清潔,每天由護(hù)士指導(dǎo)檢查督促;組織患兒參加有益的活動(dòng),堅(jiān)持鍛煉身體。如唱歌、跳舞、做游戲和到院內(nèi)去慢跑等有意義的娛樂活動(dòng);開展健康教育。以授課形式,每周一兩次,組織家長和患兒共同學(xué)習(xí),針對(duì)治療中出現(xiàn)的共性和個(gè)性問題,采取集體和個(gè)別的指導(dǎo)方法,學(xué)習(xí)如何對(duì)待CP患兒在治療中出現(xiàn)的問題,認(rèn)識(shí)藥物治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)患兒康復(fù)的重要性?! ?.7觀察指標(biāo)  觀察并記錄患兒的配合程度。根據(jù)他們的配合合作程度,可分為3種情況

8、:合作型:主動(dòng)配合各種治療,很高興鍛煉身體;緊張型:情緒緊張、恐懼,不太愿意接受治療和鍛煉,基本配合;拒絕型:不合作,堅(jiān)決不接受治療和鍛煉,勸說后勉強(qiáng)配合或者不配合治療。根據(jù)患兒不同年齡以及合作表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),以取得治療的成

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