胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù)

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1、胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù)一、用物滅菌產(chǎn)包一個，側(cè)切包一個，無菌手套一雙6另備：胎頭吸引器一個，橡皮連接管一根(均經(jīng)高壓滅菌處理過)2功能良好的電動負(fù)壓吸引機一臺2二、術(shù)前準(zhǔn)備1、檢查吸引器有否損壞、漏氣、橡皮套有否松動，并把橡皮管接在吸引器空心管柄上12、取膀胱截石位，外陰準(zhǔn)備同正常分娩助產(chǎn)23、導(dǎo)尿，排空膀胱24、陰道檢查；了解宮口開大情況，確定胎頭為頂先露，胎頭骨質(zhì)部已達(dá)坐骨棘水平及以下(S+3以下)，排除禁忌癥，胎膜未破者予以破膜25、會陰較緊者行會陰切開3三、手術(shù)步驟1、放置吸引器①將吸引器大端

2、外面涂以潤滑油4②左手分開兩側(cè)小陰唇顯露外陰口，以中、食指掌側(cè)向下，撐開陰道后壁，右手持吸引器將大端下緣向下壓，隨左手中、食指伸入陰道后壁5③左手食、中指掌面向上挑開右側(cè)陰道壁，使大端該側(cè)滑入陰道內(nèi)4④繼而，左手向上提拉前陰道壁，將大端上入4⑤同上法入左側(cè)，使大端完全滑入陰道內(nèi)與胎頭頂部緊貼42、檢查吸引器①用一手扶持吸引器，并稍向內(nèi)推壓，使吸引器始終與胎頭緊貼4②另一手食、中指伸入陰道，觸摸吸引器大端與胎頭銜接處，推開周圍軟組織4③同時調(diào)整吸引器小端橫柄方向與胎頭矢狀縫一致，作旋轉(zhuǎn)胎頭標(biāo)記43

3、、形成吸引器內(nèi)負(fù)壓①術(shù)者左手持吸引器，右手將連接管交助手與負(fù)壓吸引機相連4②打開吸引機，負(fù)壓控制在300mmHg以內(nèi)(或抽吸150-200ml空氣)(40kpa)44、牽引與旋轉(zhuǎn)吸引器①試牽，避免滑脫3②牽引，沿產(chǎn)軸方向在宮縮時進(jìn)行，宮縮間歇時停止，但應(yīng)保持吸引器不要隨胎頭回縮而回縮5③牽引方向不得突然變換，應(yīng)始終與吸引器口徑成直角，用力不可太大，牽力不超過3-4kg6④胎頭不正時應(yīng)在牽引同時進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，每次陣縮以旋轉(zhuǎn)45°為宜5⑤助手注意保護會陰25、取下胎頭吸引器胎頭娩出后，松開連接管，恢復(fù)吸

4、引器內(nèi)正壓，取下吸引器36、以后娩出及處理同正常分娩助產(chǎn)57、吸引時間，一般主張10-15分鐘，以不超過10分鐘為準(zhǔn)，最長不超過20分鐘，且宮縮在5次以內(nèi)為佳。2