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《左右半結(jié)腸癌差異性研究進(jìn)展》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·綜述·左右半結(jié)腸癌差異性研究進(jìn)展鄧婷綜述巴一審校摘要對不同部位結(jié)腸癌的流行病學(xué)、臨床特征、生物學(xué)及治療預(yù)后等方面的差異研究進(jìn)展進(jìn)行總結(jié)。左、右半結(jié)腸癌的發(fā)病與性別、年齡有關(guān)，在臨床特征上也存在顯著差異；基因表達(dá)、等位缺失及DNA錯(cuò)配修復(fù)的差異均影響著左、右半結(jié)腸癌的發(fā)生、轉(zhuǎn)移和預(yù)后；原發(fā)灶部位可能是靶向藥物的療效預(yù)測因子；而兩者的預(yù)后亦與分期相關(guān)。通過分析左右半結(jié)腸癌的差異，為其個(gè)體化治療提供新的思路。關(guān)鍵詞左半結(jié)腸癌右半結(jié)腸癌差異性doi:10.3969/j.issn.1000-8179.20150105Researc
2、hprogressondifferencesbetweenleft-andright-sidedcoloncancersTingDENG,YiBACorrespondenceto:YiBA;E-mail:bayi@tjmuch.comDepartmentofGastrointestinalMedicalOncology,TianjinMedicalUniversityCancerInstituteandHospital,NationalClinicalRe-searchCenterforCancer,TianjinKeyLa
3、boratoryofCancerPreventionandTherapy,Tianjin300060,China.AbstractInrecentyears,theincidenceandmortalityofcolorectalcancerhavegraduallyincreasedinChina.Thisreviewsum-marizedthedifferencesinpathogenicfactors,clinicalmanifestations,pathologicalfeatures,geneexpression,
4、therapeuticmodalities,andotheraspectsbetweenleft-andright-sidedcoloncancers.Resultsshowedthattheonsetofbothleft-andright-sidedcoloncancersisassociatedwithgenderandage.Significantdifferencesexistedamongtheclinicalmanifestationsandpathologicalfeatures.Differenc-esing
5、eneexpression,allelicdeletion,andDNAmismatchrepairaffectedtheoccurrence,metastasis,andprognosisofleft-andright-sidedcoloncancers.Moreover,thelocationofprimarytumorisapotentialpredictoroftargeteddrugefficacy.DifferencesinsurvivalratesarepossiblyrelatedtoTNMstage.Hen
6、ce,newideasforindividualizedtreatmentshouldbeprovidedbyanalyzingthedifferencesbetweenleft-andright-sidedcoloncancers.Keywords:left-sidedcoloncancer,right-sidedcoloncancer,differences結(jié)腸癌是常見的惡性消化道腫瘤。隨著生活方式改變，我國結(jié)直腸癌發(fā)病率逐漸增高。據(jù)我國最新的腫瘤流行病譜［1］顯示，結(jié)直腸癌已位居城市惡性腫瘤發(fā)病率的第3位，僅次于肺癌和
7、胃癌，死亡率亦升至第4位?；谂咛グl(fā)育、血液供應(yīng)、解剖和功能的差異，將結(jié)腸以脾區(qū)為分界可分為左半結(jié)腸（leftsidedcolon，LSC）和右半結(jié)腸（rightsidedcolon，RSC），由于發(fā)生部位的不同，將對應(yīng)部位發(fā)生的惡性腫瘤稱為左半結(jié)腸癌（LSCC）與右半結(jié)腸癌（RSCC）。目前研究證實(shí)，左半結(jié)腸癌與右半結(jié)腸癌從流行病學(xué)到臨床治療及預(yù)后方面均有較大差異，故許多學(xué)者認(rèn)為左半結(jié)腸癌與右半結(jié)腸癌在一定程度上可以視為兩種不同的疾?。?-3］。由于左、右半結(jié)腸癌的聯(lián)系與差異，尤其是兩者生存方面的差異報(bào)道不一，近年來一直
8、是研究的熱點(diǎn)。因此，本文對左、右半結(jié)腸癌各方面的研究進(jìn)行綜述。1流行病學(xué)及臨床特征美國癌癥協(xié)會關(guān)于結(jié)直腸癌的最新數(shù)據(jù)［4］證實(shí)，在美國右半結(jié)腸癌的發(fā)生比例高達(dá)42%，左半結(jié)腸癌占23%，直腸癌占28%。腫瘤部位分布差異與性別、年齡相關(guān)。相比男性而言，女性有更高的右半結(jié)腸癌發(fā)生比例（46%v
