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《淺談疾病預(yù)防控制機構(gòu)存在的問題與對策 》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、淺談疾病預(yù)防控制機構(gòu)存在的問題與對策【摘要】SARS疫情給我們國家?guī)砹饲八从械臑?zāi)難,也給我們敲響了警鐘,同時也暴露出疾病預(yù)防控制體系存在的致命弱點,因此,當(dāng)務(wù)之急是建立符合我國國情的疾病預(yù)防控制體系。本文通過對目前疾病預(yù)防控制機構(gòu)現(xiàn)狀及存在的主要問題的分析,初步探討了存在問題的原因及對策?! 娟P(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制;問題;對策 Discussingtheproblemandcountermeasureininstitutionfordiseasepreventionandcontrol 【Abstract】Epidemi
2、csituationofSARShadbroughtcalamitythatbelltous,meanfordiseasepreventionandcontrol.Thereforethemostpressingmatterofthemomentisbuildingthesystemfordiseasepreventionandcontrolthataccordanceajorproblemininstitutionfordiseasepreventionandcontrolatpresent,anddicussesreason
3、oftheproblemandcountermeasure. 【Key;countermeasure 2003年春夏之際,一場突如其來的“非典”(SARS)疫情,給我們國家?guī)砹饲八从械臑?zāi)難,我國再一次面臨嚴(yán)峻的考驗!在黨中央的領(lǐng)導(dǎo)下,全國人民萬眾一心,眾志成城,通過“群防群控、專業(yè)防控、個人自控”等強有力的措施,筑就了抗擊“非典”的鋼鐵長城,取得了防治非典工作的勝利。在這場沒有硝煙的戰(zhàn)役中各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)被推向了前沿,發(fā)揮了不可替代的作用?! ‖F(xiàn)在“非典”雖然被擊退了,但我們不應(yīng)忘記這場疫情產(chǎn)生的背景與教訓(xùn)。作為“抗
4、非”戰(zhàn)斗中的主力軍,疾病預(yù)防控制機構(gòu)今后如何開展日常公共衛(wèi)生服務(wù)、如何應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,是一個重大的課題。本文僅就疾病預(yù)防控制機構(gòu)目前存在的問題與對策作初步探討。 1現(xiàn)狀與存在的主要問題 1.1經(jīng)費嚴(yán)重不足,疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作負(fù)重運行疾病預(yù)防控制機構(gòu)一般而言為全額撥款的事業(yè)單位,實際上財政撥款經(jīng)費嚴(yán)重不足,多數(shù)達(dá)不到其必須開支的30%,這在我國欠發(fā)達(dá)地區(qū)尤為嚴(yán)重。據(jù)報道〔1〕,2001年全國衛(wèi)生總經(jīng)費為5150億元,政府、社會和個人投入分別為15.5%、24.0%和60.5%,占GDP的比重約為5.3%,而同期美國、
5、德國、英國、日本等西方國家投入分別占GDP的10%~15%以上;特別是縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級政府經(jīng)費投入微乎其微,不到GDP的1%。政府對衛(wèi)生的投入不足,而防疫經(jīng)費占衛(wèi)生經(jīng)費的比例更低。大多數(shù)單位要靠自我創(chuàng)收去解決人員經(jīng)費開支,如果沒有創(chuàng)收的基礎(chǔ)和條件,單位則難以為繼,人心不穩(wěn),這種狀況極大地影響了疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生防病的中心工作,也弱化了政府對于疾病預(yù)防控制的職能作用。 1.2疾病預(yù)防控制機構(gòu)設(shè)備陳舊與不足由于種種原因,已經(jīng)存在50多年的衛(wèi)生防疫站或新成立的疾病預(yù)防控制機構(gòu),特別是省級以下的疾病預(yù)防控制機構(gòu),目前仍然是設(shè)備破舊不堪,
6、已處于半癱瘓狀態(tài),工作難以正常開展〔2〕。反觀成立只有幾年或十幾年的質(zhì)檢、藥監(jiān)、環(huán)保等部門,無論是技術(shù)設(shè)備還是人才建設(shè)發(fā)展都是十分快速的,已成為強有力的工作機構(gòu)。就是同一系統(tǒng)、同一級別的醫(yī)院大多數(shù)都已與時俱進(jìn),不論是工作條件還是實力水平都不是疾病預(yù)防控制機構(gòu)所能比較的。 1.3專業(yè)人員整體素質(zhì)偏低由于編制、經(jīng)費及社會重視程度等原因,一方面是難以引進(jìn)高素質(zhì)的人才,即使引進(jìn)也難以留住。另一方面則是難以阻擋和控制的低水平人員甚至是非衛(wèi)技人員的涌入,致使業(yè)務(wù)工作水平下降,長此下去勢必影響疾病預(yù)防控制事業(yè)的發(fā)展,這種現(xiàn)狀在部分發(fā)達(dá)地區(qū)也
7、普遍存在〔3,4〕?! ?.4衛(wèi)生防疫體制改革的結(jié)果與初衷相違背按照衛(wèi)生部要求進(jìn)行的兩項體制改革,從實踐的結(jié)果看:在基層無論是疾病預(yù)防控制還是衛(wèi)生監(jiān)督,不僅沒有得到加強反而是大大的削弱。一方面不少單位將涉及公共衛(wèi)生方面的專業(yè)如食品、公共場所衛(wèi)生等相關(guān)科室整體或部分的劃出,致使疾病預(yù)防控制機構(gòu)功能處于缺胳膊少腿、支離破碎現(xiàn)狀,似乎疾病預(yù)防控制機構(gòu)主要工作只是控制傳染病;另一方面,普遍存在新成立的衛(wèi)生監(jiān)督所由于各種原因,不是強化監(jiān)督執(zhí)法,而是強調(diào)局部利益或搞創(chuàng)收,有些則是擠占屬于疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)的監(jiān)測評價等事務(wù)性工作,無形中形成兩個
8、過去的衛(wèi)生防疫站,人為地將衛(wèi)生與防病分家,相當(dāng)數(shù)量的疾病預(yù)防控制機構(gòu)無法開展正常的公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作。其結(jié)果勢必影響兩機構(gòu)業(yè)務(wù)工作的正常開展,也與改革的初衷相違背?! ?.5疾病預(yù)防控制機構(gòu)定性的不準(zhǔn)確及偏移不少地方體制改革后,將疾病預(yù)防控制機構(gòu)歸類于一般性的