痛風(fēng)合并糖代謝異常危險(xiǎn)因素研究

《痛風(fēng)合并糖代謝異常危險(xiǎn)因素研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、痛風(fēng)合并糖代謝異常危險(xiǎn)因素研究【摘要】目的探討痛風(fēng)合并糖代謝異常的危險(xiǎn)因素。方法68例痛風(fēng)患者進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，了解痛風(fēng)患者中發(fā)生糖代謝異常的比例。同時(shí)測(cè)定血尿酸、24h尿尿酸、三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和血清胰島素等，尋找痛風(fēng)合并糖代謝異常的危險(xiǎn)因素。結(jié)果痛風(fēng)患者中糖代謝異常比例高于正常人群，胰島素抵抗指數(shù)高者易合并糖代謝異常。結(jié)論痛風(fēng)患者中糖代謝異常比例增高，痛風(fēng)合并糖代謝異常和胰島素抵抗有關(guān)。?【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)；胰島素抵抗；糖代謝異常??Analysisofriskfactorsforgoutac

2、companiedwithimpairedglucosemetabolismHANLing-chuan,LU-Dong-hui,LIUHong-li,etal.DepartmentofEndocrinology,PekingUniversityShenzhenHospital，Guangdong518036,China?【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheriskfactorsforgoutaccompaniedwithimpairedglucosemetabolism．MethodsSixty-

3、eightpatientswithgoutundergoOGTT．Serumuricacid,24hurineuricacid,lipidprofileandseruminsulinweredetermined．Findoutriskfactorsforgoutaccompanied7withimpairedglucosemetabolism．ResultsTheabnormalityofimpairedglucosemetabolismwasmuchhigherinpatientswithgoutthanordinarypopu

4、lation．Higherinsulinresistanceindexweretheriskfactorsforimpairedglucosemetabolism．ConclusionTheprevalenceofimpairedglucosemetabolismishighinpatientswithgout．Insulinresistanceisassociatedwithgoutaccompaniedwithimpairedglucosemetabolism．?【Keywords】Gout；Insulinresistance

5、；Impairedglucosemetabolism?為探討痛風(fēng)患者中糖代謝異常情況與尿酸增高的關(guān)系及對(duì)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，筆者對(duì)痛風(fēng)患者進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)，了解這些患者中糖代謝異常的比例，分析痛風(fēng)合并糖代謝異常的危險(xiǎn)因素。?1資料和方法?1．1研究對(duì)象北京大學(xué)深圳醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎伴原發(fā)性高尿酸血癥患者（2005年1月至2008年7月）。均為男性，年齡24～67歲。患者入院前3個(gè)月未接受降尿酸藥物治療。常規(guī)查肝腎功能正常。除外繼發(fā)性痛風(fēng)和合并糖尿病者。? 71．2研究方法所有患者測(cè)定身高、體質(zhì)量、腰圍、臀圍，計(jì)算

6、體重指數(shù)（BMI）和腰臀比（WHR），空腹測(cè)定血尿酸（SUA）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等。留取24h尿測(cè)定尿尿酸（UUA），根據(jù)血尿酸和尿尿酸計(jì)算尿酸清除率（CUA）。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀緩解3d后進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)及胰島素釋放試驗(yàn)，根據(jù)空腹血糖（FPG）、空腹胰島素（FINS）計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR=FINS×FPG/22．5）。?1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11．5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以（x±s）表示。所有數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性、

7、方差齊性檢驗(yàn)，非正態(tài)分布者，進(jìn)行對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換。兩組間變量比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。采用Logistic回歸分析分析痛風(fēng)合并糖代謝異常的危險(xiǎn)因素。P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。?2結(jié)果?2．1經(jīng)過(guò)OGTT一次檢查結(jié)果，68例患者中新診斷糖尿病者8例，糖耐量異常者20例，糖代謝正常者40例。?2．2將痛風(fēng)糖耐量正常者40例定為A組，痛風(fēng)伴糖代謝異常者（包括糖尿病和糖耐量異常）28例定為B組。兩組的資料比較見表1。痛風(fēng)伴糖耐量異常組BMI、WHR、TG、血尿酸、HOMA-IR顯著高于和痛風(fēng)伴糖代謝正常組，24h尿尿酸和尿酸清除率顯著低于痛風(fēng)

8、伴糖代謝正常組。? 72．3以是否合并糖代謝異常為因變量，以BMI、WHR、TG、SUA、UUA、HOMA-IR為自變量進(jìn)行Logisitic回歸分析，各變量均未進(jìn)入回歸方程。?3討論?研究顯示：痛風(fēng)患者存在胰島素抵抗、糖耐量降低、甚至糖尿病。筆者