自擬通竅利咽膠囊治療慢性鼻咽炎療效觀察

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1、自擬通竅利咽膠囊治療慢性鼻咽炎療效觀察慢性鼻咽炎屬中醫(yī)鼻淵，鼻痔的范疇，是臨床常見的慢性鼻病，時(shí)間稍長則累及咽部不適，主要臨床表現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺障礙、流眼淚、咽部異常、咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個(gè)月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀。患者非常痛苦，近幾年我院參考筆者組方通竅利咽湯制成便于患者服用的通竅利咽膠囊，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料我院2006年10月~2008年6月

2、的門診病歷符合觀察條件的共計(jì)128例，年齡10.5~42歲，低于10.5歲，大于42歲的不在本次研究范圍；男性78例，女性50例；隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組和治療組，對(duì)照組48例，治療組80例，無明顯差異（P<0.05），將128例患者實(shí)施單盲臨床研究。7自擬通竅利咽膠囊治療慢性鼻咽炎療效觀察慢性鼻咽炎屬中醫(yī)鼻淵，鼻痔的范疇，是臨床常見的慢性鼻病，時(shí)間稍長則累及咽部不適，主要臨床表現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺障礙、流眼淚、咽部異常、咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起

3、用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個(gè)月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀?；颊叻浅Ｍ纯啵鼛啄晡以簠⒖脊P者組方通竅利咽湯制成便于患者服用的通竅利咽膠囊，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料我院2006年10月~2008年6月的門診病歷符合觀察條件的共計(jì)128例，年齡10.5~42歲，低于10.5歲，大于42歲的不在本次研究范圍；男性78例，女性50例；隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組和治療組，對(duì)照組48例，治療組80例，無明顯差異（P<0.05），將128例患者實(shí)施單盲臨床研究。

4、71.2診斷標(biāo)準(zhǔn)目前沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自擬標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）病史：常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、環(huán)境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。（2）癥狀：鼻塞、流膿涕、咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個(gè)月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀。（3）檢查：鼻中隔彎曲，充血，或有息肉，咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大。咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌

5、物附著。具各上述癥狀及1項(xiàng)或1項(xiàng)以上檢查所見，即可診斷。1.3治療方法通竅利咽膠囊，成分黃芪、川芎、當(dāng)歸、白芷、半夏、首烏、金燈籠、白術(shù)、防風(fēng)、細(xì)辛、辛夷、桔梗等30余種中藥組成，上方按《中華人民共和國藥典?一部》中口服膠囊制劑要求，我院制劑室精制提純制得；每粒膠囊0.5g，相當(dāng)于生藥材10g；該藥具有疏風(fēng)止痛、益氣固表、開竅醒神、清利咽喉等作用。適用于鼻竇炎、鼻炎、慢性咽炎、頭痛及體質(zhì)弱反復(fù)易感冒者。1.4用量用法治療組：成人一次3~5?？诜蝗杖?，注意事項(xiàng)，服藥期間禁食辛辣、油膩冷食。對(duì)照

6、組：口服給予阿莫西林分散片和千柏鼻炎片治療，治療4周后評(píng)定療效。兩組在治療觀察期間，除上述治療外，囑患者不得服用任何其他藥物。71.5療效評(píng)定到目前關(guān)于慢性鼻咽炎治療沒有統(tǒng)一的療效判定標(biāo)準(zhǔn)，參照中華人民共和國衛(wèi)生部《中醫(yī)新藥臨床研究的指導(dǎo)原則》［1］評(píng)價(jià)；自擬標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）治愈：癥狀體征基本消失，主癥積分為0。（2）顯效：癥狀體征大多消失，主癥積分減少≥2/3。（3）無效：癥狀體征無明顯變化或者加重，主癥積分減少。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SAS9.13進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)、Fishe

7、r精確概率法、Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。計(jì)量資料符合正態(tài)分布用t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。以（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以（P<0.01）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組綜合療效比較見表1。2.2兩組主要癥狀體征恢復(fù)正常比較見表2。2.2.1鼻塞癥狀消失率比較兩組患者在鼻塞恢復(fù)時(shí)間上治療組明顯短于對(duì)照組，第14天起差別明顯，有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。2.2.2膿涕消失率比較兩組患者膿涕減少或消失時(shí)間上治療組明顯短于對(duì)照組，第7（1周）天起有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05

8、），第14天以后有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。2.2.3咽干、咽部充血恢復(fù)時(shí)間比較7兩組患者通過1周、2周治療用藥從表2可以看出，兩組有顯著的治療差異，治療組明顯好于對(duì)照組，從1周起咽干、咽部充血恢復(fù)時(shí)間，患者改善癥狀人數(shù)明顯多于對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），從2周以后有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。2.3安全性評(píng)價(jià)見表3。治療中未觀察到實(shí)驗(yàn)藥物通竅利咽膠囊對(duì)心、肝、腎等重要器官血液檢測(cè)，沒有異常的影響和血液系統(tǒng)等不良反應(yīng)。3討論慢性鼻咽炎是臨床上常見的多發(fā)的慢