流感大流行桌面演練

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1、衛(wèi)生部門流感大流行桌面演練一、背景介紹流感病毒易發(fā)生變異，尤其是抗原轉(zhuǎn)變后出現(xiàn)新亞型，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力，造成病毒在人群中快速傳播，從而引起流感在全球范圍的廣泛流行。世界上既往的四次流感大流行具有發(fā)病率和病死率高，傳播迅速和波及范圍廣的特點。2009年的甲型H1N1流感雖然發(fā)病率和病死率較之前的大流行有所下降，但也在很短時間內(nèi)波及全球并造成了極大的影響。中國是發(fā)展中國家，幅員遼闊，人口眾多、流動性大，歷史上曾是流感大流行首先襲擊的地區(qū)，而我國目前公共衛(wèi)生能力仍較為薄弱，流感大流行的應(yīng)對能力仍有待提高。作為流感大流行應(yīng)對的牽頭部門，衛(wèi)生部門是否做好流感大流行

2、的應(yīng)對準備工作，對全國的大流行應(yīng)對工作將起到重要的作用。為此，有必要以流感大流行為情境，開展衛(wèi)生應(yīng)急演練工作，以檢驗各地衛(wèi)生部門流感大流行應(yīng)對的準備情況，包括：了解相應(yīng)預(yù)案、實施方案和技術(shù)文件的完備程度、衛(wèi)生部門的應(yīng)急管理體系及各部門的職責(zé)劃分。大流行可能形成幾個高峰：春季、秋季和冬季的高峰，每個高峰持續(xù)三個月。隨著大流行強度的不同：中等和嚴重，相應(yīng)措施會有所差別。同樣的，不同流行強度下對健康、社會和全球經(jīng)濟的沖擊也會不同。最佳的應(yīng)對準備需要同時考慮中等或嚴重兩種不同的流行強度下的應(yīng)對。二、演練的相關(guān)假設(shè)（1）可能出現(xiàn)一個新亞型的流感病毒，人群普遍缺乏免疫力；

3、該病毒臨床可導(dǎo)致急性呼吸疾病甚至重癥和死亡，也可形成暴發(fā)疫情。（2）該病毒將會在地區(qū)間傳播，同時具備快速傳播的能力，可迅速擴散到全球。（3）部分感染人群不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。無癥狀者或極輕癥狀者具備傳染性，但也將具有對該病的免疫力。感染者在發(fā)病前至少一天就已經(jīng)具備傳染性。（4）該新亞型流感病毒大流行后對醫(yī)療衛(wèi)生資源將產(chǎn)生巨大的需求。（5）在社區(qū)水平，該新型流感病毒的暴發(fā)將持續(xù)6-8周。（6）發(fā)病人數(shù)、住院病例數(shù)和死亡人數(shù)取決于該種病毒的毒力，最輕微和最嚴重的情況下的發(fā)病人數(shù)、住院數(shù)、死亡數(shù)可相差10倍。（7）缺勤率取決于該新型流感病毒大流行的嚴重程度。14（

4、8）因疾病的廣泛傳播，勞動力及家庭成員的死亡，以及對可能暴露于這種新亞型流感暴發(fā)的擔(dān)憂等因素，可能會對國家的和社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施造成一定的破壞，如交通運輸、商業(yè)貿(mào)易、公共工程和公眾安全等方面都可能受到影響。（9）從既往經(jīng)驗看，流感的流行最高峰多出現(xiàn)在冬春季節(jié)，但本次大流行的流行情況難于準確預(yù)測。當(dāng)全國各地的相繼出現(xiàn)暴發(fā)疫情時，可能存在多個流行高峰。（10）這樣的大流行的應(yīng)對將按照《國家流感大流行應(yīng)急預(yù)案（2011年）》進行管理。三、桌面演練概要（一）演練目的1.了解流感大流行期間，衛(wèi)生部門有關(guān)單位對擔(dān)負的防控工作職責(zé)的了解情況和熟悉程度；2.測試在流感大流行應(yīng)對中

5、，各衛(wèi)生部門防控工作職責(zé)劃分和工作程序中存在的問題，探索解決辦法；3.測試和發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生部門應(yīng)急管理系統(tǒng)程序設(shè)計的不足，尋求解決方法；（二）演練的過程整個桌面演練的情境分為4個部分，分別模仿流感大流行的4個階段。主持人首先展示每部分情境，然后通過提問的方式引發(fā)討論（具體參見附件1-1.衛(wèi)生部門流感大流行桌面演練情境手冊）。評估人員根據(jù)各組討論和回答問題的有關(guān)情況進行評分。受練人員根據(jù)情境需要，結(jié)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生應(yīng)急相關(guān)規(guī)定組成若干小組?？赡艿模▍⒖迹┓纸M如下：?綜合協(xié)調(diào)（應(yīng)急管理）組?計劃與評估組?醫(yī)療防疫組?風(fēng)險溝通組?應(yīng)急保障組每個情境討論完后，每個小組指定一位發(fā)言

6、人總結(jié)和報告該組的討論要點。四、場景和問題1．場景1201X年8月6日，衛(wèi)生部向各省通報消息：南美洲某國發(fā)現(xiàn)的疑似新亞型流感病毒被世界衛(wèi)生組織確認為新亞型的流感病毒，但是否具備人間傳播能力還有待研究。世衛(wèi)組織認為世界各國的人群對這種病毒缺乏免疫力，因此向全球發(fā)出了流感大流行風(fēng)險增加的警示。我國國內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)這種新亞型病毒感染的病例。14根據(jù)世界衛(wèi)生組織對該國早期病例進行快速研究的結(jié)果，這種新亞型流感較之季節(jié)性流感的侵襲力、致病力和毒力均更強，其臨床表現(xiàn)更加接近于甲型（H3N2）流感。目前國內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)這種新亞型流感的病例，但由于2003年非典和2009年甲型H1N

7、1流感的經(jīng)歷，使國內(nèi)媒體對此事的報道還是引起了國內(nèi)民眾的普遍關(guān)注。提問：1.1在目前的情況下，當(dāng)?shù)貞?yīng)該進行哪些方面的準備工作？這些工作的優(yōu)先性順序如何確定？首先成立流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制，制定流感大流行準備計劃，各部門根據(jù)職責(zé)，各司其職。衛(wèi)生行政部門組織制訂預(yù)案和方案；開展針對流感大流行準備和應(yīng)對的培訓(xùn)和演練；組織專家排查不明原因肺炎病例；開展督導(dǎo)檢查、社會動員及宣傳活動；組織開展對流感大流行疫情的應(yīng)急處置。對疫情進行風(fēng)險預(yù)測及評估，根據(jù)結(jié)果做好疫苗、抗毒藥物、其他應(yīng)急物資和資金準備。1.2目前當(dāng)?shù)厥欠裥枰獑討?yīng)急工作機制？如需啟動，是什么樣的應(yīng)急工作機制？需要

8、。啟動Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)。1.3上述應(yīng)急工作