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《健脾化痰補(bǔ)腎降濁治療高脂血癥60例》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、健脾化痰補(bǔ)腎降濁治療高脂血癥60例【摘要】 目的探討中醫(yī)治療高脂血癥的可行性和實(shí)用性。方法根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和中醫(yī)辨證確診為高脂血癥脾腎虧虛，痰濁內(nèi)阻型患者,將其分為兩組。治療組應(yīng)用健脾化痰補(bǔ)腎降濁法以自擬調(diào)脂湯治療,并以血脂康為對(duì)照組。經(jīng)過8周治療,分別觀察兩組血脂指標(biāo)和中醫(yī)證候積分指標(biāo)變化。結(jié)果治療組與對(duì)照組在中醫(yī)證候綜合治療方面有顯著差異(P<0.01)。結(jié)論自擬調(diào)脂湯在改善高脂血癥患者中醫(yī)臨床癥狀方面有效,且有很好的調(diào)脂作用;證明健脾化痰補(bǔ)腎降濁法治療高脂血癥的可行性和調(diào)脂湯的實(shí)用性。【關(guān)鍵詞】高脂血癥脾腎虧虛痰濁
2、內(nèi)阻型健脾化痰補(bǔ)腎降濁法 高脂血癥(hyperlipidmia,HLP)又稱高脂蛋白血癥，是脂質(zhì)代謝異常使血漿(或血清)中一種或幾種脂質(zhì)高于正常的病癥。高脂血癥與動(dòng)脈粥樣硬化(AS)關(guān)系密切。而原發(fā)性高血壓病、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的基本病理改變都有動(dòng)脈粥樣硬化。20世紀(jì)80年代以來,這些疾病患病率持續(xù)上升,因此防治高脂血癥顯得尤為重要。我們自2005-10～2007-08采用健脾化痰補(bǔ)腎降濁法治療高脂血癥60例，療效滿意。現(xiàn)報(bào)道如下?！ ?臨床資料 1.1診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照1997年中華心血管病雜志編輯委員會(huì)血脂異常
3、防治對(duì)策專題組《血脂異常防治建議》標(biāo)準(zhǔn)，所選病例符合原發(fā)性高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：在正常飲食情況下，檢測禁食12～14h后的血脂水平，兩周內(nèi)如兩次測血清總膽固醇（TC）≥5.72mmol/L(220mg/dl)或甘油三酯（TG）≥2.26mmol/L(200mg/dl),伴或不伴有高密度脂蛋白（HDL-C）≤1.04mmol/L(40mg/dl)(男女相同）者，即可診斷?！ ?.2一般資料 60例患者均來自本院門診及住院病人，采用單盲隨機(jī)方法分為治療組30例，對(duì)照組30例。治療組中，男17例，女13例；年齡18～70歲
4、，平均（51.47±12.50）歲；病程2～18年；單純性高膽固醇血癥15例，單純性高甘油三酯血癥6例，混合型高脂血癥6例，低高密度脂蛋白血癥3例。對(duì)照組中，男16例，女14例；年齡18～70歲，平均（50.57±11.90）歲；病程3～19年；單純性高膽固醇血癥10例，單純性高甘油三酯血癥8例，混合型高脂血癥5例，低高密度脂蛋白血癥5例，其它2例。全部病例中醫(yī)辨證均為脾腎虧虛，痰濁內(nèi)阻型，兩組在年齡、性別、病程、病況等方面均無明顯差異，具有可比性（P﹥0.05）。 2方法 2.1治療方法 2.1.1治療組治則：健脾化痰
5、，補(bǔ)腎降濁。自擬調(diào)脂方：茯苓30g,神曲10g,仙靈脾15g,何首烏30g,澤瀉10g,薏苡仁30g,生大黃6g,田七粉6g（沖服）,竹茹10g,絲瓜絡(luò)15g,北山楂30g，荷葉邊10g；加減：痰濕盛者，脘腹脹滿加厚樸、陳皮；肝氣郁結(jié)，急躁易怒者加柴胡、香附；氣滯血瘀，胸脅刺痛加郁金、丹參。（所加藥物均為顆粒劑）。上述藥物由本院制劑中心制成合劑，100ml/袋，1袋/次，每日兩次口服?！ ?.1.2對(duì)照組口服血脂康(300g/粒,北大維信藥業(yè)公司生產(chǎn)),600g/次,2次/d。兩組均服用8周后觀察療效?！ ?.2血脂觀察方法患
6、者原飲食及生活方式不變，于治療前后兩組分別抽取血樣(均為抽取晨空腹血),由化驗(yàn)室即時(shí)分析。測定血清總膽固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)各項(xiàng)指標(biāo)?！ ?.3中醫(yī)證候觀察方法參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］治療高脂血癥的臨床研究指導(dǎo)原則中中醫(yī)證候的積分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)中醫(yī)證候進(jìn)行觀察。中醫(yī)證候評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見表1。表1中醫(yī)證候評(píng)分（略） 2.4數(shù)據(jù)處理計(jì)量資料均用±s表示，顯著性檢驗(yàn)為t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料直接用個(gè)數(shù)及百分率表示。(責(zé)任編輯：admin) 3療效觀察 3.1療效評(píng)定
7、標(biāo)準(zhǔn) 3.1.1中醫(yī)證候療效標(biāo)準(zhǔn)采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］中治療高脂血癥的臨床研究指導(dǎo)原則作為中醫(yī)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。臨床癥狀、體征消失或基本消失,證候積分減少≥95%為臨床控制;臨床癥狀、體征明顯改善,證候積分減少70%～94%為顯效；臨床癥狀、體征有好轉(zhuǎn),證候積分減少30%～69%為有效;臨床癥狀、體征無明顯改變,甚或加重,證候積分減少不足30%為無效。 3.1.2西醫(yī)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中西醫(yī)治療高脂血癥的臨床研究指導(dǎo)原則作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。①實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)血脂檢查指標(biāo)恢復(fù)正常為臨床控制；②治療后血脂
8、檢測達(dá)到以下任一項(xiàng)者：TC下降≥20%；TG下降≥40%；HDL-C上升≥0.26mmol/L（10mg/dl）；TC-HDL-C/HDL-C下降≥20%為顯效；③血脂檢測達(dá)到以下任一項(xiàng)者：TC下降≥10%但＜20%；TG下降≥20%但＜40%；HDL-C上升≥0.104mm
