脊椎轉移瘤低場強mri鑒別診斷

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1、脊椎轉移瘤低場強MRI鑒別診斷【摘要】目的探討脊椎轉移瘤的低場強MRI鑒別診斷并分析其MRI征象，以提高脊椎轉移瘤的早期診斷率。方法對50例脊椎轉移瘤患者進行MRI檢查，觀察脊椎轉移瘤在MRI表現(xiàn)。歸納其影像表現(xiàn)的差異。結果50例中，共累及146節(jié)椎體。單個椎體12例，多個椎體38例。108節(jié)椎體前后緣隆突。29節(jié)椎體壓縮性骨折，有軟組織腫塊22例，軟組織腫塊常以破壞區(qū)為中心生長。146節(jié)病變椎體中，108節(jié)椎體前后緣隆突。29節(jié)椎體壓縮性骨折，有軟組織腫塊22例，軟組織腫塊常以破壞區(qū)為中心生長。結論MRI檢查在診斷脊椎轉移瘤及與其他脊椎病變的鑒別診斷中更敏感、更具特異性，結合臨床資

2、料可以和其他疾病鑒別。?【關鍵詞】轉移瘤；脊椎；磁共振成像??ThediagnosisanddifferentialdiagnosisofthespinalmetastasisinlowFieldMRIXUXu-chu.DepartmentofRadition，YixingHospitalAffiliatedofJiangsuUniversity,Jiangshu214200，China?【Abstract】ObjectiveToinvestigatelowfieldMRIfeaturesofmetastasisofspineandimprove9differentialdiagno

3、sisofthespinalmetastasis.MethodsTheMRIfeaturesof50casesofthespinalmetastasiswereanalysedretrospectivelyandconcludedthedifferentMRIfeatures.ResultsMRIexaminationsdemonstratedthat,therewere146lesionsofspinalmetastasisin50patients,whichcomprised12singleand38multiple.ConclusionThelowfieldMRIissensi

4、tivityindetectingthespinalmetastasisandhelpfulindifferentialdiagnosisinspinalmetastasis,andwhichmaybedistinguishedfromotherdiseasesincombinationwithclinicaldata.?【Keywords】Metastasis;Spine;(magneticresonanceimaging,MRI)?9脊椎是腫瘤轉移最常見的部位，而脊椎轉移性腫瘤是惡性脊椎腫瘤中常見的腫瘤類型。MRI在脊椎轉移瘤診斷中具有較高敏感性，對發(fā)現(xiàn)轉移灶的數(shù)目和范圍較準確。

5、目前MRI已成為脊椎檢查的主要方法之一。MRI掃描序列法繁多，因此了解各序列設計特點、信號特點及適用性，從而既快速又經(jīng)濟地早期診斷脊椎轉移瘤有重大臨床意義。筆者就近幾年來收治50例脊椎轉移性腫瘤的MRI表現(xiàn)進行分析，主要討論MRI在脊椎轉移性腫瘤方面的鑒別診斷價值。?1資料與方法?本組50例脊椎轉移瘤均經(jīng)病理證實，其中男34例，女16例，年齡24~81歲，平均56．8歲。原發(fā)腫瘤包括：肺癌21例，乳房癌9例，肝癌6例，結腸癌5例，食道癌3例、鼻咽癌、宮頸癌及前列腺癌各2例。?MRI檢查采用Siemensmagnetomopen0．23T磁共振全??作者單位：214200江蘇大學附屬宜

6、興醫(yī)院放射科?身掃描機，用體部線圈對患者進行檢查，層厚4～5mm，行矢狀面及橫斷面掃描，必要時行冠狀面掃描。常規(guī)使用SET1WI、T?2WI。檢查時患者仰臥，雙腿彎曲約為30°～50°，行矢狀位及軸位掃描。?2結果?2．1病灶分布50例中有146節(jié)椎體累及，其中累及單個椎體12例，多個椎體38例。其中頸椎12節(jié)；占8．2%，胸椎91節(jié)；占62．3%，腰骶椎43節(jié)；占29．5%。22例病變呈跳躍分布，受累椎體呈楔形改變7例，矩形改變2例。全部椎間盤未見受累。?2．2椎體形態(tài)及椎旁軟組織的改變9椎體形態(tài)改變146節(jié)椎體中，有62節(jié)椎體呈單發(fā)病灶，其中47節(jié)位于椎體后緣，呈圓形、卵圓形或累

7、及椎體大部分，椎體殘留部位信號正常，椎體形態(tài)正常，29例椎體全部信號異常，同時伴有楔形改變-壓縮性骨折，病變椎體前后徑增生。146節(jié)病變椎體中，108?節(jié)椎體前后緣隆突。椎旁軟組織的改變軟組織腫塊12例，軟組織腫塊常以破壞區(qū)為中心生長。軟組織腫脹9例，軟組織腫塊壓迫硬膜囊12例，脊髓受壓3例。?2．3病變椎體的信號特點在50例例轉移瘤，26例（52%），表現(xiàn)為均勻性或稍不均勻的長T1長T2信號，呈不規(guī)則斑點狀、片狀或累及整個椎體及附件；3例（6%），T1W