醫(yī)生職業(yè)人格的特點(diǎn)及其影響因素研究

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1、醫(yī)生職業(yè)人格的特點(diǎn)及其影響因素研究　　關(guān)鍵詞：醫(yī)生；職業(yè)人格；特點(diǎn)；影響因素　　所謂人格，是由每個(gè)人所具有的才智、態(tài)度、價(jià)值觀、愿望、感情及習(xí)慣以獨(dú)特的方式結(jié)合的產(chǎn)物。毋庸置疑，人格問題與我們?nèi)粘Ｉ畹暮芏喾矫嫦⑾⑾嚓P(guān)，尤其是在工作中，一個(gè)人的成就和職場(chǎng)能力在很大程度上由人格因素決定著，因此，從實(shí)踐中研究臨床醫(yī)生的職業(yè)人格特點(diǎn)及其影響因素，對(duì)在校的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生將會(huì)起到警示和借鑒的作用，同時(shí)為他們?nèi)烁竦闹匦滤茉熘该鞣较?。從心理學(xué)理論上講，20～30歲是人格可塑性最大的時(shí)期，而大學(xué)生恰恰處于人格塑造的黃金年齡段，本研究調(diào)查臨床醫(yī)生的職業(yè)人格特點(diǎn)及其影響因素，旨在為在校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生日后的

2、專業(yè)學(xué)習(xí)和自我教育提供理論依據(jù)和實(shí)踐參考?！　⊙芯繉?duì)象和方法　　對(duì)象本研究從丹東、營(yíng)口、大連三座城市的醫(yī)院隨機(jī)抽取140名醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放140份問卷，收回108份，有效率為77.1%。其中三級(jí)醫(yī)院14份，二級(jí)醫(yī)院38份，一級(jí)醫(yī)院56份；男臨床醫(yī)生53人，女臨床醫(yī)生55人；35歲以下醫(yī)生68人，35歲以上醫(yī)生40人；本科學(xué)歷以上的60人，本科學(xué)歷以下（大專）的48人。　　方法在研究方法上，采用量化與質(zhì)化相結(jié)合、自編問卷與標(biāo)準(zhǔn)化量表相結(jié)合的方法。采用標(biāo)準(zhǔn)的艾森克人格問卷簡(jiǎn)式量表中國(guó)版（EPQ-RSC），主要包括3個(gè)人格維度：精神質(zhì)維度（P）、神經(jīng)質(zhì)或精神質(zhì)維度（N）和內(nèi)外向維度（E

3、）。根據(jù)外傾性維度（E）可以將人格分為外傾型和內(nèi)傾型；根據(jù)情緒穩(wěn)定性（N）可以將人格分為情緒型和穩(wěn)定型；根據(jù)壓力心理應(yīng)激反應(yīng)可以將人格分為失調(diào)型和整合型。此外，我們還自編了一些問題，探討影響醫(yī)生職業(yè)人格的因素?！　⊙芯拷Y(jié)果　　醫(yī)生的人格特質(zhì)維度與全國(guó)常模的比較由圖1和圖2可以看出，在醫(yī)生的人格中，E分高于全國(guó)常模，表明職業(yè)要求醫(yī)生的人格更傾向于外向型，即醫(yī)生具備樂觀、善于交際、健談等人格特點(diǎn)。男性臨床醫(yī)生的P分?jǐn)?shù)低于男性常模，表明男性醫(yī)生比從事其他職業(yè)的人更具有同情心，感覺更加敏銳。因?yàn)獒t(yī)生是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，尤其是臨床醫(yī)生，每天的工作沒有規(guī)律可循，隨時(shí)要面對(duì)突發(fā)情況，面對(duì)患者的生與死

4、，這對(duì)醫(yī)生是一種艱難的考驗(yàn)，要求臨床醫(yī)生具備很高的問題處理能力，包括觀察力、判斷力、敏感的直覺能力等，尤其是許多男性醫(yī)生從事的外科醫(yī)療工作，更是高風(fēng)險(xiǎn)、高付出的職業(yè)，受到外在環(huán)境的影響，要求醫(yī)生職業(yè)人格中的整合性要好，即要具備良好的心理應(yīng)激能力。而女性醫(yī)生的P分則高于女性常模，女性本來同情心和直覺能力就強(qiáng)，對(duì)于女醫(yī)生而言，她們每天都要面對(duì)各種各樣的患者，已經(jīng)習(xí)慣了這種職業(yè)環(huán)境，其同情心和人道精神相對(duì)全國(guó)女性常模要高，即她們?cè)赑分維度上所表現(xiàn)出的同情心等方面相對(duì)要弱一些。在N分維度上，男醫(yī)生人格中的情緒性更大些，更容易出現(xiàn)焦慮、緊張、易怒情緒，而女醫(yī)生的N分維度則在常模左右，情緒較為

5、穩(wěn)定?！　♂t(yī)生職業(yè)人格的性別差異從表1可以看出，在性別上醫(yī)生的神經(jīng)質(zhì)和內(nèi)外向沒有顯著差異，而在精神質(zhì)維度上有極其顯著性差異。這表明，不同性別的醫(yī)生在P分維度上有很大的不同，男女性別的差異使得他們?cè)谕樾暮椭庇X力方面表現(xiàn)出不同。研究表明，由于母性的特點(diǎn)，女性的同情心和人道精神更強(qiáng)些，所以多數(shù)患者認(rèn)為女性醫(yī)生的親和力更大些。　　醫(yī)生職業(yè)人格的學(xué)歷差異由表2可見，學(xué)歷對(duì)醫(yī)生人格中的N分具有顯著性影響，具有本科以上學(xué)歷的醫(yī)生情緒更加不穩(wěn)定，更容易焦慮、不安。學(xué)歷表明一個(gè)醫(yī)生的知識(shí)體系結(jié)構(gòu)，高學(xué)歷要求醫(yī)生具備更高的技術(shù)，獨(dú)自面臨的工作風(fēng)險(xiǎn)更大，同時(shí)社會(huì)對(duì)高學(xué)歷者有更多的要求，所以高學(xué)歷對(duì)醫(yī)生

6、而言是一把“雙刃劍”，賦予了醫(yī)生專業(yè)和社會(huì)影響方面的雙重角色，對(duì)他們的情緒影響較大。　　醫(yī)生職業(yè)人格的科室差異由表3可見，不同科室的醫(yī)生人格有著不同的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在P分上。外科和內(nèi)科醫(yī)生在精神質(zhì)維度上有著顯著性差異，外科醫(yī)生相對(duì)而言職業(yè)環(huán)境更加復(fù)雜，因?yàn)樗麄兊墓ぷ鲝?qiáng)度和壓力相對(duì)要大些，有些外科手術(shù)要求醫(yī)生不吃不喝連續(xù)工作十多個(gè)小時(shí)，這對(duì)外科醫(yī)生而言，不僅僅是體力上的，更是心理上的挑戰(zhàn)，他們要把更多的精力放在專業(yè)技術(shù)上，對(duì)病人的關(guān)心相對(duì)要少些，所以外科醫(yī)生的人格相對(duì)內(nèi)科醫(yī)生而言表現(xiàn)出冷漠、同情心較低等特點(diǎn)。　　工作年限對(duì)臨床醫(yī)生職業(yè)人格的影響從醫(yī)生工作年限來看，以5年為劃分標(biāo)準(zhǔn)，在

7、情緒穩(wěn)定性維度上有著極其顯著性差異，工作5年以上的醫(yī)生情緒更加穩(wěn)定，表現(xiàn)出穩(wěn)重、很少焦慮、即使生氣也有節(jié)制，而工作不足5年的醫(yī)生情緒起伏較大，較為容易激動(dòng)，這是由于人格對(duì)環(huán)境有個(gè)適應(yīng)階段，適應(yīng)醫(yī)生職業(yè)特點(diǎn)后，情緒就會(huì)慢慢穩(wěn)定，焦慮會(huì)逐漸減少，但是就個(gè)人而言，不同人的適應(yīng)期是不同的，總體而言，5年是個(gè)分界點(diǎn)。這一研究結(jié)果表明，應(yīng)該盡量縮短職業(yè)適應(yīng)期，有了穩(wěn)定的情緒才能更好地工作和生活?！　∽晕衣殬I(yè)認(rèn)同對(duì)臨床醫(yī)生職業(yè)人格的影響所謂自我職業(yè)認(rèn)同，即對(duì)職業(yè)的喜歡程度。研究表明