健康教育護(hù)理路徑在股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者中的應(yīng)用論文

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1、健康教育護(hù)理路徑在股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者中的應(yīng)用論文【摘要】目的探討健康教育護(hù)理路徑在經(jīng)皮PFNA（亞洲型股骨近端髓內(nèi)釘）內(nèi)固定治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的應(yīng)用效果。方法將53例股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者都隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組28例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，對照組25例，采用制定好健康教育護(hù)理路徑表格進(jìn)行護(hù)理方法。結(jié)果觀察組患者觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P0.05)護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P0.05）。結(jié)論健康教育路徑應(yīng)用經(jīng)皮PFNA內(nèi)固定治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者護(hù)理中，能有效減少股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】健康教育護(hù)理路徑股骨轉(zhuǎn)子間骨折PF

2、NA內(nèi)固定器護(hù)理健康教育路徑是為滿足患者對健康教育的需求，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃為某一類疾病患者制定在住院期間進(jìn)行健康教育的路線圖或表格。隨著社會(huì)老齡化以來..，老年人幾乎都存在不同程度的骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松發(fā)生率，女性明顯高于男性，股骨轉(zhuǎn)子間骨折是松質(zhì)骨，易發(fā)生骨折。該部位骨折非手術(shù)治療多采用下肢牽引帶持續(xù)皮牽引或脛骨結(jié)節(jié)持續(xù)骨牽引治療。近年來我院采用閉合復(fù)位經(jīng)皮PFNA內(nèi)固定術(shù)治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折，大大縮短臥床時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦。本科自2010年1月至2011年11月份將臨床教育路徑應(yīng)用經(jīng)皮PFNA治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折護(hù)理康復(fù)計(jì)劃中，取得很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：1臨床

3、資料選擇在本科住院經(jīng)手術(shù)治療的53例股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者，其中男性20例，女性33例，年齡65—93歲，平均79歲，其中合并高血壓10例，糖尿病14例，陳舊性腦梗死4例（無后遺癥），按照住院號(hào)隨機(jī)分為觀察組和對照組。2方法2.1對照組采用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行護(hù)理，即入院后責(zé)任護(hù)士執(zhí)行常規(guī)醫(yī)囑，由責(zé)任護(hù)士制定詳細(xì)護(hù)理計(jì)劃，不受時(shí)間的限制，隨時(shí)對患者進(jìn)行健康的指導(dǎo)2.2觀察組健康教育路徑表的設(shè)計(jì)及應(yīng)用2.2.1設(shè)計(jì)及內(nèi)容：將健康教育路徑表設(shè)計(jì)為A4紙，正反兩面連續(xù)印刷，主要內(nèi)容見表1。2.2.2患者入院后由責(zé)任護(hù)士發(fā)放給患者，并用文件夾夾于病人床旁，責(zé)任護(hù)士按照健康教育路徑為患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，對

4、識(shí)字患者及家屬鼓勵(lì)其結(jié)合護(hù)士講解閱讀，完成一項(xiàng)在相應(yīng)框內(nèi)打鉤并簽名，并及時(shí)落實(shí)執(zhí)行情況及效果評(píng)價(jià)，護(hù)士長及時(shí)掌握情況，及時(shí)處理偏差，并發(fā)放滿意度調(diào)查表調(diào)查。表1股骨間轉(zhuǎn)子骨折健康教育護(hù)理路徑表3評(píng)價(jià)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)3.1健康教育達(dá)標(biāo)率：由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士一起對患者進(jìn)行指導(dǎo)后的效果評(píng)價(jià)，兩組患者對健康教育知識(shí)的掌握程度，通過自制的調(diào)查問卷表，分別有出院前一天進(jìn)行調(diào)查，總分≥80%為掌握，80%以下為未掌握。3.2病人對護(hù)理工作滿意度：采用我院護(hù)理部對科室使用的滿意度調(diào)查表，對護(hù)理滿意度≥90%為滿意，＜90%為不滿意。4結(jié)果4.12組患者健康教育的內(nèi)容達(dá)標(biāo)率比較結(jié)果見表2表22組患者健康教育內(nèi)容

5、達(dá)標(biāo)率比較（例）注：p＜0.054.22組患者對護(hù)理工作滿意表比較結(jié)果見表3表32組患者對護(hù)理工作滿意度比較（例）注：p＜0.055討論健康教育路徑對護(hù)士提高工作效率，使護(hù)士又被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不再機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑而是有目的，有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理?；颊吣苊鞔_預(yù)知住院的日程安排和每日的治療護(hù)理內(nèi)容。從而提高了患者主動(dòng)配合治療的積極性、自信心、自護(hù)能力和安全感，同時(shí)患者在接受治療護(hù)理的宣教中，既治療或緩解病情，還起到了預(yù)防保健知識(shí)，增加護(hù)患溝通，提高護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度。