淺議社區(qū)門診輸液護(hù)理體會(huì)

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1、淺議社區(qū)門診輸液護(hù)理體會(huì)【中圖分類號(hào)】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672－3783(2012)09－0198－01社區(qū)門診輸液室是為了滿足病人安全、快捷、可靠就醫(yī)而設(shè)立的醫(yī)療場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口,隨著醫(yī)保改革的逐步推行,藥品零差價(jià)的實(shí)施，病人擇醫(yī)有了較大的自主權(quán)，而且能得到更大的優(yōu)惠，社區(qū)門診輸液病人日益增多，為了確保輸液病人在一定時(shí)間內(nèi)安全有效地進(jìn)行輸液治療，我們加強(qiáng)了輸液各環(huán)節(jié)的管理，做到人性化護(hù)理，滿足病人的合理要求，根據(jù)不同病人的不同心理特征，實(shí)施合理的有針對(duì)性的、心理護(hù)理，能夠改善患者輸液期問(wèn)的焦慮、緊

2、張的不良心理，提高門診輸液室的工作質(zhì)量，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，從而提高病人的滿意度。1門診輸液護(hù)理工作的特點(diǎn)1.1輸液病人的緊張與不信任5很多輸液病人是初次來(lái)醫(yī)院就醫(yī)的，他們對(duì)醫(yī)院的環(huán)境不是很熟悉，對(duì)護(hù)士的素質(zhì)不了解，對(duì)護(hù)士的技術(shù)水平也不放心。對(duì)著護(hù)士的靜脈輸液針，病人不由地感到緊張，害怕護(hù)士扎錯(cuò)針，心理焦慮不安，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生虛脫或昏迷。在輸液病人較多時(shí)，病人也會(huì)擔(dān)心護(hù)士配錯(cuò)液體、拿錯(cuò)藥或者藥品劑量不夠等1.2門診輸液工作強(qiáng)度大在門診輸液護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員工作強(qiáng)度大、節(jié)奏快，重復(fù)勞動(dòng)多，易產(chǎn)生煩躁不滿情緒，有時(shí)只注意護(hù)理技術(shù)的操作，而忽略了與患者及家屬溝通交

3、流，往往無(wú)意間一句話、一個(gè)細(xì)微動(dòng)作都容易產(chǎn)生誤解引發(fā)患者與護(hù)士間的沖突。另外，部分患者對(duì)護(hù)士的穿刺技術(shù)要求高，做不到“一針見(jiàn)血”也容易引發(fā)糾紛。1.3門診患者病情復(fù)雜，易發(fā)生各種不良反應(yīng)門診輸液過(guò)程中有些藥品名稱復(fù)雜，同一種藥物有不同的商品名，劑量各不相同，很容易引起患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，加之部分患者醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，輸液過(guò)程中等候時(shí)間稍長(zhǎng)，容易忽視醫(yī)囑，不遵守藥物過(guò)敏試驗(yàn)規(guī)定，擅自離開(kāi)觀察區(qū)，或擅自調(diào)節(jié)藥物滴速，易引起各種不良反應(yīng)。1.4門診輸液環(huán)境復(fù)雜，易造成交叉感染門診治療時(shí)間相對(duì)集中，患者病情復(fù)雜多樣，患者人數(shù)眾多、年齡跨度大、健康基礎(chǔ)各不相同，患者對(duì)醫(yī)學(xué)知

4、識(shí)、保健知識(shí)的了解程度參差不齊，這樣的環(huán)境極易造成交叉感染。2如何做好社區(qū)門診輸液護(hù)理工作2.1不斷提高護(hù)士自身素質(zhì)5護(hù)士應(yīng)不斷補(bǔ)充新知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)新藥知識(shí)的了解，在教育形式上應(yīng)多樣化，內(nèi)容上應(yīng)系統(tǒng)化、專業(yè)化，根據(jù)病人的文化層次，因人施教，力求通俗易懂，使病人理解，同時(shí)還可以運(yùn)用非語(yǔ)言溝通來(lái)形容、強(qiáng)化語(yǔ)言溝通的作用，使健康教育的內(nèi)容易于被病人接受，從而優(yōu)化了護(hù)患關(guān)系，提高病人的滿意度。2.2有效的溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的開(kāi)始當(dāng)輸液病人及其家屬進(jìn)入輸液室時(shí)，護(hù)士要主動(dòng)迎上前去關(guān)切地詢問(wèn)病人“哪里不舒服”?“現(xiàn)在感覺(jué)如何”?向初次來(lái)輸液的病人及家屬介紹輸液環(huán)境、輸

5、液所需的手續(xù)，茶水桶的位置、衛(wèi)生間的方位，然后將病人的治療單和藥物遞給核對(duì)護(hù)士。由核對(duì)護(hù)士與病人及家屬面對(duì)面地核對(duì)輸液及藥物的數(shù)量、質(zhì)量，并查對(duì)多種藥物配伍中有無(wú)禁忌，以及需要做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物批號(hào)及皮試結(jié)果，與上次使用的間隔時(shí)間有無(wú)超過(guò)規(guī)定的期限，特別是青霉素類藥物。對(duì)需要做皮試的病人要耐心地講解藥物的藥理作用，如果不做可能會(huì)引起什么后果，讓病人愉快地接受治療。2.3門診護(hù)士要認(rèn)真做好查對(duì)工作在操作過(guò)程中按照門診輸液的要求仔細(xì)做好“三查七對(duì)”，做好操作前、操作中、操作后的查對(duì)工作，在輸液任務(wù)繁重時(shí)，做到情緒穩(wěn)定，忙而不亂，要認(rèn)真做好每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一件事。2.

6、4精湛的操作技術(shù)是良好護(hù)患關(guān)系的有力保證5根據(jù)病人的年齡、病情和輸液時(shí)間的長(zhǎng)短選擇合適的靜脈，向病人及家屬講解穿刺部位與成功的關(guān)系，通過(guò)嫻熟的操作技能做到一針見(jiàn)血來(lái)取得病人的信任。為嬰幼兒行頭皮靜脈注射時(shí)，要向患兒家長(zhǎng)解釋固定好頭部的重要性，如能聽(tīng)懂大人講話的患兒在行頭皮靜脈輸液時(shí)，在穿刺前與患兒交流，讓其了解亂動(dòng)所造成的后果，以取得患兒的合作，防止因患兒的哭鬧而使穿刺失敗，如果一旦穿刺失敗要誠(chéng)懇地向病人及家屬道歉，而不是一味責(zé)怪病人不合作或血管太細(xì)。門診患者形形色色，針對(duì)個(gè)別患者的誤解和刁難，千萬(wàn)不要當(dāng)面頂撞。首先在心中反省自己，是不是自己某個(gè)環(huán)節(jié)做得不到

7、位，然后耐心地做好宣傳解釋工作，使他們明白操作的工作流程、醫(yī)院的規(guī)章制度，理解護(hù)士的用意，并支持我們的工作，盡量將矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)；若遇到百般刁難者，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)反映情況，本著實(shí)事求是的態(tài)度，協(xié)調(diào)處理相關(guān)事宜，盡量讓患者及家屬滿意。2.5門診輸液時(shí)要加強(qiáng)巡視5病人在輸液過(guò)程中，護(hù)士要經(jīng)常巡視，不但要注重輸液速度的調(diào)節(jié)，還要注重穿刺處有無(wú)腫脹、滲漏等，主動(dòng)詢問(wèn)穿刺處痛不痛，肢體位置是否放置舒適等，并向病人及家屬宣傳輸液常識(shí)，消除病人因擔(dān)心液體走空，空氣會(huì)進(jìn)人體內(nèi)而引起的恐懼心理，及時(shí)更換輸液，處理病人出現(xiàn)的各種異常情況，認(rèn)真解答病人提出的各種問(wèn)題，確

8、保病人的輸液安全。對(duì)于門診病人，護(hù)士不單是治療護(hù)理，