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《血脂水平與冠心病關(guān)系的病例對照研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、血脂水平與冠心病關(guān)系的病例對照研究摘要:目的探討血脂水平與冠心病發(fā)病的關(guān)系.方法選擇住院確診的冠心病患者84例為病例組，排除冠心病的住院患者或健康體檢者163例為對照組，對兩組的血脂水平、脂蛋白（a）的均數(shù)進行比較，并用單因素和多因素分析計算危險因素的優(yōu)勢比（OR）及OR95%可信限（95%CI）.結(jié)果病例組的總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白水平分別為4.13，1.79和1.16mmol・L-1，脂蛋白（a）為0.38g・L-1，而對照組血脂三項為3.82，1.44和1.34mmol・L-1，脂
2、蛋白（a）為0.16g・L-1，兩組間均有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;單因素分析顯示:上述4項指標(biāo)的OR值分別為3.03，2.42，3.76和0.21.多因素分析結(jié)果顯示:被篩選進入Logistic回歸方程的變量分別為高密度脂蛋白、脂蛋白（a）、膽固醇水平和每日吸煙量.結(jié)論吸煙和脂代謝紊亂是我國冠心病患者的主要危險因素，我國的膽固醇水平以國際統(tǒng)一標(biāo)準作為正常值界限，標(biāo)準過高.這些線索將為我國冠心病危險因素的深入研究和冠心病防治策略的制定提供必要的參考依據(jù). Keylipoprotein;case-contro
3、lstudy Abstract:AIMToinvestigatetherelationshipbetlipoproteinandcoronaryheartdisease（CHD）.METHODS84CHDinpatientsinpatientsorhealthypopula-tiontotalcholesterol（TC），triglyceride（TG），highdensitylipoprotein（HDL-c）andLipoprotein（a）（Lp（a））easured.RESULTSMeansofTC，TG，HDL-candL
4、p（a）incasesmol・L-1，1.79mmol・L-1，1.16mmol・L-1and0.38g・L-1respectively，eansofthosevariableincon-trolsmol・L-1，1.44mmol・L-1，1.34mmol・L-1and0.16g・L-1.Differencesbetptionofcigarettesper-dayiaandcigarettesmokingmightbethem
5、ajorriskfactorsofcoronaryheartdiseaseinChinaandintermsofTCdisputedboundary，theinternationalstandardistoohighforChinese. 0引言 脂代謝紊亂是被公認的冠心?。–HD）三大危險因素之一，脂代謝紊亂作為CHD危險因素已有不少文獻報道［1，2］.但由于人種的差異和飲食構(gòu)成的不同，不同人群的血脂水平存在較大差異，脂代謝紊亂作為CHD危險因素的作用大小也不一致.因此，我們以病例對照研究設(shè)計對血脂水平與冠心病的關(guān)系及血脂正常值水
6、平確定等問題進行探討. 1對象和方法 1.1對象 病例組選自1996-03/1997-03在西京醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的冠心病患者84（男76，女8）例，年齡31～73（平均54.5±9.2）歲.其中經(jīng)冠狀動脈造影檢查確診的首發(fā)冠心病患者58例，診斷標(biāo)準為冠狀動脈前降支、回旋支或右冠狀動脈至少有一支狹窄程度≥50%（直徑法）;經(jīng)ECG和酶學(xué)檢查確診為急性心肌梗死（AMI）的患者26例;對照組選自兩個人群，共計163（男142，女21）例，年齡32～76（平均53.9±10.1）歲，其中醫(yī)院對照87例，與病例組同期在同一科室住院，經(jīng)冠狀
7、動脈造影檢查及臨床診斷排除冠心病.人群對照76例，為西京醫(yī)院保健門診健康體檢人群中整群抽樣抽取，經(jīng)1980年內(nèi)科學(xué)術(shù)會議心血管專業(yè)組制定的診斷標(biāo)準排除的非冠心病患者.病例和對照組的年齡、性別、職業(yè)和文化程度等因素的均衡性檢驗結(jié)果見Tab1，兩組間均未見顯著差異，說明所選擇的病例和對照具有良好的可比性.表1病例和對照的均衡性檢驗（略） 1.2方法 根據(jù)文獻資料及設(shè)計假說，自行設(shè)計統(tǒng)一的調(diào)查表格.調(diào)查表的內(nèi)容包括:人口學(xué)和社會經(jīng)濟文化特征，冠心病的常見危險因素;實驗室檢測指標(biāo)包括血脂三項、脂蛋白（a）［Lp（a）］.血清三酰甘油（TG）
8、、總膽固酶（TC）、高密度脂蛋白（HDL-c）濃度為患者入院后在本院檢驗科第1次測試結(jié)果，對照組為同一實驗室測試結(jié)果.TG用乙酰丙酮法，TC用單酶試劑比色法，HDL-c用酶法.Lp（a）的測定用ELISA法
