資源描述：
《血脂水平與冠心病關系的病例對照研究論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、血脂水平與冠心病關系的病例對照研究論文.freelmolL-1，脂蛋白（a）為0.38gL-1，而對照組血脂三項為3.82，1.44和1.34mmolL-1，脂蛋白（a）為0.16gL-1，兩組間均有顯著的統(tǒng)計學差異（P0.05）;單因素分析顯示:上述4項指標的OR值分別為3.03，2.42，3.76和0.21.多因素分析結果顯示:被篩選進入Logistic回歸方程的變量分別為高密度脂蛋白、脂蛋白（a）、膽固醇水平和每日吸煙量.結論吸煙和脂代謝紊亂是我國冠心病患者的主要危險因素，我國的膽固醇水平以國際統(tǒng)一標準作為正常值界限，標準過高.這些線索將為我國冠心病危險因素的深入研究和冠心病
2、防治策略的制定提供必要的參考依據.Keylipoprotein;case-controlstudyAbstract:AIMToinvestigatetherelationshipbetlipoproteinandcoronaryheartdisease（CHD）.METHODS84CHDinpatientsinpatientsorhealthypopula-tiontotalcholesterol（TC），triglyceride（TG），highdensitylipoprotein（HDL-c）andLipoprotein（a）（Lp（a））easured.RESULTSMean
3、sofTC，TG，HDL-candLp（a）incasesmolL-1，1.79mmolL-1，1.16mmolL-1and0.38gL-1respectively，eansofthosevariableincon-trolsmolL-1，1.44mmolL-1，1.34mmolL-1and0.16gL-1.Differencesbetptionofcigarettesper-dayiaandcigarettesmokingmightbethemajorriskfactorsofcoronaryheartdiseaseinChinaandintermsofTCdisputedbou
4、ndary，theinternationalstandardistoohighforChinese.0引言脂代謝紊亂是被公認的冠心病（CHD）三大危險因素之一，脂代謝紊亂作為CHD危險因素已有不少文獻報道［1，2］.但由于人種的差異和飲食構成的不同，不同人群的血脂水平存在較大差異，脂代謝紊亂作為CHD危險因素的作用大小也不一致.因此，我們以病例對照研究設計對血脂水平與冠心病的關系及血脂正常值水平確定等問題進行探討.1對象和方法1.1對象病例組選自1996-03/1997-03在西京醫(yī)院心血管內科住院的冠心病患者84（男76，女8）例，年齡31～73（平均54.5±9.2）歲.其中經
5、冠狀動脈造影檢查確診的首發(fā)冠心病患者58例，診斷標準為冠狀動脈前降支、回旋支或右冠狀動脈至少有一支狹窄程度≥50%（直徑法）;經ECG和酶學檢查確診為急性心肌梗死（AMI）的患者26例;對照組選自兩個人群，共計163（男142，女21）例，年齡32～76（平均53.9±10.1）歲，其中醫(yī)院對照87例，與病例組同期在同一科室住院，經冠狀動脈造影檢查及臨床診斷排除冠心病.人群對照76例，為西京醫(yī)院保健門診健康體檢人群中整群抽樣抽取，經1980年內科學術會議心血管專業(yè)組制定的診斷標準排除的非冠心病患者.病例和對照組的年齡、性別、職業(yè)和文化程度等因素的均衡性檢驗結果見Tab1，兩組間均未
6、見顯著差異，說明所選擇的病例和對照具有良好的可比性.表1病例和對照的均衡性檢驗（略）1.2方法根據文獻資料及設計假說，自行設計統(tǒng)一的調查表格.調查表的內容包括:人口學和社會經濟文化特征，冠心病的常見危險因素;實驗室檢測指標包括血脂三項、脂蛋白（a）［Lp（a）］.血清三酰甘油（TG）、總膽固酶（TC）、高密度脂蛋白（HDL-c）濃度為患者入院后在本院檢驗科第1次測試結果，對照組為同一實驗室測試結果.TG用乙酰丙酮法，TC用單酶試劑比色法，HDL-c用酶法.Lp（a）的測定用ELISA法，試劑盒購自南京聚力生物技術中心.對有關項目均有具體的定義.全部調查由作者本人和另一名心血管流行病
7、學工作者完成，病例組和醫(yī)院對照的調查在冠狀動脈造影檢查前進行.單因素分析和均數比較采用Epi-info軟件包，多因素分析采用SPSS6.0軟件包中的Logistic回歸方程.全部統(tǒng)計工作均在P2微機上完成.2結果2.1血脂水平的比較病例組的總膽固醇、三酰甘油和脂蛋白（a）水平顯著高于對照組，高密度脂蛋白水平顯著低于對照組（Tab2）.表2血脂水平的均數比較（略）2.2血脂水平與冠心病的關系TG，TC，Lp（a）升高，HDL-c降低與冠心病有顯著的統(tǒng)計學聯(lián)系（P0.05
