慢性胃炎都由哪些原因引起

《慢性胃炎都由哪些原因引起》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、慢性胃炎都由哪些原因引起標(biāo)簽：慢性胃炎病因宜昌國中堂胃病引起的原因慢性胃炎是由于各種有害因素作用于易感人體而形成。雖然病因不同而病理過程可能相似，由輕到重，由淺表到萎縮。淺表性胃炎的炎癥細(xì)胞浸潤腺頸部較多，病理上可見到炎癥細(xì)胞穿過腺頸部。作者認(rèn)為此一病理改變在胃炎發(fā)展的病理過程中具有重要意義。腺頸部是腺體的生發(fā)中心，炎癥引起腺頸部細(xì)胞的破壞，細(xì)胞更新率下降。導(dǎo)致腺體不可逆的改變，最終形成萎縮性胃炎。目前認(rèn)為慢性胃炎是由以下多種因素作用造成。???1.幽門螺桿菌感染　我們通過臨床研究證實Hp在慢性活動性胃炎的檢出率達(dá)98%～100%，說明了慢性胃炎，尤其是慢性活動性胃炎與Hp的感染關(guān)系密切?！　?/p>

2、Hp引起胃炎的主要機(jī)制有以下幾個方面：????（1）Hp呈螺旋形，具有鞭毛結(jié)構(gòu)，可在黏液層中自由泳動。????（2）Hp在黏液上具有靶位，可與上皮細(xì)胞及黏液的糖蛋白和糖脂靶位結(jié)合。????（3）與黏膜細(xì)胞緊密接觸，可與上皮細(xì)胞“接觸墊座”（attachmentpedestal）樣結(jié)構(gòu)，而使微絨毛脫落，細(xì)胞骨架破壞。????（4）產(chǎn)生多種酶及代謝產(chǎn)物，如尿素酶及其產(chǎn)物氨，過氧化物歧化酶，蛋白溶解酶，磷脂酶A2和C。我們的實驗證實Hp陽性個體胃黏膜和胃液氨明顯高于Hp陰性個體，說明尿素酶在胃內(nèi)水解大量尿素產(chǎn)生大量氨，而氨在動物實驗可造成顯著的胃黏膜損害。????（5）細(xì)胞毒素（cytotoxin）

3、可引起細(xì)胞的空泡變性。????（6）Hp感染后引起胃上皮細(xì)胞釋放IL-1、8等細(xì)胞因子和TNF2等因子，引起中性粒細(xì)胞從血管內(nèi)移行到胃上皮處并被激活，它可以釋放代謝產(chǎn)物和蛋白溶解酶，使胃黏膜損害。同時它還可以引起單核細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞等激活，進(jìn)一步加重胃黏膜的損害。????（7）免疫反應(yīng)：Hp感染后可以通過細(xì)胞免疫、體液免疫（產(chǎn)生抗體）和誘發(fā)機(jī)體的自身免疫反應(yīng)，引起或加重胃炎的形成。??2.遺傳因素A型胃炎（胃體胃炎）的遺傳傾向Varis和Siurala做了大量的工作，他們發(fā)現(xiàn)惡性貧血的一級親屬胃體胃炎的發(fā)病率明顯高于一般人群，嚴(yán)重萎縮性胃炎發(fā)生的危險性是隨機(jī)人群的20倍。他們認(rèn)為其

4、中起作用的是一常染色體顯性遺傳基因。對胃竇胃炎的研究發(fā)現(xiàn)亦有家庭聚集現(xiàn)象。因此，人體的遺傳易感性在慢性胃炎發(fā)病中起著一定的作用。??3.年齡臨床統(tǒng)計結(jié)果顯示慢性胃炎的發(fā)生與年齡呈顯著的正相關(guān)。年齡愈大，胃黏膜功能，“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影響而造成損傷。??4.吸煙嚴(yán)重吸煙者胃炎的發(fā)生率可升高。每天吸煙20支以上的人40%可發(fā)生胃黏膜炎癥。　5.飲酒???通過胃瘺病人最早觀察到酒精可使胃黏膜產(chǎn)生片狀潮紅。低濃度的酒精對胃黏膜不但無害反而有保護(hù)作用，推測低濃度的酒精可提高胃黏膜的前列腺素水平，前列腺素對胃黏膜有保護(hù)作用?！?.食物刺激各種佐料和刺激性食物可促進(jìn)胃酸的分泌，但未能證明

5、可引起慢性胃炎。??7.藥物非甾體抗炎藥類（NSAIDs）如阿司匹林和保泰松可引起胃黏膜糜爛，糜爛愈合后可遺留有慢性胃炎。還有一些抗生素對胃黏膜亦有一定損害，但目前尚無證據(jù)說明長期服用可引起萎縮性胃炎。???8.缺鐵性貧血　9.金屬接觸鉛作業(yè)工作者胃潰瘍發(fā)病率高，根據(jù)作者對胃黏膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)病率也增高，稱之為排泄性胃炎。除鉛外很多重金屬如汞、碲、銅及鋅等對胃黏膜都有一定的損傷作用。??10.溫度過冷過熱的食物或飲料或用于治療目的的冰水洗胃均可引起胃黏膜損傷。長期熱損傷可能是造成慢性炎癥的一個因素?11.放射放射治療潰瘍病或其他腫瘤，可使胃黏膜損傷甚至萎縮。但不能解釋一般萎縮性胃炎

6、的發(fā)病原因。?12.胃內(nèi)潴留任何原因引起的長期胃內(nèi)潴留均可引起胃炎，常為胃竇部的淺表性炎癥，但也可以廣泛存在?！　?3.十二指腸液反流對慢性胃炎病人作胃鏡檢查時，?？砂l(fā)現(xiàn)黏液池中有黃綠色膽汁，另外當(dāng)幽門開放時可見膽汁逆流甚至向胃內(nèi)噴射。Siurula及Tawast曾在胃液中發(fā)現(xiàn)牛黃膽酸鈉及其他表面張力減低物質(zhì)。這些物質(zhì)正常存在于膽汁中，因膽汁反流進(jìn)入胃內(nèi)，說明胃炎與膽汁有密切關(guān)系。也有人用99Tc標(biāo)記的食物，觀察胃十二指腸反流情況，發(fā)現(xiàn)部分胃炎病人有反流。用0.01%的鵝去氧膽酸飼養(yǎng)小白鼠，每只25mg/d，即可造成慢性萎縮性胃炎，或用犬作成膽囊胃瘺也可以有同樣結(jié)果。Black證實膽汁可以破壞

7、胃黏膜屏障因而發(fā)生胃炎，胃大部切除、胃腸吻合術(shù)后膽汁反流入胃，胃炎的發(fā)生率也增高。Lawson曾證實，十二指腸液的反流，特別是混有胰液時可形成溶血卵磷脂對胃黏膜屏障有破壞作用。故有人稱之為反流性胃炎。dePlessis并定出反流的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)即：①上皮增生重者呈乳頭狀；②腺體萎縮——特別是幽門腺，腺窩延長；③胃體假幽門腺化生、杯狀細(xì)胞出現(xiàn)；④炎癥細(xì)胞浸潤；⑤組織化學(xué)染色PAS物質(zhì)減少。臨床診斷很難