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《溫陽(yáng)利水、化瘀泄?jié)岱ㄑ泳徛阅I功能衰竭進(jìn)展臨床研究論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、溫陽(yáng)利水、化瘀泄?jié)岱ㄑ泳徛阅I功能衰竭進(jìn)展臨床研究論文.freelol/L升高至(602.0±199.6)μmol/L歷時(shí)(27.6±9.1)月,對(duì)照組SCr由(296.3±96.8)μmol/L升高至(598.8±198.4)μmol/L歷時(shí)(17.2±5.7)月,2組比較差異有顯著性(P0.01)。結(jié)論在低蛋白飲食和控制高血壓的基礎(chǔ)上加用溫陽(yáng)利水、化瘀泄?jié)嶂兴幙墒笴RF進(jìn)展速度明顯延緩?！娟P(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭；溫陽(yáng)利水、化瘀泄?jié)?；速度評(píng)估Abstract：ObjectiveToobservetheeffectofthetherapeuticsofingYanga
2、ndinducingdiuresisovingbloodstasisandclearingalydividedintothetreatedgroup(33cases)andthecontrolgroup(32cases).Bothgroupsptomatictreatment.AndChinesedrugsforingYangandinducingdiuresisovingbloodstasisandclearingae(month)fordoublingserumcreatinine(SCr)leveleforSCrincreasedfrom(300.5±99.2)
3、μmol/Lto(602.0±199.6)μmol/Lonths,eforSCrincreasedfrom(296.3±96.8)μmol/Lto(598.8±198.4)μmol/Lonths.parisionbetentofChinesedrugsforingYangandinducingdiuresisovingbloodstasisandclearingaarkedlyretardtheprogressionspeedofCRF.KeyingYangandinducingdiuresis,.freelovingbloodstasisandclearingaol
4、/L,原發(fā)病為慢性腎小球腎炎,排除慢性腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎小球動(dòng)脈硬化、多囊腎、自身免疫性疾病等所致CRF。對(duì)于CRF的加重因素,如感染、水電解質(zhì)平衡紊亂及嚴(yán)重酸中毒、嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重高血壓等,則先剔除,待病情穩(wěn)定后再列入觀察對(duì)象。1.2一般資料65例CRF患者采用隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為2組。對(duì)照組32例,其中男18例,女14例；年齡21～60歲,平均(41.1±12.6)歲；治療前病程7～26個(gè)月,平均(15.6±4.9)月；高血壓(血壓≥140/90mmHg)26例。治療組33例,其中男19例,女14例；年齡22～62歲,平均(42.4±11.8)歲；治療前病
5、程8～25個(gè)月,平均(16.2±5.3)月；高血壓25例。對(duì)照組治療前SCr180.2～443.4μmol/L,平均(296.3±96.8)μmol/L,治療組治療前SCr182.9～444.1μmol/L,平均(300.5±99.2)μmol/L。2組資料比較差異無(wú)顯著性(P0.05),有可比性。1.3治療方法對(duì)照組予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6g/(kg·d),控制高血壓(SCr≤350μmol/L時(shí)口服洛汀新10mg,每日1次,SCr350μmol/L時(shí)口服絡(luò)活喜5～10mg,每日1次,單用上述降壓藥效果不理想時(shí)均可加倍他樂(lè)克12.5～25mg,每日2次口服)以及對(duì)癥治
6、療(如糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂等),使血壓控制于理想水平(收縮壓120～140mmHg,舒張壓80～85mmHg),保持電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合率在正常范圍。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上,給予溫陽(yáng)利水、化瘀泄?jié)岱ㄖ委??；A(chǔ)方藥物組成：熟附子9g,黃芪30g,當(dāng)歸12g,茯苓15g,魚(yú)腥草20g,車(chē)前草15g,丹參20g,生大黃(后下)9～12g,枳實(shí)12g,厚樸12g。水煎分2次口服,每日1劑。通過(guò)調(diào)整生大黃劑量使患者大便次數(shù)控制在每日2～3次。1.4觀察方法所有患者均在門(mén)診長(zhǎng)期隨診,每2周診查1次,記錄血壓,調(diào)整降壓藥劑量,每個(gè)月檢測(cè)SCr、血尿素氮(BUN)1次。2組患者均
7、以SCr值升高1倍為觀察終點(diǎn),分別計(jì)算其SCr值升高1倍所經(jīng)歷的時(shí)間(月),同時(shí)用分別計(jì)算其連續(xù)的血清肌酐倒數(shù)(1/SCr,dL/mg)與時(shí)間(月)的直線回歸斜率(b值)的方法評(píng)估CRF的進(jìn)展速度3。另外,分別檢測(cè)各組治療前后的血紅蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB)、血脂6項(xiàng)。其中SCr、BUN、ALB和血脂6項(xiàng)均由AEROSET全自動(dòng)生化分析儀(美國(guó)Abbott公司生產(chǎn))檢測(cè)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法全部數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,2組均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),1/SCr(dL/mg)與時(shí)間(月)采用直線回歸分析計(jì)算斜率(b值)。P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)
