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《益腎泄?jié)岱奖嬷温阅I功能衰竭的臨床研究-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、2014年6月第20卷第6期中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志June2014Vo1．20．No．6ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine793【臨床基礎(chǔ)】益腎泄?jié)岱奖嬷温阅I功能衰竭的臨床研究楊小翠，鄭有浩，秦應(yīng)娟。(1．遵義市第四人民醫(yī)院，貴州遵義563004；2．遵義市中醫(yī)院，貴州遵義563000；3．畢節(jié)市中醫(yī)醫(yī)院，貴州畢節(jié)551700)摘要：目的：探討益腎泄?jié)岱奖嬷温阅I功能衰竭的方法及臨床療效。方法：采取隨機數(shù)字表法將我院腎內(nèi)科門診收治的58例C
2、RF患者分為實驗組和對照組，2組患者均給予常規(guī)綜合治療，在此基礎(chǔ)上實驗組患者給予益腎泄?jié)岱郊訙p治療，對照組給予尿毒清顆粒，比較2組患者臨床療效，治療前后中醫(yī)證候評分、腎功能各項指標(biāo)檢測及血紅蛋白檢測，以及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組治療顯效率和總有效率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05或P<0．O1)；2組患者治療后中醫(yī)證候評分均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05或P<0．01)；實驗組治療后中醫(yī)證候評分均明顯低于對照組，差異具有顯著性(P<0．05)；實驗組治療后Scr、BUN均明
3、顯降低，Ccr明顯升高，與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05或P<0．01)；對照組治療后Scr、BUN和UA均明顯降低．與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；實驗組治療后Scr明顯低于對照組，Ccr明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；2組治療后血紅蛋白較治療前無明顯變化，與治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)；實驗組治療后血紅蛋白略高于對照組，但2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)；實驗組治療期間l例發(fā)生腹瀉，適量減少大黃用量后癥狀緩解；對照組2例發(fā)生腹瀉，對癥治療后癥狀消失。2
4、組患者均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組。結(jié)論：益腎泄?jié)岱奖嬷螝怅巸商摷鎶A濁邪型CRF臨床療效顯著，能夠有效改善CRF臨床癥狀及腎功能，延緩CRF病情進(jìn)展，不良反應(yīng)少、安全性高、臨床應(yīng)用價值較高。關(guān)鍵詞：益腎泄?jié)岱?；慢性腎功能衰竭；方法；療效中圖分類號：R692．5文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1006-3250(2014)06-0793-03慢性腎功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是1．1一般資料由多種腎疾患引起的慢性持久性腎功能減退，導(dǎo)致表1顯示，選取2008年1月至2012
5、年10月腎代謝產(chǎn)物在體內(nèi)潴留、水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，呈內(nèi)科門診收治的58例CRF患者作為研究對象。所現(xiàn)全身多系統(tǒng)癥狀的一個臨床綜合征。由于該有患者均符合中華內(nèi)科雜志編委會腎臟病專業(yè)組病病程長、治療困難、死亡率高，給社會和家庭帶來1993年擬定的《CRF西醫(yī)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)和分型標(biāo)極大的痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。目前西醫(yī)保守療法效果準(zhǔn)》以及第二次全國中醫(yī)腎病專題學(xué)術(shù)會議擬訂不理想，透析療法和腎移植雖能延長患者生命，但的《中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)》。所有患者均經(jīng)常規(guī)檢查確其昂貴的治療費用常令許多患者和家屬難以接診，臨床主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、
6、乏力、腰膝酸受。因此，積極尋找治療本病的有效方法，進(jìn)一步痛、頭暈、面色萎黃、脈細(xì)、舌苔膩等癥狀，辨證符合提高臨床療效，具有相當(dāng)重要的意義。近年來，中氣陰兩虛證兼濕濁、血瘀或水氣，血清肌酐(SCr)均醫(yī)藥作為延緩CRF進(jìn)展的非透析療法正日益受到>150umol／L，肌酐清除率(Ccr)均<80mL／min。世人的關(guān)注，諸多醫(yī)家在理論、臨床和實驗方面進(jìn)納入前患者均未進(jìn)行血液及腹膜透析，排除合并心行了深入研究，并取得了可喜的成績，因此積極開腦血管、造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者以及對本研究使用藥發(fā)中醫(yī)藥治療CRF的研究具有非常廣闊的前物
7、過敏者。將58例患者按隨機數(shù)字表法分為實驗景。我院采用益腎泄?jié)岱奖嬷蜟RF已取得良好組和對照組，2組患者在性別、年齡、病程、腎功能分療效，現(xiàn)報道如下。期及原發(fā)病方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>1資料與方法0．05)，具有可比性。表12組患者臨床資料比較1．2方法礎(chǔ)上給予我院經(jīng)驗方益腎泄?jié)岱郊訙p治療：生熟地1．2．1常規(guī)綜合治療所有患者均接受常規(guī)各15g，生炙黃芪各15g，白術(shù)10g，防風(fēng)10g，生龍綜合治療，包括抗感染、降壓、糾正水電解質(zhì)平衡和牡各30g，六月雪12g，黑白丑各10g，生大黃8～10酸堿平衡，給予低鹽、低
8、脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食等。g(后下)，僵蠶20g，川芎9g，生甘草6g。氣虛嚴(yán)1．2．2中藥治療實驗組在常規(guī)綜合治療基重者加太子參；偏陽虛者加淫羊藿、巴戟天；偏陰虛燥熱者加山茱萸、知母；兼濕濁者加法夏、蒼術(shù)；兼血作者簡介：楊小翠，副主任醫(yī)師，從事中西醫(yī)結(jié)合腎臟病的臨瘀者加當(dāng)歸、地龍；兼水氣者加豬苓、茯苓、車前子。床與研究。中國中醫(yī)基礎(chǔ)
