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《認(rèn)知療法的咨詢案例》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、認(rèn)知療法的咨詢案例第一次認(rèn)知治療方方第一次見到咨詢師,是這第說的。開學(xué)這兩個(gè)月，我過得一點(diǎn)也不開心，覺得自己和周圍的同學(xué)無法交流。生活很壓抑，想做的事想說的話都不敢說，總是猶豫不決，感覺很自卑。心情不好，有時(shí)候想哭。我很窮，一個(gè)月的生活費(fèi)只有100多，所以不敢和他們一起吃住，逛街，同學(xué)肯定看不起我。我很妒忌，那些處處表現(xiàn)很好，又很有看法的人，心理希望他們出洋相，不希望他們一直好，我想過上很體面的生活，我覺得自己自私。剛才我回寢室，聽見同學(xué)，說我臟，我好幾天沒洗澡了，可是他們說得太過分，我馬上去洗澡，但是心里難受。就來這里了。一、日程設(shè)置：Z：我現(xiàn)在已經(jīng)基本上了解了你的情況。我希望先和你
2、一起討論今天我們會(huì)做些什么，這在咨詢中叫做日程設(shè)置。日程設(shè)置后，我們就會(huì)按照設(shè)置好的安排進(jìn)行咨詢。以后每一次咨詢我們都會(huì)這么做，這可以幫助我們明確各自的任務(wù)和安排，從而更好的利用咨詢時(shí)間，今天是第一次討論，可能對(duì)你這個(gè)過程還不熟悉，所以今天的日程設(shè)置以我為主，你可以補(bǔ)充我沒有提到的，在將來，也可以由你來主導(dǎo)日程設(shè)置，可以嗎？L：好Z：我今天想要多了解一些你來咨詢的問題是什么，現(xiàn)在的情緒狀況如何，我還想聽捉摸來治療的目的和治療期望。然后，我還會(huì)跟你談?wù)J知療法是什么，包括它的一些基本觀點(diǎn)和治療過程，家庭作業(yè)也是我們今天的討論內(nèi)容之一，最后我會(huì)來概括本次咨詢的重點(diǎn)，也會(huì)想要聽一聽你對(duì)于本次咨
3、詢的反饋，也就在于你認(rèn)為我們這次咨詢怎么樣，這是我設(shè)置的日程，你有需要補(bǔ)充的嗎？L：我想知道家庭作業(yè)的事。Z：很高興你能積極地參與進(jìn)來，家庭作業(yè)是認(rèn)知治療的重要組成部分，和學(xué)校的家庭作為為所不同，談到家庭作業(yè)的時(shí)候，我會(huì)再和你詳細(xì)解釋。除此之外，還有什么是你想要放到今天的日程安排嗎。L：沒有了，我們開始吧Z；好，在咨詢的過程中，我會(huì)隨時(shí)作一些筆記，目的是為了幫助我記住那些重點(diǎn)信息，現(xiàn)在我們就按照剛才所說的順序開始吧。二、心境評(píng)估：Z：我們來看看你在過去一周的情況，總體來講，你的心情怎么樣？L：不好，我很難過，很郁悶，想哭，恨自己不爭氣？Z：你覺得難過，生氣，還有什么其它的嗎？L：其他的
4、沒有什么，我一想到現(xiàn)在面對(duì)那么多人，他們看不起我，我感覺特別難過。Z：特別難過？看這個(gè)圖，如果0代表一點(diǎn)也不難過，10代表的是你能想象到的最嚴(yán)重的難過，回想過去一周，你會(huì)給自己打幾分？L：8分，我覺得挺嚴(yán)重，但還沒有到最嚴(yán)重的時(shí)候。Z：那生氣呢，你打幾分？L：5分吧Z：很好，我會(huì)把這個(gè)分?jǐn)?shù)記下來，之后的每一次咨詢，我都會(huì)做同樣的評(píng)估和記錄，這會(huì)幫助我們更好地看到你的變化。L：沒問題三、獲得問題概要，澄清咨詢目標(biāo)：Z：我已經(jīng)了解了你的一些基本情況，也已經(jīng)了解了你之所以來這里咨詢的原因和想要達(dá)到的目標(biāo)，剛才，我們已經(jīng)完成了日程設(shè)置和心境評(píng)估，接下來，我想聽一聽你，在你所提到的問題中，哪一個(gè)
5、最重要？L：最重要，我不清楚，都挺重要。Z：嗯，換個(gè)說法，哪一個(gè)是你最先想要解決的？L：窮酸的問題，我覺得自己太窮，所以大家看不起我，我也因?yàn)楦F，不能過上體面的生活。Z：你想解決貧窮給你帶來的各個(gè)方面的問題，對(duì)嗎？L：其實(shí)，只要我有錢了，哪些問題都不會(huì)存在了。Z：那么，通過咨詢，你希望達(dá)到什么樣的目標(biāo)叫呢？具體的說。L：我最想要馬上變得很有錢，但是這又不可能，我希望我能做事不要那么猶豫，做了又后悔，能做自己的事，而不是看別人的臉色做事，我還得能夠表現(xiàn)得別人看不出我的窮酸。Z：我們來看看你的目標(biāo)，第一是希望能夠做自己想做的事，第二是不要太在意別人的眼光，第三是能夠表現(xiàn)得讓別人看不出自己窮
6、酸，第三點(diǎn)我不是很明白，你覺得別人如何看你，能不能是由你自己來完全控制的？L：只要我出手大方，大家肯定不會(huì)覺得我窮酸了。Z：嗯，這是一個(gè)方面，但是我想知道，你覺得，是不是只要你自己表現(xiàn)好了，別人一定就能改變他們的想法？L：可能也不是，如果我突然表現(xiàn)有錢了，他們可能還有其他看法，覺得我打腫臉充胖子。Z：很好。那么，你真正想要達(dá)到的目標(biāo)，是讓別人改變想法，還是自己改變想法，讓自己在遇到一些問題上，不再有別人認(rèn)為我窮酸這樣的想法。L：那就是最好了，可是我的感覺怎么可能改變呢？Z：你問了一個(gè)很好的問題，接下來我會(huì)跟你詳細(xì)討論，我們現(xiàn)在這三個(gè)目標(biāo)記下來，你也可以和我一起記，你有筆和紙吧？L：有Z
7、：好，我們一起記吧，第一個(gè)目標(biāo)，希望能夠做自己想做的事，第二個(gè)目標(biāo)，不要太在意別人的眼光。第三個(gè)目標(biāo)，不再有別人都認(rèn)為我窮酸的想法。還有補(bǔ)充嗎。L：好Z：好，我來簡單的概括一下，到現(xiàn)在為止，我們設(shè)置了日程，評(píng)估了你的心境，討論了你的主要問題，澄清了你的治療目標(biāo)，并且具體寫下了三條目標(biāo)。四、講授認(rèn)知治療的基本觀點(diǎn)：Z：我們現(xiàn)在來討論你對(duì)認(rèn)知治療的了解有多少，在此前，你聽說過認(rèn)知治療嗎？L：沒有Z：沒關(guān)系，我會(huì)詳細(xì)的和你一起討論，如果有不明白的地方
