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《一例運(yùn)用認(rèn)知療法的咨詢案例報(bào)告》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、一例運(yùn)用認(rèn)知療法的咨詢案例報(bào)告廣東省廣州監(jiān)獄心理矯治科調(diào)研組求助者羅某，減刑后沒有受到家人的回信，近三個(gè)月以來(lái)憂心忡忡，產(chǎn)生了苦悶、抑郁、焦慮等情緒，影響了飲食、睡眠以及改造生活，主動(dòng)申請(qǐng)咨詢。心理咨詢師經(jīng)過(guò)收集求助者的基本資料，有針對(duì)性地進(jìn)行心理測(cè)試以及綜合性分析，作出了嚴(yán)重心理問題的診斷，主要運(yùn)用認(rèn)知療法幫助求助者調(diào)整認(rèn)知觀念，消除抑郁情緒，取得了一定的療效。一、一般資料（一）人口學(xué)資料求助者羅某，男，現(xiàn)年31歲，狀族，廣西鹿寨縣人，中專文化。故意傷害罪，刑期8年，2007年2月入監(jiān)，現(xiàn)在某監(jiān)獄服刑。（-）個(gè)人成長(zhǎng)史羅某在農(nóng)村長(zhǎng)大，父母中年得子，是家中的獨(dú)子，順產(chǎn)，從小父母對(duì)他要
2、求嚴(yán)格，讀書成績(jī)較好，后來(lái)考入中專，畢業(yè)后自謀職業(yè)，2001年經(jīng)人介紹和妻子結(jié)婚，育有1名子女。廣西鹿寨縣有毒品走私活動(dòng)，羅某于2003年一次好奇染上了毒癮，其妻勸其戒毒，羅某于2003年底一人到廣東打工，主要是想脫離不良環(huán)境遠(yuǎn)離毒品。在服裝廠工作了3年，其間認(rèn)識(shí)了另一女子并同居，2006年底回老家離婚，打算和女友結(jié)婚，回廣東后女友改變了主意不僅不結(jié)婚，而且也不愿繼續(xù)交往，一氣Z下將女友砍成重傷，自己也進(jìn)了監(jiān)獄。該犯刑期較長(zhǎng)，入監(jiān)后不久其妻拋下離婚書出走，小孩留給了年邁的父母照看。（三）精神狀態(tài)、身體狀態(tài)及社會(huì)功能求助者衣著整潔，舉止拘謹(jǐn)，眼神迷離，精神萎靡，神情略顯緊張不安。自幼身
3、體健康，未患過(guò)重病，家庭無(wú)精神病遺傳史。慕本能夠進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)和勞動(dòng)，和同改能夠進(jìn)行必要的交往。（四）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果SCL-90測(cè)試結(jié)果顯示，軀體化1.9,強(qiáng)迫癥狀2.0、人際關(guān)系敏感1.8、抑郁2.9,焦慮2.4、其他2.4,可以看出，求助者抑郁因子分最高，其次是焦慮因子、其他因子以及強(qiáng)迫癥狀。SAS測(cè)試結(jié)果顯示，SAS標(biāo)準(zhǔn)分為58分，提示有焦慮癥狀。SDS測(cè)試結(jié)果顯示，SDS標(biāo)準(zhǔn)分為69分，提示抑郁癥狀明顯。二、主訴與個(gè)人陳述主訴：心情低落，失眠，發(fā)噩夢(mèng)，頭痛，吃飯也沒胃口。個(gè)人陳述：到監(jiān)獄服刑己經(jīng)快兩年了，我差不多每?jī)蓚€(gè)月就寫一封信給前女友，希望得到對(duì)方的原諒，但一直沒有收到回信
4、，估計(jì)她是不肯原諒我了，這也是我罪有應(yīng)得。3個(gè)月前我獲得了減刑，我把消息寫信告訴家里和前女友，可是我一直等不到他們?nèi)魏我环降幕貐?。這是我第一次給家里寫信，我擔(dān)心家里，我想父母可能很恨我，也不認(rèn)我這個(gè)兒子了。我恨我自己，我太不孝順了，我覺得活得沒意思，開始失眠，發(fā)噩夢(mèng)，經(jīng)常頭痛，全身沒力氣，什么都不想做，所以前來(lái)求助。三、咨詢師觀察和他人反映咨詢師觀察到該求助者精神較差，憔悴；身材屮等，消瘦，囚服整潔，意識(shí)清楚；行為舉止正常，無(wú)明顯的生理缺陷；表達(dá)能力、理解能力均較強(qiáng)，掩飾性不高，基木配合較好。求助者所在監(jiān)區(qū)的警察在其心理咨詢中請(qǐng)表中寫道：羅某獲減刑后心事重重，近三個(gè)月以來(lái)沉默少言，睡
5、眠差，對(duì)周圍的事情反應(yīng)淡漠，目前尚能適應(yīng)學(xué)習(xí)和勞動(dòng)；羅某愛好寫歌，喜歡音樂。四、評(píng)估與診斷（一）心理狀態(tài)評(píng)估求助者因未收到回信導(dǎo)致近期情緒低落，并影響改造和睡眠，主動(dòng)尋求咨詢師的幫助擺脫不良情緒的困擾。求助者是在客觀存在的事件刺激下導(dǎo)致主觀上的情緒紊亂，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，且對(duì)癥狀及其產(chǎn)生的因果關(guān)系有很好的自知和理解并主動(dòng)求治，因此求助者的情緒變化是主導(dǎo)癥狀，按照郭念鋒正常與異常心理“三原則”判斷，屬于正常心理變化。（二）診斷與診斷依據(jù)診斷：嚴(yán)重心理問題（抑郁情緒）。診斷依據(jù)：（1）是由較為強(qiáng)烈、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)性刺激引起，求助者有自知力，主動(dòng)求醫(yī)。（2）心理、生理、社會(huì)功能受到影
6、響，但不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，維持基本正常的生活、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)。（3）病程在三個(gè)月以上，半年以下。（4）自始至終，不良情緒的引發(fā)僅僅局限于最初事件，即使是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。（5）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果提示，求助者有明顯的抑郁癥狀，伴有輕度焦慮。五、咨詢目標(biāo)及咨詢方案的制定（-）與羅某共同協(xié)商達(dá)成如下咨詢目標(biāo)近期與具體目標(biāo)：改變求助者錯(cuò)誤的認(rèn)知方式，降低抑郁、焦慮程度，改善求助者飲食、睡眠狀況，習(xí)得健康有效的人際交往方式，適應(yīng)監(jiān)獄改造環(huán)境。長(zhǎng)遠(yuǎn)及終極目標(biāo)：通過(guò)以上具體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與整合，構(gòu)建其社會(huì)支持系統(tǒng)，最終實(shí)現(xiàn)心理健康發(fā)展，學(xué)
7、會(huì)自我心理調(diào)控，重建正確的認(rèn)知模式。（二）主要咨詢方法與原理1、方法的選擇求助者的心理問題主要是收不到父母回信，自認(rèn)為被父母拋棄，產(chǎn)生強(qiáng)烈的自責(zé)、失落、悲觀、抑郁情緒，心理問題根源于錯(cuò)誤的認(rèn)知與自動(dòng)化思維，在咨詢實(shí)踐中選擇了針對(duì)性較強(qiáng)的認(rèn)知療法，運(yùn)用了演示、語(yǔ)義分析、行為矯正等技術(shù)。2、原理貝克與雷米的認(rèn)知療法（CT）是一種強(qiáng)調(diào)識(shí)別和改變消極想法與適應(yīng)不良信念的領(lǐng)悟療法。貝克認(rèn)為，認(rèn)知產(chǎn)生了情緒及行為，異常的認(rèn)知產(chǎn)生了異常的情緒及行為。認(rèn)知是情感和行為的中
