經(jīng)鼻置腸內(nèi)營養(yǎng)管的臨床應(yīng)用論文

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1、經(jīng)鼻置腸內(nèi)營養(yǎng)管的臨床應(yīng)用論文.freel處，其它手術(shù)置于空腸上段過屈氏韌帶處。3.3營養(yǎng)支持方案治療組：術(shù)后2-3天開始經(jīng)鼻腸管滴入糖鹽水500ml，次日滴入能全力500ml，速度50-60ml/h，三日滴入能全力1000ml，速度60-80ml/h，之后逐漸增加至1500-2000ml/日，速度100-150ml/h，不足液體由靜脈補(bǔ)足。3.4腸內(nèi)營養(yǎng)期間的護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理要求3.4.1護(hù)理目標(biāo)不發(fā)生嘔吐、腹脹等不適攝入足夠的液體和營養(yǎng)素，按計(jì)劃完成腸內(nèi)營養(yǎng)每日排便不超過3次能說出腸內(nèi)營養(yǎng)的意義

2、，配合完成腸內(nèi)營養(yǎng)計(jì)劃3.4.2護(hù)理要求心理護(hù)理：消除病人恐懼、厭煩情緒，取得病人支持配合。營養(yǎng)管護(hù)理：妥善固定，保持營養(yǎng)管通暢。營養(yǎng)液的管理：“三度”原則，速度、濃度、溫度。營養(yǎng)評估：定時(shí)檢測血、尿糖、電解質(zhì)及肝腎功，記錄24h出入量，記錄體重、氮平衡及其它營養(yǎng)參數(shù)。加強(qiáng)鼻腔、口腔護(hù)理4、結(jié)果治療組和對照組并發(fā)癥比較組別并發(fā)癥治療組對照組胃潴留01腹脹15腹瀉01嘔吐02靜脈炎02代謝障礙01胃腸道恢復(fù)情況比較組別恢復(fù)時(shí)間治療組（天）對照組（天）平均排氣時(shí)間3.13.7平均排便時(shí)間3.94.5住

3、院天數(shù)比較平均住天數(shù)手術(shù)類別治療組（天）對照組（天）胰十二指腸切除術(shù)1518胃癌根治術(shù)1013結(jié)直腸癌根治術(shù)912嚴(yán)重創(chuàng)傷行腸道手術(shù)912平均10.713.7住院花費(fèi)比較平均住院花費(fèi)手術(shù)類別治療組（元）對照組（元）胰十二指腸切除術(shù)2000022000胃癌根治術(shù)1700019000結(jié)直腸癌根治術(shù)2200024000嚴(yán)重創(chuàng)傷行腸道手術(shù)1800020000平均1925021250平均住院花費(fèi)手術(shù)類別治療組（元）對照組（元）胰十二指腸切除術(shù)2000022000胃癌根治術(shù)1700019000結(jié)直腸癌根治術(shù)2

4、200024000嚴(yán)重創(chuàng)傷行腸道手術(shù)1800020000平均19250212505、結(jié)論與討論5.1早期就可進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，腹部手術(shù)后腸麻痹妨礙小腸對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，但新近研究表明，腸麻痹僅限于胃和結(jié)腸，小腸活動(dòng)吸收功能在手術(shù)后一直存在，術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)開始愈早，合成代謝恢復(fù)就愈早，術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)可防止腸粘膜萎縮，預(yù)防腸道菌群移位，有利于加速吻合口的愈合。5.2促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減輕腹脹，肛門排氣時(shí)間較未經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)患者提前24-48小時(shí)。5.3降低感染率，減少并發(fā)癥。5.4費(fèi)用低，住院時(shí)間短。

5、經(jīng)鼻置腸內(nèi)營養(yǎng)管的優(yōu)越性與空腸造口比較，應(yīng)用鼻腸管有很大的優(yōu)越性?？漳c造口雖然能早期給予場內(nèi)營養(yǎng)治療，但其有創(chuàng)性和護(hù)理的不便使患者難以接受，若術(shù)中置鼻腸管，術(shù)后第二天即可經(jīng)管飼行腸內(nèi)營養(yǎng)，經(jīng)濟(jì)方便，簡單易行，并發(fā)癥少。經(jīng)鼻腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)具有符合生理、經(jīng)濟(jì)、安全、方便的特點(diǎn)。良好細(xì)致的護(hù)理是成功實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)的保證。經(jīng)鼻腸管行腸內(nèi)營養(yǎng)可提高患者的耐受性，減少胃腸道手術(shù)的并發(fā)癥，避免腸外營養(yǎng)的嚴(yán)重并發(fā)癥，利于術(shù)后恢復(fù)?？s短住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣應(yīng)用。