肺癌骨轉(zhuǎn)移血清降鈣素與骨鈣素

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1、肺癌骨轉(zhuǎn)移血清降鈣素與骨鈣素在肺癌早期即出現(xiàn)骨代謝生化指標(biāo)變化，且隨著骨轉(zhuǎn)移病灶的增加CT和BGP水平逐步增高，與病情的發(fā)展呈正相關(guān)，進(jìn)一步證實(shí)CT和BGP參與了肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)病過程并與其嚴(yán)重程度密切相關(guān)因此，血清CT和BGP的檢測對早期肺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷和監(jiān)測病情進(jìn)展具有重要臨床意義。相關(guān)文章請參考湖南腫瘤醫(yī)院http://www.cszlsw.com1、肺癌骨轉(zhuǎn)移血清CT和BGP水平比較對照組和肺癌患者血清CT和BGP水平的比較顯示，肺癌骨轉(zhuǎn)移組血清CT和BGP水平明顯高于肺癌無骨轉(zhuǎn)移組和對照組，肺癌無骨轉(zhuǎn)移組

2、血清CT水平高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，但肺癌無骨轉(zhuǎn)移組與對照組之間血清BGP水平的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2、肺癌骨轉(zhuǎn)移溶骨性骨代謝生化指標(biāo)肺癌骨轉(zhuǎn)移患者不同骨侵犯程度血清CT和BGP水平的比較骨顯像極度異常組血清CT和BGP水平顯著高于骨顯像明顯異常組和骨顯像輕度異常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);骨顯像明顯異常組血清和水平高于骨顯像輕度異常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)見表3肺癌骨轉(zhuǎn)移患者CT和BGP相關(guān)性分析相關(guān)性分析結(jié)果顯示，CT和BGP水平呈正相關(guān)(R=0.6

3、52，P<0.01)。討論肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移多以溶骨性破壞為主，且可導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，包括病理骨折嚴(yán)重骨痛椎體壓縮脊髓受壓以及危及生命的高鈣血癥等骨相關(guān)事件，是肺癌治療失敗的主要原因之一，未經(jīng)治療肺癌骨轉(zhuǎn)移年生存率低于10%，一旦確診為骨轉(zhuǎn)移，大多數(shù)患者僅生存幾個月，影響患者的生活質(zhì)量和生存期限。目前。肺癌骨轉(zhuǎn)移診斷和療效評估主要依靠影像學(xué)方法影像學(xué)是基于骨密度變化的顯像，對骨轉(zhuǎn)移的反應(yīng)緩慢。只有當(dāng)轉(zhuǎn)移瘤破壞相當(dāng)數(shù)量的骨松質(zhì)及至骨皮質(zhì)，才有比較可靠的典型表現(xiàn)因此，臨床工作迫切需要簡單可行價(jià)廉特異非侵襲性的檢測方法惡性

4、腫瘤表現(xiàn)為溶骨性或以溶骨為主的混合性骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移發(fā)生時，骨代謝生化指標(biāo)的改變明顯早于影像學(xué)所發(fā)現(xiàn)的形態(tài)學(xué)改變，所以，溶骨性骨代謝生化指標(biāo)的臨床應(yīng)用價(jià)值更大。DC-CIK治療適合于各種類型的腫瘤患者(T細(xì)胞淋巴瘤除外)。雖然DC-CIK細(xì)胞免疫療法不是腫瘤初發(fā)時的主要治療手段，但在一定程度上可以起到“清掃”殘存腫瘤細(xì)胞的作用。此外，對于各種放化療間歇期的腫瘤患者，DC-CIK細(xì)胞免疫治療不僅緩解患者的病情，同時也益于提高患者的自身免疫功能。根據(jù)大量臨床實(shí)踐證明，對中晚期病人進(jìn)行大劑量放、化療，或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再

5、次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。對晚期癌癥的治療更重要的是減輕痛苦，控制病情,提高生活質(zhì)量為主，建議采用生物免疫療法。　3、肺癌骨轉(zhuǎn)移中CT和BGP發(fā)病過程　　BGP又稱骨γ=羧基谷氨酸蛋白，是由非增殖期成骨細(xì)胞特異合成與分泌的一種非膠原蛋白，其主要作用是維持骨的正常礦化速度，是成骨細(xì)胞功能和骨礦化的特殊標(biāo)志物。CT主要由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞(細(xì)胞)分泌，是由32個氨基酸構(gòu)成的肽類激素，破骨細(xì)胞是CT的靶細(xì)胞其主要機(jī)制為抑制破骨細(xì)胞活性和降低血鈣血磷，減少骨吸收，且有明確的止痛作用，減低因微骨折

6、所致的疼痛我們采用放射免疫法對肺癌患者骨代謝生化指標(biāo)血CT和BGP水平進(jìn)行檢測，探討其在骨轉(zhuǎn)移診斷中及監(jiān)測中的價(jià)值，旨在早期發(fā)現(xiàn)早期診斷并早期治療骨轉(zhuǎn)移，以減少骨相關(guān)事件的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量本研究結(jié)果顯示，肺癌骨轉(zhuǎn)移組血清CT和BGP水平明顯高于肺癌無骨轉(zhuǎn)移組和對照組，肺癌無骨轉(zhuǎn)移組血清CT水平高于對照組，但肺癌無骨轉(zhuǎn)移組與對照組之間血清BGP無明顯差異，這與即往研究相符骨顯像極度異常組血清CT和BGP水平顯著高于骨顯像明顯異常組和骨顯像輕度異常組，骨顯像明顯異常組高于骨顯像輕度異常組提示。