自鎖托槽矯治器的摩擦力研究進(jìn)展

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1、自鎖托槽矯治器的摩擦力研究進(jìn)展?140??綜述?旦蕉墮堂2007年第14卷第3期自鎖托槽矯治器的摩擦力研究進(jìn)展丁鵬綜述林久祥周彥恒審校隨著直絲弓矯治器的問世,滑動(dòng)機(jī)制越來越多的應(yīng)用于正畸治療中,而滑動(dòng)摩擦力在正畸治療移動(dòng)牙齒過程中是不可避免的,有研究顯示口3,在滑動(dòng)機(jī)制中摩擦阻力可導(dǎo)致矯治力喪失12～6O不等.自鎖托槽矯治器利用自身特殊結(jié)構(gòu)來關(guān)閉槽溝而無需結(jié)扎的一類托槽,正在受到越來越多正畸醫(yī)生的關(guān)注.而有關(guān)自鎖托槽矯治器的摩擦力也隨之在近些年來成為正畸學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn),本文就自鎖托槽矯治器摩擦力的研

2、究進(jìn)展作一綜述.一,有關(guān)摩擦力的研究方法對(duì)固定矯治器摩擦力的諸多研究,根據(jù)研究目的及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的不同,可大概分為以下幾類:1.弓絲平行滑動(dòng)法:這是正畸摩擦力研究最基本的方法,大多是在拉力實(shí)驗(yàn)機(jī)上通過拉力實(shí)驗(yàn)進(jìn)行.模擬滑動(dòng)法整體內(nèi)收前牙,實(shí)驗(yàn)中使平直弓絲沿托槽滑動(dòng),并與槽溝始終保持平行[21.'M],即在被動(dòng)狀態(tài)下(passivefrictionalconfiguration)研究材料,托槽類型,弓絲尺寸,唾液,不同結(jié)扎類型等對(duì)摩擦力的影響.一般認(rèn)為,隨著弓絲尺寸的增加,結(jié)扎力的增大,產(chǎn)生的滑動(dòng)摩擦力也增

3、大[1.2.固定傾斜成角或轉(zhuǎn)矩角法:實(shí)驗(yàn)中弓絲沿托槽滑動(dòng),但在滑動(dòng)過程中與槽溝間保持預(yù)定的傾斜成角或轉(zhuǎn)矩角[5,2o-25],研究托槽——弓絲不同成角狀態(tài)下摩擦力的大小,即考慮牙齒移動(dòng)過程中與弓絲傾斜成角或轉(zhuǎn)矩角對(duì)摩擦力的影響,但由于設(shè)定的傾斜角度恒定,實(shí)際并沒有考慮牙齒傾斜——直立——傾斜這一復(fù)雜過程中托槽——弓絲成角的不斷變化及牙齒扭轉(zhuǎn)對(duì)摩擦力帶來的影響.而且目前大多數(shù)研究集中在托槽——弓絲傾斜成角對(duì)滑動(dòng)摩擦力的影響,有關(guān)轉(zhuǎn)矩角對(duì)滑動(dòng)摩擦力影響的研究則很少[2.一般認(rèn)為,隨著托槽——弓絲傾斜成角或

4、轉(zhuǎn)矩角的增加,滑動(dòng)摩擦力也幾乎成線性關(guān)系增大[.'.七,在特定的弓絲一托槽成角作者單位100081北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院?口腔醫(yī)院正畸科狀態(tài)下,應(yīng)用相同的弓絲,寬托槽比窄托槽產(chǎn)生的滑動(dòng)摩擦力大[5].3.托槽自由傾斜滑動(dòng)法:模擬拉尖牙向遠(yuǎn)中移動(dòng),實(shí)驗(yàn)時(shí)將弓絲固定,托槽受力沿弓絲滑動(dòng),滑動(dòng)中允許托槽發(fā)生一定程度的自由傾斜[3,但由于不同實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中弓絲固定的松緊不一,而使弓絲受到的張力大小不定,弓絲的硬度對(duì)摩擦力的影響被忽略,所以也不能完全反映臨床的實(shí)際情況.一般認(rèn)為,在該狀態(tài)下,不考慮彈力結(jié)扎圈拉伸程度大小

5、產(chǎn)生的影響,由于窄托槽允許發(fā)生更大的傾斜,因而比寬托槽產(chǎn)生的滑動(dòng)摩擦力大[2,這不同于第二種實(shí)驗(yàn)方法研究得出的結(jié)論,所以目前許多正畸醫(yī)生對(duì)于托槽寬度對(duì)滑動(dòng)摩擦力的影響觀點(diǎn)不一.4.傾斜成角動(dòng)態(tài)變化研究法:Kamelchuk等[27]認(rèn)為以前的體外實(shí)驗(yàn)研究都不能很好的反映牙齒移動(dòng)過程中托槽——弓絲傾斜成角的動(dòng)態(tài)變化,于是設(shè)計(jì)了一個(gè)獨(dú)特的實(shí)驗(yàn)裝置來盡可能模擬牙齒的移動(dòng),類似于牙齒實(shí)際移動(dòng)過程中傾斜——直立——傾斜的交替過程,在測(cè)試過程中使托槽與弓絲間傾斜成角產(chǎn)生勻速的遞增及遞減,并將這種漸進(jìn)性的角度變化與

6、線性位移有效整合起來,測(cè)量諸多因素影響下的滑動(dòng)摩擦力大小.Smith等[】9j采用這一方法研究得出,滑動(dòng)摩擦力的大小明顯受到托槽類型,弓絲材質(zhì),弓絲尺寸和弓絲形狀等多種因素的影響.以上四種實(shí)驗(yàn)方法,盡管就實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)而言,都在試圖逐步深入地模擬口腔內(nèi)牙齒移動(dòng)的復(fù)雜過程,但由于在滑動(dòng)機(jī)制中影響滑動(dòng)摩擦力大小的因素太多,而各種實(shí)驗(yàn)方法都不可避免地存在各自的局限性,因此所得的結(jié)論不盡相同.二,自鎖托槽矯治器的摩擦力1997年,Kusy和WhitleyEIj提出滑動(dòng)摩擦力(resistancetosliding,

7、RS)包括三部分:經(jīng)典摩擦力(classicalfriction,FR),約束力(elasticbinding,BI)和刻痕阻力(physicalnotching,NO),同時(shí)還認(rèn)為,根據(jù)托槽——弓絲傾斜成角(0)口腔正畸學(xué)2007年第14卷第3期與臨界角(ec)的關(guān)系,可劃分兩種狀態(tài):被動(dòng)狀態(tài)(e<Oc,passivefrictionalconfiguration)和主動(dòng)狀態(tài)(e≥0c,activefrictionalconfiguration),不同狀態(tài)下滑動(dòng)摩擦力(RS)的組成不同,大小也

8、不同.1999年,Kusy和Whitley~船]又從理論上用公式論證了決定ec大小的三個(gè)影響因素:即托槽槽溝的尺寸,托槽的近遠(yuǎn)中寬度和弓絲的尺寸,認(rèn)為窄托槽,大尺寸的槽溝,較小尺寸的弓絲均可以增加ec,同時(shí)還經(jīng)計(jì)算得出臨床常規(guī)應(yīng)用的托槽與弓絲間的ec在O～4.之間.自鎖托槽矯治器設(shè)計(jì)的不同,主要表現(xiàn)在是鎖定弓絲(自結(jié)-K)的方式及結(jié)構(gòu)的不同,據(jù)此可大致將自鎖托槽分為被動(dòng)式(apassiveself—ligation)和主動(dòng)式(anactiveself-l