資源描述：
《幾種自鎖托槽矯治器對(duì)牙弓形態(tài)影響的研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、幾種自鎖托槽矯治器對(duì)牙弓形態(tài)影響的研究的采用自鎖矯治技術(shù)進(jìn)行矯治，探討和分析治療前后牙弓形態(tài)的變化。方法選擇40例牙列擁擠的患者，使用自鎖托槽進(jìn)行矯治，對(duì)治療前后的記存模型進(jìn)行測(cè)量，分析矯治前后牙弓形態(tài)發(fā)生的變化。結(jié)果40例患者矯治后牙弓長度和寬度均有明顯的增加，牙弓寬度增加主要發(fā)生在前磨牙區(qū)。上頜中切牙唇向前移和第一磨牙發(fā)生遠(yuǎn)中向后移量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。牙弓變化與牙列擁擠度顯著相關(guān)。結(jié)論采用自鎖矯治技術(shù)對(duì)擁擠患者進(jìn)行矯治，治療后牙弓寬度和長度增大，上頜牙弓長度增加由上頜切牙唇向移動(dòng)和磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)共同作用所致?！ 關(guān)鍵詞]自鎖托槽；牙弓長度；牙弓寬度；研
2、究 []R783.1[]B[]1674-4721（2013）05（c）-0139-02 自鎖托槽是目前臨床上常規(guī)使用的一種輕力矯正器。1935年，StolzenburgJ[1]發(fā)明了世界上第一個(gè)自鎖托槽RusselLock。傳統(tǒng)托槽采用不銹鋼結(jié)扎絲或結(jié)扎圈進(jìn)行結(jié)扎，而自鎖托槽通過槽溝唇側(cè)的彈簧夾或滑蓋關(guān)閉槽溝。Damon醫(yī)生認(rèn)為，摩擦力極低的自鎖托槽可以起到功能矯治器的作用，改善患者的肌功能不調(diào)，使唇頰舌肌的功能得到很好的發(fā)揮。對(duì)牙弓狹窄的患者能起到快速擴(kuò)弓的作用。對(duì)牙弓整平有一定作用。目前關(guān)于自鎖矯治的牙弓變化還存在很多爭議，這方面進(jìn)行的臨床研究也很
3、少。本研究對(duì)此進(jìn)行了初步的臨床研究?！ ?資料與方法 1.1一般資料 選擇2011年10月～2012年12月在新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院正畸科進(jìn)行自鎖托槽矯治的患者40例，滿足以下條件：（1）無缺失牙（第三磨牙除外）；（2）治療中未使用快速和慢速擴(kuò)弓，未使用口外弓和前方牽引裝置，未使用功能矯治器，未進(jìn)行過鄰面片切；（3）不伴有唇腭裂；（4）治療前后記存模型完整。40例患者中，安氏Ⅰ類12例，安氏Ⅱ類22例，安氏Ⅲ類6例；上頜擁擠度平均值（6.58±3.38）mm，下頜擁擠度平均值（3.32±2.56）mm。平均年齡（13.80±2.63）歲，男17例，女23例
4、。使用的自鎖托槽包括Damon3（Ormco，美國）、Smart-clip（Unitek，美國）、Clippy（Tomy，日本）和杭州三比?！ ?.2測(cè)量項(xiàng)目 對(duì)所有患者治療前后的研究模型進(jìn)行牙弓測(cè)量。（1）擁擠度的測(cè)量：用0.5mm直徑黃銅絲測(cè)量牙弓兩側(cè)第一磨牙近中接觸點(diǎn)間的現(xiàn)有弧形長度，用游標(biāo)卡尺測(cè)量牙弓應(yīng)有長度，兩者相減得出擁擠度。（2）牙弓寬度（圖1、2、3），①3～3寬度：兩側(cè)尖牙牙尖、齦緣間距離；②4～4寬度：兩側(cè)第一前磨牙頰尖、中央窩、齦緣間距離；③5～5寬度：兩側(cè)第二前磨牙頰尖、中央窩、齦緣間距離；④6～6寬度：兩側(cè)第一磨牙近中頰尖、中央
5、窩、齦緣間距離。（3）牙弓長度（圖4），①前段牙弓長度：中切牙接觸點(diǎn)到尖牙牙尖連線的垂直距離；②中段牙弓長度：尖牙牙尖連線到第一磨牙近中接觸點(diǎn)連線的垂直距離。（4）上頜中切牙和第一磨牙與腭皺點(diǎn)（第三腭皺近中點(diǎn)的中點(diǎn)）在頜平面上投影的距離。所有項(xiàng)目選由同一位醫(yī)師進(jìn)行測(cè)量3次后取平均值?！ ?.3測(cè)量工具 ?。?）工具：游標(biāo)卡尺（精度0.01mm）；直鋼板尺（精度1mm）；（2）頜平面投影的確定：將模型置于放有砂子的容器內(nèi)，利用水平尺調(diào)整模型使頜平面與地面平行，將Minolta相機(jī)固定于相機(jī)架上，使相機(jī)鏡頭垂直于地面，以保證相機(jī)垂直于頜平面，在與頜平面相同高度
6、的位置放直尺以矯正相機(jī)對(duì)模型的放大或縮小。在相同的焦距和曝光度下對(duì)模型進(jìn)行拍照?！ ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行分析，治療前（T1）和治療后（T2）的測(cè)量值比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，采用一元性相關(guān)與回歸分析牙弓變化與牙列擁擠度以及牙弓變化各變量之間的關(guān)系?！ ?結(jié)果 2.1治療前后牙弓變化 治療前后上頜尖牙和上頜第一磨牙的齦緣寬度變化以及下頜第一磨牙中央窩、齦緣寬度變化和上頜中段牙弓長度無顯著性變化。其余指標(biāo)矯治后的值均顯著大于矯治前。如表1所示?！ ?.2矯治前后牙弓寬度變化 頰尖寬度變化>中央窩寬度變化>齦
7、緣寬度變化。 2.3治療前后腭皺點(diǎn)的距離變化 上頜中切牙與第一磨牙相對(duì)腭皺點(diǎn)的距離均有增加，前者增加較多，但統(tǒng)計(jì)分析二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示?！ ?討論 3.1模型的測(cè)量方法 3.1.1牙弓寬度的測(cè)量在以前的文獻(xiàn)中，關(guān)于測(cè)量牙弓寬度時(shí)選擇標(biāo)識(shí)點(diǎn)的采用自鎖矯治技術(shù)進(jìn)行矯治，探討和分析治療前后牙弓形態(tài)的變化。方法選擇40例牙列擁擠的患者，使用自鎖托槽進(jìn)行矯治，對(duì)治療前后的記存模型進(jìn)行測(cè)量，分析矯治前后牙弓形態(tài)發(fā)生的變化。結(jié)果40例患者矯治后牙弓長度和寬度均有明顯的增加，牙弓寬度增加主要發(fā)生在前磨牙區(qū)。上頜中切牙唇向前移和第一磨牙發(fā)生遠(yuǎn)中向后移量
8、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。牙弓變化與牙列擁擠度顯著相關(guān)。結(jié)論采用自鎖矯治技
