瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚用于開胸手術(shù)麻醉臨床觀察

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1、瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚用于開胸手術(shù)麻醉臨床觀察【摘要】目的：觀察瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉用于開胸手術(shù)麻醉的臨床效果。方法：選擇門急診ASAI-Ⅱ級開胸手術(shù)患者42例，隨機(jī)平分成兩組，治療組為瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚誘導(dǎo)麻醉，對照組為丙泊酚誘導(dǎo)麻醉。結(jié)果:麻醉誘導(dǎo)后兩組HR均較誘導(dǎo)前有所下降，自主呼吸恢復(fù)時間、蘇醒時間、拔管時間對照組均明顯高于治療組組。結(jié)論：瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚用于開胸?zé)o手術(shù)麻醉效果滿意，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】瑞芬太尼；丙泊酚；開胸手術(shù)【中圖分類號】R614.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)12-

2、0091-01ObservesSwissFentainicompoundthirdtoanchorthephenolanaesthesiatouseinthechestsurgeryanaesthesiatheclinicaleffectCHENHongxia(AltayregionalPeople’sHospital,Xinjiang,Altay,836500)【Abstract】Goal:ObservesSwissFentainicompoundthirdtoanchorthephenolanaesthesiatouseinth

3、echestsurgeryanaesthesiatheclinicaleffect.6Method:ChoicegateemergencymedicaltreatmentASAI-ⅡThelevelopensthechestsurgerypatient42examples,dividesequallytwogroupsstochastically,thetreatmentgroupcompoundthirdanchorsthephenolinducedanesthesiaforSwissFentaini,thecontrolgrou

4、pforthirdanchorsthephenolinducedanesthesia.Finally:BeforetheanaesthesiainduceslattertwogroupofHRtoinducedrops,theautonomousrespirationrestoresthetime,theregainingconsciousnesstime,thecuppingtimecontrolgroupobviouslytobehigherthantreatmentgroup.Conclusion:SwissFentainic

5、ompoundthirdanchorsthephenoltouseinthechestnon-surgeryanaesthesiaeffectbeingsatisfied,isworththeclinicalpromotion.【Keywords】SwissFentaini;Thirdanchorsthephenol;Holdsthechestsurgery開胸手術(shù)患者在麻醉的誘導(dǎo)期，氣管插管的刺激可引起血壓增高、心率增快，威脅病人生命。當(dāng)前復(fù)合麻醉以其滿意的麻醉效果、較少的麻藥用量和并發(fā)癥少而被廣泛用于臨床。本實驗將阿片類藥瑞芬太

6、尼(remifentanil)復(fù)合丙泊酚應(yīng)用于無痛人工流產(chǎn)麻醉，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。61臨床資料1.1一般資料選擇呼吸、循環(huán)和內(nèi)分泌功能正常、ASAI-Ⅱ級、年齡19～30歲的42例開胸手術(shù)患者，其中男19例，女17例，年齡32～85歲。隨機(jī)平分為兩組，治療組為瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚麻醉，對照組為丙泊酚麻醉。兩組一般資料對比無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。1.2麻醉方法麻醉方法術(shù)前用藥阿托品0.5mg、魯米那0.1術(shù)前30分肌注。病人人室開放靜脈通路，常規(guī)監(jiān)測NIBP(無創(chuàng)血壓)、ECG(心電圖)、SP0??2(脈搏血氧

7、飽和度)、RR(呼吸頻率)。麻醉誘導(dǎo)治療組采用瑞芬太尼0.5ug/kg、咪達(dá)唑侖0.05mg/kg、丙泊酚1～2mg/kg、維庫溴銨0.08mg/kg，氣管插管后微量泵持續(xù)輸注瑞芬太尼0.2ug/kg/min、丙泊酚2mg/kg/h、維庫溴60～80ug/kg/min；對照組誘導(dǎo)以芬太尼2～3ug/kg、咪達(dá)唑侖0.05mg/kg、丙泊酚1～2mg/kg、維庫溴銨0.08mg/kg，插管后微量泵持續(xù)輸注芬太尼0.2ug/kg/min、丙泊酚2mg/kg/h、維庫溴銨60～80ug/kg/min以維持麻醉。兩組均在需要時追加維庫溴胺首

8、次量的1/3～1/2維持肌松。均在肌松藥給完后35分鐘以上而且手術(shù)即將結(jié)束時停用瑞芬太尼和丙泊酚。1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用t檢驗進(jìn)行組間統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料用卡方檢驗，以P0.05）。具體情況見表1。62.2術(shù)后恢復(fù)情況術(shù)后自主呼吸恢復(fù)時