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1、我院門診電子處方的分析的論文【摘要】目的分析電子處方在醫(yī)院應(yīng)用時(shí)優(yōu)點(diǎn)與存在的問(wèn)題，提高我院電子處方的質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理用藥，保障醫(yī)療安全。方法對(duì)我院門診的電子處方的整體情況進(jìn)行分析討論。結(jié)果在151026張?zhí)幏街?，共審核出不合格處?105張，占處方總數(shù)的2.06%。有錯(cuò)誤的處方包括處方一般項(xiàng)目錯(cuò)誤、單劑量錯(cuò)誤、不合理用藥等。結(jié)論電子處方提高了工作效率和工作質(zhì)量，但也存在一定問(wèn)題。必須不斷完善門診電子處方系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，提高門診電子處方的質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】電子處方;藥物;門診;分析analysisofoutpatients’ele
2、ctronicprescriptionofshaoyangcentralhospitalzhangji-hong,yanliang.departmentofpharmacy,centralhospitalofshaoyang,shaoyang422000,china[abstract]objectivetoanalyzethestrengthsandproblemsofelectronicprescriptionusedforoutpatients,improvethequalityofelectronicprescriptionofourhos
3、pital,encouragereasonablemedicineapplicationforclinicalobjectivesandguaranteemedicalsafety.methodanalyzedanddiscussedthegeneralsituationoftheoutpatients’electronicprescriptionofshaoyangcentralhospital.resultsoutofthe151026prescriptionsissued,3105istakes,accountingfor2.06%ofth
4、etotal.errorsofthesubstandardprescriptionsincludedgeneralerrorofitems,errorofdosesandunreasonblemedicineprescribed.conclusionelectronicprescriptionshavegreatlyimprovestobesolvedanyforoutpatientshastobeoptimizedstepbystep,thegeneralqualificationofhealthcareprofessionalshastobe
5、improved,sothatbetter-qualityelectronicprescriptionsg/次?！ ?.1.4藥品數(shù)量錯(cuò)誤主要是醫(yī)生對(duì)藥房的最小拆零單位不熟悉，異山梨酯片100粒錄成100瓶，吲哚美辛片為12片錄成120片?！ ?.1.5用藥途徑不同劑型的藥物應(yīng)輸入不同的使用途徑，如達(dá)克寧栓是“塞入陰道使用”錄成“外用”，阿莫仙干糖漿應(yīng)為“用水沖服”錄成“肌肉注射”?！ ?.1.6用藥頻次醫(yī)生未仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，臨床上常見(jiàn)的一些緩控釋制劑和半衰期長(zhǎng)的藥物隨意增加給藥次數(shù)，如加替沙星膠囊，2粒，qd錄成1粒,tid,頭孢氨芐甲氧芐
6、啶0.25mg,tid,但該藥品屬時(shí)間依賴型抗生素，為確保療效應(yīng)qid服用?！ ?.2不合理用藥不合用藥處方共1257張，占錯(cuò)誤處方的40.48%?！ ?.2.1聯(lián)用不合理左氧氟沙星與法莫替丁聯(lián)用造成左氧氟沙星排泄減少，毒性增加;硝酸異山梨酯片與單硝酸山梨酯分散片聯(lián)用，加大藥物劑量易引起中毒;枯草桿菌不適宜與抗生素聯(lián)用：如頭孢丙烯對(duì)活菌抑制劑有抑或殺滅的作用?！ ?.2.2用藥不當(dāng)布地奈德噴鼻劑限用于6歲以下兒童和成年人;左旋多巴、伊曲康唑的說(shuō)明書(shū)規(guī)定12歲以下的兒童使用本品有限定;16歲以下的患者使用氟康唑的安全性不確定?！ ?.2.3溶媒選擇
7、不當(dāng)頭孢哌酮、青霉素等藥物靜脈滴注時(shí)不宜加入ph<5.5溶液，如5%葡萄糖注射液溶解，否則易被催化分解而失效;炎琥寧禁與酸性、堿性溶媒配伍，如果配伍易產(chǎn)生白色混濁沉淀;喹諾酮類藥物如依諾沙星、氟羅沙星不宜用生理鹽水做溶媒，否則會(huì)發(fā)生同離子效應(yīng)產(chǎn)生白色沉淀?！ ?.2.4禁忌用藥孕婦使用青柏潔身純洗液，18歲以下的患者使用左氧氟沙星，這種情況少見(jiàn)?！ ?.2.5用法不詳他汀類降脂藥通過(guò)抑制膽固醇合成的限速酶hmc-coa發(fā)揮作用，該酶夜間活性高，故上述藥晚上服用好，卡維地洛片必須同時(shí)與食物服用以減慢吸收，減少體位性低血壓發(fā)生?！ ?討論 通
8、過(guò)對(duì)我院電子處方的分析發(fā)現(xiàn)許多錯(cuò)誤是由于醫(yī)生和掛號(hào)工作人員錄入錯(cuò)誤造成的，占問(wèn)題處方的59.52%，其中單劑量錯(cuò)誤占錯(cuò)誤處方的34.91
