放射診療日常衛(wèi)生監(jiān)督

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1、放射診療日常衛(wèi)生監(jiān)督—介入放射學(xué)、X射線影像診斷部分黃建英主要內(nèi)容一、概述二、經(jīng)常性放射衛(wèi)生監(jiān)督管理的內(nèi)容與要求三、放射診療日常衛(wèi)生監(jiān)督工作要點一、概述（一）放射衛(wèi)生監(jiān)督的概念（二）放射衛(wèi)生監(jiān)督的目的（三）放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行的依據(jù)（四）放射衛(wèi)生監(jiān)督管理的分類（五）放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查的方法（一）放射衛(wèi)生監(jiān)督的概念與意義放射衛(wèi)生監(jiān)督，是指各級政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章等的規(guī)定，對從事放射診療工作的單位一、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、（放射）職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和個人依法履行法定義務(wù)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查并查處違法行為的具體行政行為。（二）放射衛(wèi)生監(jiān)督的目的是預(yù)防、控制和消除放射性危害，盡

2、可能降低或避免放射工作人員、患者及公眾的受照劑量，防止或減少放射損傷現(xiàn)象的發(fā)生，保障放射工作人員、患者及公眾的身體健康與生命安全，促進(jìn)核能和射線技術(shù)的合理應(yīng)用及可持續(xù)發(fā)展。（三）放射衛(wèi)生監(jiān)督的分類1、預(yù)防性放射衛(wèi)生監(jiān)督預(yù)防性放射衛(wèi)生監(jiān)督，是指衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依法對醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建、改建、擴(kuò)建的放射診療工作場所或放射診療設(shè)備更新過程中是否符合放射防護(hù)的要求所進(jìn)行的管理過程。目的是通過預(yù)防性放射衛(wèi)生監(jiān)督發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)計施工和安裝等過程中存在的問題，防止和控制可能產(chǎn)生的潛在的照射危害。2、經(jīng)常性放射衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)常性放射衛(wèi)生監(jiān)督，是指衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求，對放射工作單位實施定期的放射衛(wèi)

3、生監(jiān)督管理。目的是通過監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)放射工作過程中可能存在危害放射工作人員和公眾健康的安全隱患，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，查明情況、找出原因，進(jìn)而采取相應(yīng)措施并予以糾正。對于查出的違法行為依法予以行政處罰。（四）放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行的依據(jù)衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下稱職業(yè)病防治法）、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)范性文件和標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用放射性同位素、射線裝置開展臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動進(jìn)行日常監(jiān)督檢查的行為。監(jiān)督檢查的依據(jù)主要有：《職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》（衛(wèi)生部46號令）《

4、放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》（衛(wèi)生部55號令）（五）放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查的方法和程序?1.檢查方法：書面檢查、現(xiàn)場檢查、專項檢查、投訴調(diào)查、快速檢測。?2、方式：聽取匯報、詢問相關(guān)人員、暗訪、查閱資料、現(xiàn)場檢查檢測。?3、程序：不少于2人，著裝，出示證件，說明來意；聽取匯報，查看現(xiàn)場，記錄情況，制做文書，通報檢查結(jié)果，送交相關(guān)文書。?二、日常監(jiān)督工作內(nèi)容與要求1.放射診療許可的日常監(jiān)督(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《放射診療許可證》。（2）《放射診療許可證》與所開展的放射診療業(yè)務(wù)的符合情況。（3）取得《放射診療許可證》后，是否辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)，定期進(jìn)行校驗情況。（

5、4）有無放射診療項目變更，放射診療項目變更是否經(jīng)過衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。2.放射工作人員（1）放射診療工作人員的任職資格是否符合規(guī)定。（2）有無非專業(yè)人員從事放射診療工作。（3）放射診療工作人員持有《放射工作人員證》情況。（4）放射診療工作人員配戴個人劑量計的情況，查驗其個人劑量監(jiān)測檔案。（5）放射工作人員職業(yè)健康檢查情況，查驗其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，檢查項目、檢查周期與法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)符合情況。（6）放射診療工作人員法律知識和放射防護(hù)知識培訓(xùn)情況，查驗其培訓(xùn)檔案。（7）醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無負(fù)責(zé)放射診療質(zhì)量保證和安全防護(hù)的專（兼）職管理人員。3.設(shè)備與設(shè)施（1）放射治療場所是否按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置多重安全

6、連鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測系統(tǒng)、影像監(jiān)控、對講裝置和固定式劑量監(jiān)測報警裝置。（2）放射治療科室是否配備放療劑量儀、劑量掃描裝置和個人劑量報警儀。（3）核醫(yī)學(xué)科室是否設(shè)有專門的放射性同位素分裝、注射和儲存場所，放射性廢物屏蔽設(shè)備和存放場所。（4）核醫(yī)學(xué)科室是否配備活度計、放射性表面污染監(jiān)測儀。（5）介入放射學(xué)與其他X射線影像診斷工作場所是否配備和使用工作人員防護(hù)用品和受檢者個人防護(hù)用品。（6）是否存在使用國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射設(shè)備的違法情節(jié)。（7）新安裝或大修后的放射診療設(shè)備是否經(jīng)驗收檢測，查驗其驗收檢測報告，確認(rèn)是否驗收合格。4.衛(wèi)生防護(hù)與質(zhì)量控制（1）安全防護(hù)、質(zhì)量保證有關(guān)規(guī)章制度

7、的制定與落實情況。（2）放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備是否按規(guī)定進(jìn)行穩(wěn)定性檢測和狀態(tài)檢測，技術(shù)指標(biāo)和防護(hù)性能的檢測結(jié)果與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的符合情況，查驗其檢測報告。（3）對患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時，對鄰近照射野的敏感器官和組織是不采取防護(hù)措施。（4）有無對嬰幼兒及少年兒童進(jìn)行核素顯像或X射線胸部常規(guī)檢查的情節(jié)。（5）對育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查時，是否采取了控制措施。（6）因患者病情需要他人陪檢時，是否對陪檢者采取了防護(hù)措施。（7）有無使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查的