三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標

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1、三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標體系(住院臨床指標)(2010年版)《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標體系(住院臨床指標)(2010年版)》包括5類指標:住院死亡類指標(MortalityIndicators)、非計劃重返類指標(UnscheduledReturnIndicators)、醫(yī)院感染類指標(HospitalInfectionIndicators)、手術(shù)并發(fā)癥類指標(OperationComplicationIndicators)和患者安全類指標(PatientSafetyIndicator

2、s)。每類指標又分為監(jiān)測指標和參考指標。利用目前《住院病案首頁》現(xiàn)有數(shù)據(jù),“監(jiān)測指標”可進行統(tǒng)計,而“參考指標”則不能。圖1:三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系住院臨床指標框架一、住院死亡類指標(MortalityIndicators)28【監(jiān)測指標】(一)住院總死亡率(InpatientMortality)表達方式:(二)不同入院情況患者住院死亡率(MortalityClassifiedbyPatientSeverity)1.危重患者住院死亡率表達方式:2.急癥患者住院死亡率表達方式:3.普通患者住院死

3、亡率表達方式:(三)新生兒患者住院死亡率(NeonatalMortality)表達方式:(四)手術(shù)患者住院死亡率(MortalityofSurgicalPatients)281.手術(shù)患者總住院死亡率表達方式:2.手術(shù)患者圍手術(shù)期死亡率(1)手術(shù)患者圍手術(shù)期總死亡率表達方式:(2)擇期手術(shù)患者圍手術(shù)期死亡率表達方式:3.不同入院情況手術(shù)患者住院死亡率(1)危重手術(shù)患者住院死亡率表達方式:(2)急癥手術(shù)患者住院死亡率表達方式:(3)擇期手術(shù)患者住院死亡率表達方式:284.手術(shù)并發(fā)癥患者住院死亡率表達方式:

4、5.重點手術(shù)住院死亡率(1)冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)患者住院死亡率表達方式:(2)經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)患者住院死亡率表達方式:(3)腦血腫清除術(shù)患者住院死亡率表達方式:(4)剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦住院死亡率表達方式:(5)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者住院死亡率表達方式:28(6)心臟瓣膜置換術(shù)患者住院死亡率表達方式:(五)重點病種住院死亡率(MortalityofDiseases)1.創(chuàng)傷性顱腦損傷患者住院死亡率表達方式:2.急性心肌梗塞患者住院死亡率表達方式:3.冠心病患者住院死亡率表達方式:4.消化道出血

5、患者住院死亡率表達方式:5.腦梗塞患者住院死亡率表達方式:286.敗血癥患者住院死亡率表達方式:(六)惡性腫瘤擇期手術(shù)患者住院死亡率(MortalityofCancer)1.腎惡性腫瘤擇期手術(shù)患者住院死亡率表達方式:2.肝惡性腫瘤擇期手術(shù)患者住院死亡率表達方式:3.肺惡性腫瘤擇期手術(shù)患者住院死亡率表達方式:4.胃惡性腫瘤擇期手術(shù)患者住院死亡率表達方式:5.直腸惡性腫瘤擇期手術(shù)患者住院死亡率28表達方式:6.結(jié)腸惡性腫瘤擇期手術(shù)患者住院死亡率表達方式:(七)非計劃重返手術(shù)室患者住院死亡率(Mortality

6、ofPatientswithUnplannedReturntoOR)表達方式:【參考指標】(一)新生兒手術(shù)患者住院死亡率(MortalityinSurgicalNeonates)表達方式:(二)新生兒非手術(shù)患者住院死亡率(MortalityinNon-surgicalNeonates)表達方式:(三)新生兒患者出生體重分級住院死亡率(NeonatalMortalityClassifiedbyBirthWeight)281.出生體重≤750克的新生兒患者住院死亡率表達方式:2.出生體重為751—1000克的

7、新生兒患者住院死亡率表達方式:3.出生體重為1001—1800克的新生兒患者住院死亡率表達方式:4.出生體重≥1801克的新生兒患者住院死亡率表達方式:(四)新生兒醫(yī)院感染患者住院死亡率(MortalityofNeonateswithHospitalInfection)表達方式:(五)ASA分級圍手術(shù)期死亡率(PerioperativeMortalityClassifiedbyASA)表達方式:28(六)重點手術(shù)ASA分級住院死亡率(MortalityofOperationClassifiedbyASA)

8、1.ASA分級冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)患者住院死亡率表達方式:2.ASA分級經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)患者住院死亡率表達方式:3.ASA分級腦血腫清除術(shù)患者住院死亡率表達方式:4.ASA分級剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦住院死亡率表達方式:5.ASA分級髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者住院死亡率表達方式:286.ASA分級心臟瓣膜置換術(shù)患者住院死亡率表達方式:二、非計劃重返類指標(UnscheduledReturnIndicators)【監(jiān)測指標】

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