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1、婦科護(hù)士手冊(cè)xx市xx人民醫(yī)院婦科2016年4月婦科護(hù)士手冊(cè)(內(nèi)部資料)目錄一、護(hù)理工作核心制度二、婦科護(hù)理人員各班崗位職責(zé)及工作流程三、婦科常見(jiàn)疾病知識(shí)要點(diǎn)四、婦科常見(jiàn)操作技術(shù)五、婦科一般疾病護(hù)理常規(guī)六、婦科健康教育路徑七、婦科常見(jiàn)疾病出院指導(dǎo)八、應(yīng)急預(yù)案九、婦科特殊用藥十、搶救藥一、護(hù)理人員崗位職責(zé)主班崗位職責(zé)l.嚴(yán)格交接班制度,提前30分鐘到崗。2.核對(duì)日?qǐng)?bào)表、夜班醫(yī)囑及血標(biāo)本,查全科病人費(fèi)用并負(fù)責(zé)通知主管醫(yī)生。3.參加晨會(huì)及床頭交接班,掌握病室動(dòng)態(tài),了解晚夜班的工作情況。4.負(fù)責(zé)醫(yī)囑處理,及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑,并落實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行
2、情況,打印當(dāng)日臨囑單及次日長(zhǎng)囑單,負(fù)責(zé)每日醫(yī)囑總查對(duì)并登記,打印藥品統(tǒng)領(lǐng)單及退藥單。5.熱情接待新病人,做好入院登記,及時(shí)通知主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。辦理病人入院、出院、轉(zhuǎn)科有關(guān)手續(xù)并做好指導(dǎo)。6.打印每日費(fèi)用清單、催款單并協(xié)助責(zé)任護(hù)士發(fā)放,錄入帳單,做好催款及費(fèi)用解釋工作。7.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備各種檢驗(yàn)標(biāo)本容器,督促責(zé)任護(hù)士及時(shí)留送并做好檢查前宣教。負(fù)責(zé)通知責(zé)任護(hù)士發(fā)放病人的各種檢查單并做好登記。8.及時(shí)禮貌接聽(tīng)辦公室電話,負(fù)責(zé)接待及聯(lián)絡(luò)工作。9.協(xié)助責(zé)任護(hù)士核對(duì)、分發(fā)口服藥并做好用藥指導(dǎo)及登記,保持藥柜整齊清潔。10.負(fù)責(zé)保管和整理醫(yī)療文件,及時(shí)
3、補(bǔ)充辦公用品。11.保持辦公室整潔,書寫交班報(bào)告本,與P班交接班。A班崗位職責(zé)l.在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,落實(shí)責(zé)任包干制,對(duì)所管病人做到“十知道”。2.嚴(yán)格交接班制度,提前30分鐘到崗。參加晨會(huì)交班,隨護(hù)士長(zhǎng)、N班、主班等床頭交接病人,了解所管病人晚夜班情況。3.跟隨醫(yī)生查房,及時(shí)了解所管病人的合作性問(wèn)題并處理,加強(qiáng)醫(yī)患溝通。4.負(fù)責(zé)整理病房,加強(qiáng)病陪人管理,做好所管病人晨間和黃昏護(hù)理。5.落實(shí)所管病人的一切治療、用藥及護(hù)理,如術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、各種留置管道護(hù)理、會(huì)陰抹洗上藥、輸液、上氧等。6.做好病人入院、出院及轉(zhuǎn)科工作,
4、負(fù)責(zé)出院病人床單位處置和消毒,鋪好備用床。7.協(xié)助主班核對(duì)所管病人醫(yī)囑,進(jìn)行每日醫(yī)囑總查對(duì),檢查及整理在架病歷,提高護(hù)理文書質(zhì)量。負(fù)責(zé)完成終末病歷質(zhì)控。8.負(fù)責(zé)所管病人動(dòng)態(tài)管理,嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄,遇到急危重病人及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,立即組織實(shí)施搶救9.加強(qiáng)健康教育,認(rèn)真做好手術(shù)前后、檢查前后、飲食、用藥、常規(guī)標(biāo)本留取、出院前后的健康宣教,加強(qiáng)護(hù)患溝通。巡視病房,掌握所管病人的生理、心里狀況,及時(shí)幫助解決護(hù)理問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)安全隱患,落實(shí)安全防護(hù)措施。負(fù)責(zé)11:00的三測(cè)并繪制三測(cè)單。10.與主班共同核對(duì)次日長(zhǎng)期輸液卡,擺放次日長(zhǎng)期輸
5、液用藥。11.負(fù)責(zé)治療室、吸宮室、婦檢室和換藥室管理,備齊所需用物。12.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病室管理,維持病房秩序。與P班做好交接班。配藥班崗位職責(zé)1.提前30分鐘到崗,與N班護(hù)士交接治療、用物及麻醉藥品。2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,配藥前用消毒液毛巾濕抹治療室臺(tái)面、治療盤等并洗手。1.配制消毒液并監(jiān)測(cè)其濃度符合要求。每天負(fù)責(zé)清點(diǎn)換藥包等器械數(shù)量,并與供應(yīng)室護(hù)士做好交接。2.負(fù)責(zé)所有液體的配制,按治療需要合理安排輸液順序,嚴(yán)格三查七對(duì),及時(shí)更換液體。3.勤巡視病房,保持輸液通暢,發(fā)現(xiàn)病人病情變化,及時(shí)通知醫(yī)師,配合搶救。4.保持治療室、處置室
6、整潔,并負(fù)責(zé)整理冰箱、藥柜,確保各類藥品、治療用物擺放有序。5.與責(zé)任護(hù)士做好治療交接。P班崗位職責(zé)1.嚴(yán)格交接班制度,提前30分鐘到崗,交接治療、用物及麻醉藥品并登記簽名。熟悉交班報(bào)告,與責(zé)任護(hù)士床頭交接班,了解病室動(dòng)態(tài)及危重病人的病情變化,搶救經(jīng)過(guò)及治療護(hù)理的重點(diǎn)。2.勤巡視病房,負(fù)責(zé)生命體征的監(jiān)測(cè)及危重、手術(shù)病人的病情觀察,準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄。完成晚間三測(cè)并繪制。3.負(fù)責(zé)本班所有病人的常規(guī)治療、給藥和護(hù)理。動(dòng)態(tài)觀察,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,配合搶救。4.核對(duì)并做好次日特殊檢查及手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備(如清潔洗腸)和健康指導(dǎo)等。5.熱情
7、接待新病人,做好入院宣教。負(fù)責(zé)完成急診病人術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理和健康宣教。6.督促探視人員離開(kāi)病房,按時(shí)熄燈、關(guān)電視,保持走廊整潔,給病人營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境并督促病人就寢,仔細(xì)觀察病人的睡眠情況。7.為下一班工作做好用物準(zhǔn)備(如準(zhǔn)備次日抽血、肌注用物等)8.注意安全,做好病室管理,妥善保管好所有醫(yī)療文件9.書寫交班報(bào)告,完整填寫日?qǐng)?bào)表、工作量登記表等10.保持辦公室、治療室、處置室、吸宮室、婦檢室的整齊,與N班床頭交接班。N班崗位職責(zé)1.嚴(yán)格交接班制度,提前15鐘到崗,交接治療、用物及麻醉藥品并登記簽名。熟悉交班報(bào)告,與P班床頭交接班。了
8、解病室動(dòng)態(tài)、危重病人的病情變化,搶救經(jīng)過(guò)及治療護(hù)理的重點(diǎn)。2.勤巡視病房,負(fù)責(zé)生命體征的監(jiān)測(cè)及危重、手術(shù)病人的病情觀察,準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄。3.負(fù)責(zé)本班所有病人的常規(guī)治療、給藥和護(hù)理,動(dòng)態(tài)觀察,發(fā)現(xiàn)病情變化及