射波刀治療腹膜后病灶初步療效優(yōu)異1

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1、射波刀治療腹膜后病灶初步療效優(yōu)異。（腹膜）是什么？射波刀在神經(jīng)外科的應(yīng)用和前景展望射波刀的簡(jiǎn)介射波刀是一種新的或體架大型立體定位放射治療設(shè)備，無須使用金屬頭架或體架，它采用計(jì)算機(jī)立體定位導(dǎo)航和自動(dòng)跟蹤靶區(qū)技術(shù)，治療中實(shí)時(shí)追蹤靶區(qū)（腫瘤），然后從1200多個(gè)節(jié)點(diǎn)對(duì)腫瘤實(shí)施聚焦照射。射波刀由直線加速器、機(jī)器人機(jī)械臂、治療床。靶區(qū)定位追蹤系統(tǒng)、呼吸追蹤系統(tǒng)、治療計(jì)劃系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)集成與控制系統(tǒng)組成。于1992年研發(fā)成功，目前已經(jīng)在臨床上使用了16年，全世界已經(jīng)安裝了220臺(tái)射波刀。射波刀的發(fā)展史1987年，美國(guó)斯坦福大學(xué)神經(jīng)外科醫(yī)生XXX提出了影響引導(dǎo)無

2、框架立體定向放射外科的概念1992年,JohnAdlerJr研制出Cyberknife(射波刀）1994年，射波刀開始治療轉(zhuǎn)移瘤1999年，通過FDA，治療腦腫瘤，顱底和頸脊柱腫瘤2001年，F(xiàn)DA,治療全身腫瘤，第三代射波刀2002-2006年，改進(jìn)完善-靶區(qū)追蹤系統(tǒng)、呼吸追蹤、脊柱追蹤、治療計(jì)劃系統(tǒng)、等等2006年下半年，第四代射波刀2008-2009年，治療計(jì)劃系統(tǒng)、直線加速器、射波刀控制系統(tǒng)等進(jìn)一步升級(jí)完善，推出多功能射波刀射波刀的組成輕巧的直線加速器機(jī)器人控制的機(jī)械臂靶區(qū)定位影像追蹤系統(tǒng)治療床治療計(jì)劃系統(tǒng)呼吸追蹤系統(tǒng)計(jì)算機(jī)控制與網(wǎng)絡(luò)集成系統(tǒng)

3、射波刀工作原理：利用骨骼作為參考框架，體部腫瘤使用金標(biāo)，采用實(shí)時(shí)追蹤技術(shù)，當(dāng)機(jī)器獲得腫瘤的準(zhǔn)確位置后，機(jī)器人機(jī)械臂帶動(dòng)直線加速器。圍繞腫瘤，從100-250個(gè)方位發(fā)出射線，并將射線聚焦于靶區(qū)（腫瘤）治療過程中靶區(qū)追蹤軟件：a)6維顱骨追蹤軟件：定位追蹤顱內(nèi)腫瘤b)金標(biāo)追蹤和呼吸追蹤軟件：追蹤肺癌、肝癌、胰腺癌等腫瘤c)脊柱追蹤軟件：追蹤脊柱及其周圍腫瘤d)肺部腫瘤追蹤軟件：可以追蹤部分周圍型肺癌射波刀治療過程：制作面罩或體模定位掃描（CT、MRI、DSA、PET-CT)設(shè)計(jì)治療計(jì)劃：實(shí)施治療：1.接受治療計(jì)劃，生成數(shù)字重建透視圖；2.病人平臥在治療床

4、上拍攝X線片，比對(duì)X線片與重建的骨骼圖像；3.計(jì)算機(jī)自動(dòng)比對(duì)，確定靶區(qū)位置準(zhǔn)確無誤，開始投照射線。射波刀治療適應(yīng)癥神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：小型或中等大小的聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、顱底和海綿竇腦膜瘤以及腦膜瘤術(shù)后殘留、小型垂體瘤或垂體瘤術(shù)后殘留、實(shí)質(zhì)性血管母細(xì)胞瘤、顱內(nèi)單發(fā)或多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤、松果體區(qū)腫瘤、脊索瘤、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、顱頸交界處的腫瘤、其他小型邊界清楚的顱內(nèi)腫瘤以及術(shù)后殘留的顱內(nèi)良性腫瘤。膠質(zhì)瘤術(shù)后放療聯(lián)合射波刀治療；手術(shù)后放療后復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤。腦血管畸形、腦膜動(dòng)靜脈瘺、海綿竇血管瘤三叉神經(jīng)痛脊髓脊柱及其周圍腫瘤椎管內(nèi)小的多發(fā)神經(jīng)纖維瘤、多發(fā)小的腦膜瘤、血管母

5、細(xì)胞瘤椎管周圍的神經(jīng)纖維瘤、錐體上得血管瘤、脊髓內(nèi)小的血管瘤畸形錐體轉(zhuǎn)移瘤頭頸部腫瘤：鼻咽部纖維血管瘤眼眶內(nèi)及眼眶周圍腫瘤上頜腺樣囊腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)體部腫瘤：肺癌及縱膈腫瘤肝癌、膽管癌及肝臟轉(zhuǎn)移瘤胰腺癌腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腎上腺轉(zhuǎn)移瘤肺部轉(zhuǎn)移瘤前列腺癌骨轉(zhuǎn)移瘤國(guó)外在嘗試射波刀治療食管癌聽神經(jīng)瘤腦膜瘤垂體瘤AVM顱咽管瘤海綿竇海綿狀血管瘤膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移瘤松果體區(qū)腫瘤顱底腫瘤脊髓AVM和脊柱周圍腫瘤