民營醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題與對策

《民營醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題與對策》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、民營醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題與對策稿源單位:中國醫(yī)院數(shù)字圖書館

2、收稿時間：2009-6-1012:05:52

3、稿件編輯：丁聰（本文作者：臺州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技情報站李谷）臺州是民營經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，據(jù)了解，至2008年底，臺州共有民營醫(yī)院25家。近幾年，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，民營醫(yī)院在我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大好形勢下，打破了公辦醫(yī)院獨(dú)霸天下的狀況，民營醫(yī)院在促進(jìn)良性競爭、改善和提高服務(wù)質(zhì)量方面都起到了很大的作用。財務(wù)管理是民營醫(yī)院內(nèi)部管理的重要組成部分，是指對民營醫(yī)院有關(guān)資金籌集、使用、分配等財務(wù)活動所進(jìn)行的計劃、組織、控制、協(xié)調(diào)等工作的總稱。在目前我國醫(yī)療市場激烈的競爭環(huán)境下，民營醫(yī)

4、院必須采取有效措施強(qiáng)化財務(wù)管理，促進(jìn)自身健康、有序發(fā)展，筆者就目前民營醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題，談?wù)勛约捍譁\看法。一、當(dāng)前，民營醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題1、對財務(wù)管理認(rèn)識不到位，且沒有引起足夠重視，基本上屬于粗放式管理大部分民營醫(yī)院的管理者從事衛(wèi)生工作，不懂財務(wù)，有的連基本財務(wù)報表都不會看，更談不上財務(wù)管理。大部分醫(yī)院管理者認(rèn)為單位的財務(wù)部只是為員工報報銷、發(fā)發(fā)工資而已，有的民營醫(yī)院連財務(wù)機(jī)構(gòu)都沒設(shè)立。有的即使有財務(wù)部，大都采用手工記賬，沒有使用電腦記賬，有的民營醫(yī)院只有現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，沒有建立賬簿、賬冊，沒有真正意義上的核算和監(jiān)督。2、會計核算不規(guī)范且會計崗位設(shè)置存在不合理性大

5、部分民營醫(yī)院規(guī)模小，財務(wù)人員相對來說，不是很多，一般只有一個會計和一個出納，而出納大都是兼職的，《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》中規(guī)定，出納人員不得兼管稽核、會計檔案保管和收入、費(fèi)用、債權(quán)、債務(wù)賬務(wù)的登記工作，出納一般只負(fù)責(zé)做好醫(yī)院里現(xiàn)金收付、銀行收付日記賬登記工作，并向會計報賬，而編制憑證、記賬、復(fù)核工作均由會計實(shí)施。記賬、復(fù)核工作由會計同一個人完成，有時難免會出錯。有些民營醫(yī)院是家族式管理，“老子當(dāng)院長，兒子當(dāng)會計，媳婦當(dāng)出納”的現(xiàn)象也時有存在，這種家族式管理的后果，缺少機(jī)制壓束，容易造成財務(wù)管理上的混亂。3、大多民營醫(yī)院普遍存在亂收費(fèi)和挪用辦醫(yī)院資金現(xiàn)象一些民營醫(yī)院的投資者把辦醫(yī)院作為一種賺錢

6、工具，不是靠加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理來提高辦醫(yī)院贏余，而是挖空心思提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，增加收費(fèi)項目，賺取患者的錢財，從患者身上獲取暴利。這些收入他們不愿將它用在辦醫(yī)院上，不愿意擴(kuò)大辦醫(yī)院的規(guī)模，不愿意提高辦醫(yī)院的質(zhì)量，而是另有所用，譬如炒股票、辦公司、搞房地產(chǎn)開發(fā)、還債務(wù)，導(dǎo)致辦醫(yī)院資金短缺和嚴(yán)重不足，影響醫(yī)療質(zhì)量，也影響了醫(yī)院的中長期發(fā)展。4、大多民營醫(yī)院存在短期行為現(xiàn)象有些民營醫(yī)院投資者和管理者眼光短淺，只看到醫(yī)院眼前利益，不顧醫(yī)院長遠(yuǎn)利益，缺乏總體民營醫(yī)院財務(wù)規(guī)劃和長遠(yuǎn)目標(biāo)，一有錢就大吃大喝，浪費(fèi)現(xiàn)象比較嚴(yán)重。從整體上來說，大多民營醫(yī)院投資者和管理者還缺乏現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理理念和經(jīng)驗(yàn)。特別是在醫(yī)院

7、財務(wù)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化認(rèn)識方面明顯不足，沒有從長遠(yuǎn)的目標(biāo)出發(fā)，制定醫(yī)院財務(wù)管理總體規(guī)劃。二、加強(qiáng)民營醫(yī)院財務(wù)管理的對策1、建立并完善民營醫(yī)院財務(wù)管理制度完善的財務(wù)管理制度，是確保民營醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)范的前提條件。有關(guān)職能部門根據(jù)當(dāng)前民營醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際情況，制定和修改有關(guān)財務(wù)管理制度。因民營醫(yī)院是“自籌資金，自收自支”的單位，和公辦醫(yī)院還是有一定區(qū)別的，財務(wù)上不像公辦醫(yī)院和財政聯(lián)系得那么緊密。國家主要是利用《會計法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)院財務(wù)制度》等法律、法規(guī)、行政規(guī)章對其進(jìn)行管理和監(jiān)督，以及各級衛(wèi)生行政主管部門制定財務(wù)管理制度和物價部門制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

8、等。在具體的操作上，筆者認(rèn)為，應(yīng)建立審計制度，各級主管部門對民營醫(yī)院進(jìn)行年檢時，要求各民營醫(yī)院必須提供會計師事務(wù)所出具當(dāng)年的審計報告。經(jīng)審計后，發(fā)現(xiàn)那些財務(wù)管理混亂，未建立賬簿進(jìn)行核算、嚴(yán)重虧損、或有資不抵債現(xiàn)象、亂收費(fèi)、挪用辦醫(yī)院經(jīng)費(fèi)、向患者牟取暴利民營醫(yī)院，取消其辦醫(yī)院資格，追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。2、民營醫(yī)院必須加強(qiáng)內(nèi)部財務(wù)管理制度建設(shè)各民營醫(yī)院必須按照《會計法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)院財務(wù)制度》等法律法規(guī)的規(guī)定，在醫(yī)院內(nèi)部建立專門財務(wù)部門，配備專門的財務(wù)人員，其財務(wù)負(fù)責(zé)人除取得會計從業(yè)資格證書外，必須具備會計師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格或者從事會計工作三年以上的經(jīng)歷的人勝任

9、這個崗位，所有財會上崗人員必須持有會計從業(yè)資格證。以保證醫(yī)院日常財務(wù)運(yùn)行，提高民營醫(yī)院的財務(wù)管理水平和層次。俗話說，沒有規(guī)矩，不成方圓，民營醫(yī)院要制定日常財務(wù)規(guī)章制度，譬如獎懲制度、分配制度等，以此來加強(qiáng)醫(yī)院的管理，提高醫(yī)院的經(jīng)營效益和規(guī)模。3、加強(qiáng)民營醫(yī)院日常財務(wù)管理（1）加強(qiáng)民營醫(yī)院財務(wù)基礎(chǔ)工作，特別是日常會計核算工作。當(dāng)今時代，是信息化時代，為滿足這個需要，民營醫(yī)院盡快放棄手工做帳，積極推行會計電算化。一方面能提高會計核算的效