醫(yī)院中藥房質(zhì)量管理存在的問題及對策

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1、醫(yī)院中藥房質(zhì)量管理存在的問題及對策【摘要】通過對中藥房管理現(xiàn)狀的分析，指出目前主要存在問題，并針對這些問題提出了相關(guān)對策，以提高中藥質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】中藥管理問題對策中醫(yī)中藥在我國有著悠久的歷史文化，是祖國文化的瑰寶之一。據(jù)統(tǒng)計，我國共有中藥材1.2萬余種，其中5000余種收入藥用[1]。中藥房作為綜合性醫(yī)院必不可少的部門，在醫(yī)院的發(fā)展中起著不可忽視的作用。但中藥房的管理仍保留著較為傳統(tǒng)的模式，這就導致了中藥的質(zhì)量及臨床用藥安全難以保證。故加強中藥房質(zhì)量管理，保證中藥質(zhì)量勢在必行。筆者就中藥房質(zhì)量管理中存在的問題進行闡述，并提出幾點建議，現(xiàn)報告如

2、下。1存在的問題1.1隸屬問題目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院中藥房隸屬問題未達成一致。有的隸屬于上級衛(wèi)生行政部門，而藥監(jiān)部門則無權(quán)管理，有的隸屬于西藥房，還有的隸屬于中醫(yī)科，甚至部分醫(yī)院中藥房獨成一體，或進行承包管理。這就造成了行政管理的困難局面[2]。1.2人員匱乏目前多數(shù)醫(yī)院中藥房專業(yè)人員欠缺的現(xiàn)象較為普遍，大部分中藥房工作人員處于超負荷工作狀態(tài)。且有不少中工作人員并非中醫(yī)藥專業(yè)，對于中藥的采購、品質(zhì)驗收、加工等無法做到合乎標準，導致中藥質(zhì)量難以保證[3]。41.3制度鑒于中藥的特殊性，中藥房需有正規(guī)、嚴格的驗收、質(zhì)檢、衛(wèi)生、調(diào)劑、效期管理以及藥品核發(fā)等各項規(guī)章制

3、度，而目前多數(shù)中藥房的上述規(guī)章制度并不健全，導致了管理標準的混亂，使中藥質(zhì)量的保證成為問題。1.4藥房設(shè)施陳舊中藥對儲存條件要求較高，需針對其特性進行干燥、低溫、降氧、熏蒸等保存，以避免中藥質(zhì)量和藥效受損。因此，中藥庫內(nèi)應(yīng)具備防潮、防塵、防污染設(shè)施。而目前不少醫(yī)院中藥房并不具備上述條件，造成了中藥材不必要的浪費，甚至影響療效。1.5采購目前我國中藥流通主要有城鄉(xiāng)市場、專業(yè)中藥材市場、中藥批發(fā)商、零售門店等多種方式。中藥品種繁多，來源參差不齊，市場競爭混亂，醫(yī)院中藥材的采購也成為難題。近年來雖然假藥情況有了大幅降低，但劣藥、次藥仍不少見，中藥房若無專業(yè)中藥

4、鑒定人員及嚴格的采購制度，則難以保證藥品質(zhì)量。1.6調(diào)劑由于制度不健全及專業(yè)人員匱乏，導致中藥房藥物調(diào)劑時對處方的審校流于形式，對于錯誤處方難以及時糾正。同時因工作人員責任心較差，調(diào)配時的漏配、錯配現(xiàn)象也不少見，對于一些要求較為特殊的藥物調(diào)劑順序難以準確說明，影響方劑療效[4]。2對策2.1準確定位協(xié)調(diào)好臨床科室與中藥房、中醫(yī)科與中藥房、西藥房與中藥房的關(guān)系，改變以往的“重醫(yī)輕藥”或“重西輕中”觀念，努力提高中藥房在醫(yī)院的地位。中醫(yī)科與中藥房及西藥房與中藥房不存在管理與被管理，而是平行、對等、獨立的關(guān)系。42.2引進人才，提高素質(zhì)按崗位引進相應(yīng)中醫(yī)藥專業(yè)

5、技術(shù)人才，一人一崗，各司其職。對工作人員進行定期培訓、考核，通過外出進修及短期學習的形式更新中醫(yī)藥理論知識，不斷提高工作人員技術(shù)水平。2.3完善規(guī)章制度建立健全藥品驗收、調(diào)劑、質(zhì)檢、效期管理、衛(wèi)生制度及核對制度。使藥材采購、藥劑調(diào)配、質(zhì)量檢查及藥物發(fā)放等工作制度化、規(guī)范化，杜絕混亂，避免差錯，嚴把質(zhì)量關(guān)。2.4更新設(shè)施配備必要的調(diào)節(jié)溫度、調(diào)節(jié)濕度、避光、通風、除塵及排水設(shè)施，防蟲、防鼠設(shè)備等，且藥房、調(diào)劑操作臺面等應(yīng)保持清潔。定期核對藥材有效期及質(zhì)量，堅決禁止過期、變質(zhì)藥材進入調(diào)劑。2.5規(guī)范采購?fù)ㄟ^正規(guī)渠道按需、擇優(yōu)采購。為中藥房配備水平較高的中藥材鑒

6、別人才，采購時明確責任，認真選擇藥材及供應(yīng)商，簽訂法定合同，保證質(zhì)量，明確雙方責任。同時明確主管領(lǐng)導、中藥房負責人、質(zhì)檢員、驗收員及保管員責任。2.6規(guī)范調(diào)劑熟知配伍禁忌，認真核對處方，調(diào)劑人員對錯誤處方需通知處方醫(yī)師修改更正。尤其對于老人、兒童及孕婦的處方，更應(yīng)慎重，與醫(yī)師保持良好溝通。同時在保證調(diào)劑準確無誤的前提下提高工作效率，縮短患者窗口等待時間。3小結(jié)影響中藥房質(zhì)量管理因素較多，要想在激烈的醫(yī)療行業(yè)競爭中處于不敗之地，提高質(zhì)量是重中之重。筆者認為，正確定位中藥房隸屬及科室地位、建立相關(guān)規(guī)章制度、加大人才引進及人才培養(yǎng)力度、保證各項必要設(shè)施配備、嚴

7、把引進關(guān)、嚴格中藥調(diào)劑的規(guī)范化對提高中藥房服務(wù)質(zhì)量有重要意義。4參考文獻[1]徐華穎.醫(yī)院中藥房中藥質(zhì)量管理措施的探討[J].首都醫(yī)藥,2011,5(11):51.[2]黃建瓊.醫(yī)院中藥房質(zhì)量管理問題及對策[J].2009,2(5):77-78.[3]曹莉.淺談我院中藥房的質(zhì)量管理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(1):240-241.[4]盧萍紅.中藥調(diào)劑工作中發(fā)生差錯原因分析及整改措施[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(20):2958-2959.4